Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi đơn hàng > 200.000đ

NHIỄM LEPTOSPIRA

262 03/06/2017

NHIỄM LEPTOSPIRA


NHIỄM LEPTOSPIRA

 

ĐẠI CƯƠNG

Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính,do xoắn khuẩn leptospira gây ra. Lây truyền chủ yếu qua đường da, niêmmạc. đặc điểm lâm sàng là hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân và hội chứng tổn thương gan, thận.

Là bệnh của động vật lan truyền sang người, có ổ bệnh thiên nhiên.

CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán sơ bộ:

- Dịch tễ:

+ Dầm nước, đất ẩm ước, làm ruộng rẩy, công nhân vệ sinh, cầu đường, nạo vét cống rãnh.

+ Tiếp xúc thú vật nuôi : chăn nuôi, thú y, giết mổ thú vật.

- Lâm sàng :

Bệnh cảnh nhiễm trùng cấp tính với tổn thương nhiều cơ quan, đặc biệt gan, thận, màng não, xuất huyết. Thường gặp :

+ Sốt.

+ Đau cơ.

+ Mắt sung huyết, có thể xuất huyết kết mạc.

+ Vàng da niêm mạc.

+ Xuất huyết da, niêm mạc.

+ Suy thận cấp.

+ Viêm màng não nước trong.

- Cận lâm sàng :

+ Bạch cầu máu tăng (Neutrophil chiếm ưu thế).

+ Men gan : AST, ALT tăng.

+ Bun, Creatinin máu tăng.

+ Nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu, tế bào trụ.

2. Chuẩn đoán xác định :

- Phản ứng huyết thanh M.A.T (Microscopic Agglutination Test) làm 2, cách nhau 1-2 tuần, hiệu giá kháng thể tăng gấp 2 lần. Nếu làm một lần thì hiệu giá M.A.T > 1/320 có thể có ý nghĩa.

- Elisa (IgM)

- PCR.

- Nuôi cấy phát hiện Leptospira trong :

+ Máu : tuần thứ nhất.

+ Dịch não tuỷ: tuần thứ nhất.

+ Nước tiểu : tuần thứ 2 –3.

(xoắn khuẩn mọc từ 2 –8 tuần trong môi trường Twen 80 albumin. EMJH hay PLM –5).

ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh:

Thời gian điều trị trung bình là 7 ngày.

Dùng một trong các loại dưới đây:

- Ceftriaxone30mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch ( người lớn 1g tiêm mạch mỗi ngày)

- Cefotaxime100mg/kg/ngày ( người lớn 1gx 4 lần tiêm mạch mỗi ngày )

- Penicilin G: 100.000 đơn vị/kg/ngày chia làm 4 lần tiêm tĩnh mạch.

- Một số loại kháng sinh khác cũng có tác dụng điều trị :

+ Doxycyclin : 100 mg x 2 lần/ngày uống.

+ Amoxicilline: 40 mg/kg/ngày chia làm 4 lần uống.

+ Ampicillin1g x 4 lần tĩnh mạch/ ngày.

+ Erythromicin 500 mg x 4 lần/ ngày uống.

2. Biện pháp nâng đỡ.

- Cần thiết bù nước, điện giải đầy đủ và sớm, ngay khi bệnh nhân nhập viện. Chú ý duy trì lượng nước tiểu bệnh nhân người lớn được hơn 1 –1,5 lít mỗi ngày.

- Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng xuất huyết cần xử trí thích hợp tuỳ trường hợp cụ thể. Các trường hợp vô niệu, điều trị nội khoa không kết quả, cần thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo.

- Lau mát, hạ nhiệt khi sốt cao.

- Săn sóc điều dưỡng.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
SỬ DỤNG ARV TRONG ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS

SỬ DỤNG ARV TRONG ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS

sử dụng arv trong điều trị hiv/aids   tư vấn và xét nghiệm chẩn đoán nhiễm hiv 1nguyên tắc mọi hình thức tư vấn và. tin tức blog bệnh học: sử dụng arv trong điều trị hiv/aids

BỆNH LỴ TRỰC KHUẤN

BỆNH LỴ TRỰC KHUẤN

bệnh lỵ trực khuấn   đại cương 1định nghĩa định nghĩa: lỵ trực khuẩn là bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa cấp tính do trực khuẩn. tin tức blog bệnh học: bệnh lỵ trực khuấn

SỐT RÉT ÁC TÍNH

SỐT RÉT ÁC TÍNH

sốt rét ác tính   đại cương bệnh sốt rét là bệnh truyền nhiễm do 5 loài ký sinh trùng plasmodium. tin tức blog bệnh học: sốt rét ác tính

BỆNH LAO NGƯỜI LỚN

BỆNH LAO NGƯỜI LỚN

bệnh lao người lớn   chẩn đoán lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao (mycobacterium tuberculosis) gây nên bệnh lao có. tin tức blog bệnh học: bệnh lao người lớn

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

chẩn đoán điều trị sốt xuất huyết dengue i đại cương sốt xuất huyết dengue là bệnh truyền nhiễm do vi rút dengue gây nên vi rút. tin tức blog bệnh học: chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết dengue

BẠCH HẦU

BẠCH HẦU

bạch hầu   đại cương     bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do trực khuẩn bạch hầu corynebacterium diphtheria tiết ra. tin tức blog bệnh học: bạch hầu

BỆNH DO VI RÚT ZIKA

BỆNH DO VI RÚT ZIKA

bệnh do vi rút zika đại cương nhiễm vi rút zika là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi aedes truyền và có thể. tin tức blog bệnh học: bệnh do vi rút zika

LAO HẠCH BẠCH HUYẾT NGOẠI VI

LAO HẠCH BẠCH HUYẾT NGOẠI VI

lao hạch bạch huyết ngoại vi   đại cương 1 định nghĩa lao hạch là một thể lao ngoài phổi còn gặp khá phổ biến ở nước ta theo thống. tin tức blog bệnh học: lao hạch bạch huyết ngoại vi

SẢN PHẨM NGẪU NHIÊN

Zilee 500 Tabs

Zilee 500 Tabs

Liên hệ
Stresam Cap.50mg

Stresam Cap.50mg

222,000vnđ
Olesom S Syrup.100ml

Olesom S Syrup.100ml

65,000Liên hệ
Vaselin

Vaselin

6,000Liên hệ
Janumet 50/1000- Thuốc tiểu đường

Janumet 50/1000

300,000vnđ
Derma Cre.10g Anti acne

Derma Cre.10g Anti acne

30,000Liên hệ
Pulcet 40mg/chống viêm loét dạ dày/trungtamthuoc.com

Pulcet 40mg

310,000vnđ

Giảm Nhiều Nhất

Acrasone cream

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