ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

Thuốc chống trầm cảm: nhóm ức chế enzym MAO ( IMAO)

  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Thông tin y học
  4. Thuốc chống trầm cảm...

Thuốc chống trầm cảm: nhóm ức chế enzym MAO ( IMAO)

3615 23/03/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

Đặt vấn đề

Trầm cảm là một trạng thái tâm thần bệnh lý, biểu hiện quá trình ức chế toàn bộ hoạt động tâm thần. Cuốc sống hiện đại dưới nhiều áp lực, tình trạng trầm cảm ngày càng gia tăng.

Tìm hiểu về bệnh cũng như các phương pháp điều trị bệnh là vẫn đề được quan tâm nhiều. Nguyên nhân của bệnh trầm cảm có thể là do sự thiếu hụt noradrenalin và tiền chất hoặc serotonin ở trung ương. Enzyme MAO là enzyme gây mất hoạt tính của noradrenalin và serotonin.

Nhóm thuốc ức chế enzyme MAO (IMAO) là một trong những nhóm thuốc điều trị trầm cảm.

Giới thiệu về enzyme MAO

Enzyme MAO là một enzyme có nhiều trong ty thể ở não, nhu mô gan, ruột,phổi, mạch máu…

Là enzyme xúc tác cho quá trình oxy hóa của một số monoamine ( cả nội sinh và ngoại sinh ), và có vai trò trong việc chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh đã giải phóng như noradrenalin, serotonin, dopamine.

Phản ứng chung của enzyme MAO :

MAOR-CH2-NH2 + O2 + H2O = R-CHO + NH3 + H2O2

Có hai loại enzyme là MAOA và MAOB :

MAOA : có trong neuron dopaminergic và adrenergic ở não, ruột, gan và nhau thai. Chuyển hóa và làm mất hoạt tính của adrenalin và noradrenalin.

MAOB : có trong neuron serotoninergic và histaminergic ở não, ruột, gan và tiểu cầu. Chuyển hóa làm mất hoạt tính của serotonin, phenylethylamine, benzylamine.

Cả hai enzyme này đều chuyển hóa và làm mất hoạt tính của tyramine, tryamin và dopamine.

Thuốc ức chế MAO

Cơ chế

Các IMAO làm giảm tác dụng của MAO trong neuron do đó làm tăng hàm lượng monoamine như noradrenalin, serotonin và các amin khác ở trung ương.

Phân loại

Có hai nhóm thuốc là nhóm ức chế không chọn lọc và nhóm ức chế chọn lọc enzyme MAO

IMAO không chọn lọc

Là nhóm thuốc có tác dụng ức chế không chọn lọc cả MAOA và MAOB, làm tăng các chất trung gian hóa học ở cả trung ương và ngoại vi.

Một số thuốc của nhóm: phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid…

Tác dụng:

Trên tâm thần: thuốc có tác dụng chống trầm cảm như giảm buồn rầu, thất vọng, tăng hoạt hóa tâm thần. Khác với nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng, IMAO không chọn lọc gây tăng vận động và gây sảng khoái ở người bình thường.

Các tác dụng khác: gây giãn mạch, hạ huyết áp, giảm sử dụng oxy, chống cơn đau thắt ngực.

Tác dụng không mong muốn:

So với các nhóm thuốc chống trầm cảm khác, nhóm IMAO không chọn lọc gây ra nhiều tác dụng không mong muốn nên hiện nay ít được sử dụng.

Do kích thích thần kinh trung ương nên dẫn đến biểu hiện mất ngủ, thao cuồng, ảo giác, run cơ, co giật.

Gây phản ứng cheese (khi ăn thức ăn có chứa nhiều Tyramin như phomat, chuối…) do cường giao cảm.

Gây viêm gan và làm tổn thương tế bào gan

Chống chỉ định với các bệnh nhân: mẫn cảm với thuốc, bệnh nhân suy gan, mắc bệnh tim mạch, động kinh.

Tương tác thuốc

Đây là nhóm thuốc có khá nhiều tương tác với các loại thức ăn và đồ uống như các thuốc chống trầm cảm ba vòng, ức chế thu hồi serotonin do đều làm tăng lượng serotonin gây các biểu hiện như tiêu chả, tim đập nhanh, vã mồ hôi, run rẩy, lú lẫn, hôn me.

