ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

NHIỄM LEPTOSPIRA

NHIỄM LEPTOSPIRA

405 27/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

 

 

ĐẠI CƯƠNG

Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính,do xoắn khuẩn leptospira gây ra. Lây truyền chủ yếu qua đường da, niêm mạc. đặc điểm lâm sàng là hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân và hội chứng tổn thương gan, thận.

Là bệnh của động vật lan truyền sang người, có ổ bệnh thiên nhiên.

CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán sơ bộ:

- Dịch tễ:

+ Dầm nước, đất ẩm ước, làm ruộng rẩy, công nhân vệ sinh, cầu đường, nạo vét cống rãnh.

+ Tiếp xúc thú vật nuôi : chăn nuôi, thú y, giết mổ thú vật.

- Lâm sàng :

Bệnh cảnh nhiễm trùng cấp tính với tổn thương nhiều cơ quan, đặc biệt gan, thận, màng não, xuất huyết. Thường gặp :

+ Sốt.

+ Đau cơ.

+ Mắt sung huyết, có thể xuất huyết kết mạc.

+ Vàng da niêm mạc.

+ Xuất huyết da, niêm mạc.

+ Suy thận cấp.

+ Viêm màng não nước trong.

- Cận lâm sàng :

+ Bạch cầu máu tăng (Neutrophil chiếm ưu thế).

+ Men gan : AST, ALT tăng.

+ Bun, Creatinin máu tăng.

+ Nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu, tế bào trụ.

2. Chuẩn đoán xác định :

- Phản ứng huyết thanh M.A.T (Microscopic Agglutination Test) làm 2, cách nhau 1-2 tuần, hiệu giá kháng thể tăng gấp 2 lần. Nếu làm một lần thì hiệu giá M.A.T > 1/320 có thể có ý nghĩa.

- Elisa (IgM)

- PCR.

- Nuôi cấy phát hiện Leptospira trong :

+ Máu : tuần thứ nhất.

+ Dịch não tuỷ: tuần thứ nhất.

+ Nước tiểu : tuần thứ 2 –3.

(xoắn khuẩn mọc từ 2 –8 tuần trong môi trường Twen 80 albumin. EMJH hay PLM –5).

ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh:

Thời gian điều trị trung bình là 7 ngày.

Dùng một trong các loại dưới đây:

- Ceftriaxone30mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch ( người lớn 1g tiêm mạch mỗi ngày)

- Cefotaxime100mg/kg/ngày ( người lớn 1gx 4 lần tiêm mạch mỗi ngày )

- Penicilin G: 100.000 đơn vị/kg/ngày chia làm 4 lần tiêm tĩnh mạch.

- Một số loại kháng sinh khác cũng có tác dụng điều trị :

+ Doxycyclin : 100 mg x 2 lần/ngày uống.

+ Amoxicilline: 40 mg/kg/ngày chia làm 4 lần uống.

+ Ampicillin1g x 4 lần tĩnh mạch/ ngày.

+ Erythromicin 500 mg x 4 lần/ ngày uống.

2. Biện pháp nâng đỡ.

- Cần thiết bù nước, điện giải đầy đủ và sớm, ngay khi bệnh nhân nhập viện. Chú ý duy trì lượng nước tiểu bệnh nhân người lớn được hơn 1 –1,5 lít mỗi ngày.

- Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng xuất huyết cần xử trí thích hợp tuỳ trường hợp cụ thể. Các trường hợp vô niệu, điều trị nội khoa không kết quả, cần thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo.

- Lau mát, hạ nhiệt khi sốt cao.

- Săn sóc điều dưỡng.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
BỆNH THƯƠNG HÀN

BỆNH THƯƠNG HÀN

bệnh thương hàn là một bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch, lây truyền theo đường tiêu hóa hầu hết do trực khuẩn salmonella typhi gây nên.nguồn lây bệnh chủ yếu là người bao gồm người bệnh, người bệnh trong thời kì hồi phục và người lành mang vi khuẩn mạn tính.

LAO HỆ TIẾT NIỆU VÀ CƠ QUAN SINH DỤC

LAO HỆ TIẾT NIỆU VÀ CƠ QUAN SINH DỤC

lao tiết niệu sinh dục đứng thứ hai sau lao phổi. khoảng 1/6 các bệnh nhân lao phổi có lao các cơ quan khác ngoài phổi như lao hạch, ruột, xương, thận. nguy cơ này tăng gấp 2 ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, dinh dưỡng kém hoặc điều kiện sống kém.

DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH MẮC KÈM HIV THƯỜNG GẶP

DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH MẮC KÈM HIV THƯỜNG GẶP

dự phòng và điều trị một số bệnh mắc kèm hiv thường gặp   1điều trị dự phòng bằng cotrimoxazole (ctx) (trimethoprim : sulfamethoxazol. tin tức blog bệnh học: dự phòng và điều trị một số bệnh mắc kèm hiv thường gặp

BỆNH DO VI RÚT EBOLA

BỆNH DO VI RÚT EBOLA

bệnh lây truyền do tiếp xúc trực tiếp với mô, máu và dịch cơ thể của động vật hoặc người nhiễm bệnh, có thể bùng phát thành dịch. vi rút có thể lây truyền từ người sang người do tiếp xúc trực tiếp thông qua vết thương da hoặc niêm mạc với máu, chất tiết và dịch cơ thể.

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ
Giỏ hàng: 0