ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi
  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Thông tin y học
  4. Thuốc chống trầm cảm...

Thuốc chống trầm cảm: nhóm ức chế enzym MAO ( IMAO)


Đặt vấn đề

Trầm cảm là một trạng thái tâm thần bệnh lý, biểu hiện quá trình ức chế toàn bộ hoạt động tâm thần. Cuốc sống hiện đại dưới nhiều áp lực, tình trạng trầm cảm ngày càng gia tăng.

Tìm hiểu về bệnh cũng như các phương pháp điều trị bệnh là vẫn đề được quan tâm nhiều. Nguyên nhân của bệnh trầm cảm có thể là do sự thiếu hụt noradrenalin và tiền chất hoặc serotonin ở trung ương. Enzyme MAO là enzyme gây mất hoạt tính của noradrenalin và serotonin.

Nhóm thuốc ức chế enzyme MAO (IMAO) là một trong những nhóm thuốc điều trị trầm cảm.

Giới thiệu về enzyme MAO

Enzyme MAO là một enzyme có nhiều trong ty thể ở não, nhu mô gan, ruột,phổi, mạch máu…

Là enzyme xúc tác cho quá trình oxy hóa của một số monoamine ( cả nội sinh và ngoại sinh ), và có vai trò trong việc chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh đã giải phóng như noradrenalin, serotonin, dopamine.

Phản ứng chung của enzyme MAO :

MAOR-CH2-NH2 + O2 + H2O = R-CHO + NH3 + H2O2

Có hai loại enzyme là MAOA và MAOB :

MAOA : có trong neuron dopaminergic và adrenergic ở não, ruột, gan và nhau thai. Chuyển hóa và làm mất hoạt tính của adrenalin và noradrenalin.

MAOB : có trong neuron serotoninergic và histaminergic ở não, ruột, gan và tiểu cầu. Chuyển hóa làm mất hoạt tính của serotonin, phenylethylamine, benzylamine.

Cả hai enzyme này đều chuyển hóa và làm mất hoạt tính của tyramine, tryamin và dopamine.

Thuốc ức chế MAO

Cơ chế

Các IMAO làm giảm tác dụng của MAO trong neuron do đó làm tăng hàm lượng monoamine như noradrenalin, serotonin và các amin khác ở trung ương.

Phân loại

Có hai nhóm thuốc là nhóm ức chế không chọn lọc và nhóm ức chế chọn lọc enzyme MAO

IMAO không chọn lọc

Là nhóm thuốc có tác dụng ức chế không chọn lọc cả MAOA và MAOB, làm tăng các chất trung gian hóa học ở cả trung ương và ngoại vi.

Một số thuốc của nhóm: phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid…

Tác dụng:

Trên tâm thần: thuốc có tác dụng chống trầm cảm như giảm buồn rầu, thất vọng, tăng hoạt hóa tâm thần. Khác với nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng, IMAO không chọn lọc gây tăng vận động và gây sảng khoái ở người bình thường.

Các tác dụng khác: gây giãn mạch, hạ huyết áp, giảm sử dụng oxy, chống cơn đau thắt ngực.

Tác dụng không mong muốn:

So với các nhóm thuốc chống trầm cảm khác, nhóm IMAO không chọn lọc gây ra nhiều tác dụng không mong muốn nên hiện nay ít được sử dụng.

Do kích thích thần kinh trung ương nên dẫn đến biểu hiện mất ngủ, thao cuồng, ảo giác, run cơ, co giật.

Gây phản ứng cheese (khi ăn thức ăn có chứa nhiều Tyramin như phomat, chuối…) do cường giao cảm.

Gây viêm gan và làm tổn thương tế bào gan

Chống chỉ định với các bệnh nhân: mẫn cảm với thuốc, bệnh nhân suy gan, mắc bệnh tim mạch, động kinh.