Với các thuôc cường giao cảm có thể gây tăng huyết áp kịch phát, sốt cao và có thể dẫn tới tử vong.

Với rượu có thể gây đau đầu, buồn nôn.

Các tương tác này gây ra 3 rối loạn gồm: rối loạn nhận thức ( hoang tưởng), thực vật ( tăng huyết áp, toát mồ hồi), trên vận động ( tăng phản xạ, giật cơ, run )

IMAO chọn loc.

Do các tác dụng không mong muốn của nhóm IMAO không chọn lọc, người ta đã nghiên cứu và tìm ra nhóm IMAO chọn lọc cho hiệu quả điều trị tốt hơn và ít tác dụng không mong muốn hơn.

Khi tìm hiểu về các enzyme MAO thì MAOA có liên quan đến một số đặc điểm hành vi. MAOA tập trung nhiều ở não còn MAOB có nhiều hơởn ngoại vi và tổ chức. Vì vậy các thuốc ức chế chọn lọc MAOA ở não có tác dụng tương tự như loại ức chế không chọn lọc mà lại ít tác dụng không mong muốn hơn do nó không ức chế MAOB.

Hai thuốc hay được sử dụng của nhóm này là toloxatone và moclobemide, đều có tác dụng tương tự như nhau, được dùng trong các trường hợp trầm cảm, loạn thần, vô cảm.

Không sử dụng nhóm thuốc này trong các trường hợp thao cuồng, hoang tưởng và không sử dụng cùng nhóm IMAO không chọn lọc.

Tài liệu tham khảo:

1. Sách dược lý học tập I, Bộ Y Tế, Nhà xuất bản Y học.

2. https://www.healthline.com/health/depression/what-are-mao-inhibitors

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5067815/

 

 

 

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa : , ,

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

Giới thiệu về cây đinh lăng: đặc điểm, công dụng

Giới thiệu về cây đinh lăng: đặc điểm, công dụng

cây đinh lăng hay còn goi là cây gỏi cá, nam dương lâm đinh lăng có tên khao học là polyscias frutinosa(l.) harms ( panax fruticosum l, nothopanax fruticosum( l.) miq., tieghemopanax fruticosus ( l.) r. vig.) thuộc họ ngũ gia bì : araliaceae thường dùng rễ hay vỏ rễ phơi khô của cây

Tháp dinh dưỡng cân đối - bí quyết vàng cho sức khỏe

Tháp dinh dưỡng cân đối - bí quyết vàng cho sức khỏe

dinh dưỡng đóng một vai trò vô cùng quan trọng trong việc suy trì sức khỏe cũng như phòng chống bệnh tật. vậy xây dựng tháp dinh dưỡng cân đối như thế nào?

Bệnh Parkinson: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh Parkinson: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

bệnh parkinson là một rối loạn thần kinh mạn tính, tiến triển chậm, do thoái hóa tế bào thần kinh ở chất đen gây thiếu hụt dopamin.

Các cách để thoát khỏi tình trạng rối loạn cương dương

Các cách để thoát khỏi tình trạng rối loạn cương dương

nhiều nam giới khó khăn trong việc đạt được và duy trì sự cương cứng, nhưng phần lớn.. sau đây là mười cách lành mạnh giúp giảm rối loạn cương dương tốt hơn.



Giảm Nhiều Nhất

Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com giá bao nhiêu tiền? có tác dụng gì?

Goldream

200,000 vnđ
Thuốc Coveram 5mg/10mg có tác dụng làm hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Thuốc Ameflu + C - Thuốc điều trị cảm lạnh, cảm cúm

Ameflu + C

100,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu giá bao nhiêu tiền? có tác dụng gì?

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Thuốc Pricefil 500mg giá bao nhiêu? mua ở đâu? có tác dụng gì?

Pricefil 500mg

450,000 vnđ
Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Giỏ hàng: 0
Duo Vital tái tạo nuôi dưỡng sụn khớp
HT Strokend hỗ trợ giải pháp tai biến mạch máu não