Tương tác thuốc

Đây là nhóm thuốc có khá nhiều tương tác với các loại thức ăn và đồ uống như các thuốc chống trầm cảm ba vòng, ức chế thu hồi serotonin do đều làm tăng lượng serotonin gây các biểu hiện như tiêu chả, tim đập nhanh, vã mồ hôi, run rẩy, lú lẫn, hôn me.

Với các thuôc cường giao cảm có thể gây tăng huyết áp kịch phát, sốt cao và có thể dẫn tới tử vong.

Với rượu có thể gây đau đầu, buồn nôn.

Các tương tác này gây ra 3 rối loạn gồm: rối loạn nhận thức ( hoang tưởng), thực vật ( tăng huyết áp, toát mồ hồi), trên vận động ( tăng phản xạ, giật cơ, run )

IMAO chọn loc.

Do các tác dụng không mong muốn của nhóm IMAO không chọn lọc, người ta đã nghiên cứu và tìm ra nhóm IMAO chọn lọc cho hiệu quả điều trị tốt hơn và ít tác dụng không mong muốn hơn.

Khi tìm hiểu về các enzyme MAO thì MAOA có liên quan đến một số đặc điểm hành vi. MAOA tập trung nhiều ở não còn MAOB có nhiều hơởn ngoại vi và tổ chức. Vì vậy các thuốc ức chế chọn lọc MAOA ở não có tác dụng tương tự như loại ức chế không chọn lọc mà lại ít tác dụng không mong muốn hơn do nó không ức chế MAOB.

Hai thuốc hay được sử dụng của nhóm này là toloxatone và moclobemide, đều có tác dụng tương tự như nhau, được dùng trong các trường hợp trầm cảm, loạn thần, vô cảm.

Không sử dụng nhóm thuốc này trong các trường hợp thao cuồng, hoang tưởng và không sử dụng cùng nhóm IMAO không chọn lọc.

Tài liệu tham khảo:

1. Sách dược lý học tập I, Bộ Y Tế, Nhà xuất bản Y học.

2. https://www.healthline.com/health/depression/what-are-mao-inhibitors

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5067815/

 

 

 

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa : , ,

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

Trung Quốc phát hiện hơn 12.000 lọ huyết tương chữa bệnh bị nhiễm HIV Trung Quốc phát hiện hơn 12.000 lọ huyết tương chữa bệnh bị nhiễm HIV

những năm gần đây, trung quốc liên tiếp xảy ra các vụ bê bối gây chấn động dư luận. năm ngoái và đầu năm nay đã liên tiếp xảy ra các vụ việc vắc-xin giả

Rối loạn tiền đình: triệu chứng, cách phòng và điều trị Rối loạn tiền đình: triệu chứng, cách phòng và điều trị

rối loạn tiền đình là bệnh lý gây mất cân bằng về tư thế làm cho người bệnh thường xuyên bị chóng mặt, quay cuồng, hoa mắt, ù tai, buồn nôn, đi đứng lảo đảo… gây khó chịu. bệnh rất hay tái phát, từ đó làm ảnh hưởng đến công việc, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Giải phẫu Gan và một vài chức năng quan trọng của gan Giải phẫu Gan và một vài chức năng quan trọng của gan

gan là tạng lớn nhất trong cơ thể nằm trong ổ bụng,là cơ quan vừa có chức năng nội tiết vừa có chức năng ngoại tiết, là kho dự trữ của nhiều chất..sự chuyển hóa các chất cơ bản như glucid, protid, lipid diễn ra ở nhiều cơ quan nhưng xảy ra mạnh mẽ ở gan..

Cây cỏ xước tin tức tại Blog Thông tin y học Cây cỏ xước tin tức tại Blog Thông tin y học

cây cỏ xước hay còn gọi là ngưu tất, họ rau giền- amaranthacea bồ phận dùng: dùng rễ( có thể dùng toàn cây nhưng ít). sau khi thu hái, rửa sạch, thái nhỏ, sấy hoặc phơi khô. ngoài ra nếu muốn thay đổi tính vị có thể chích gừng hay giấm.


Giỏ hàng: 0