ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH (VIÊM ĐẠI TRÀNG CO THẮT)

  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh tiêu hóa
  4. HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH ...
384 16/01/2018

HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH (VIÊM ĐẠI TRÀNG CO THẮT)


HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH (VIÊM ĐẠI TRÀNG CO THẮT)

 

ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa

- Là rối loạn chức năng của đại tràng.

- Trước đây, nhiều tên gọi : viêm đại tràng co thắt, bệnh đại tràng thần kinh, co thắt đại tràng.

2. Các yếu tố thúc đẩy

- Stress

- Làm việc ngồi nhiều một chỗ

- Khởi phát sau khi ăn uống một số chất: chocola, rượu bia, cà phê, sữa...

- Nhiễm trùng tiêu hoá cấp hay dùng kháng sinh

- Uống thuốc nhuận tràng hoặc chống tiêu chảy

CHẨN ĐOÁN:

1. Chẩn đoán xác định

a. Phải thỏa mãn đủ cả 02 điều kiện sau:

+ Không có dấu hiệu báo động.

+Phù hợp tiêu chuẩn ROME III.

- Tiêu chuẩn ROME III:

+Trong 3 tháng qua có ít nhất 3 ngày/ tháng bn có đau hoặc khó chịu ở bụng kèm theo ít nhất 2 trong 3 dấu hiệu sau :

Cải thiện sau đi cầu .

Khởi phát kèm thay đổi số lần đi cầu .

Khởi phát kèm thay đổi hình dạng, tính chấtcủa phân

+ Triệu chứng khởi phát ít nhất 6 tháng.

- Dấu hiệu báo động:

Hỏi bệnh

Khám

Khởi phát tuổi > 50

Thăm trực tràng có máu

Tiền sử gia đình: polyp , K đại tràng

Thiếu máu

Có máu trong phân

Sờ thấy khối ở bụng

Sốt

Có dấu tắc ruột / bán tắc

Sụt cân

Suy kiệt

Tiêu chảy liên tục

 

b. Nếu không thỏa mãn 2 điều kiện trên: phải dựa vào lâm sàng và kết hợp xét nghiệm cận lâm sàng:

- Lâm sàng: Có thể có các biểu hiện sau đây

+ Đau bụng / khó chịu ở bụng

+ Tiêu chảy : thường gặp

+ Táo bón : đi cầu < 3 lần/ tuần

+ Táo bón / xen kẽ tiêu chảy.

+ Chướng bụng

+ Cảm giác đi cầu không hết

- Cận lâm sàng : Phải có đầy đủ các xét nghiệm sau đây

+ XN máu: Công thức máu, vi sinh, đường máu, TSH , Ion đồ : Bình thường

- XN phân : Máu ẩn/phân (-), Ký sinh trùng đại tràng (-)

- XQ đại tràng / soi đại tràng : Bình thường.

ĐIỀU TRỊ

1. Điều trị không dùng thuốc

- Giải thích trấn an bệnh nhân .

- Tâm lý liệu pháp, thư giãn.

- Chế độ ăn uống :

+ Cần kiêng đồ béo, đồ sống, rau tươi, rượu

+ Hiệu quả : 10 - 60% số trường hợp.

2. Điều trị bằng thuốc

2.1. Thuốc tác động nhu động ruột

→ Giảm triệu chứng đau bụng  

Có thể dùng 01 trong 2 nhóm thuốc sau

- Ức chế phó giao cảm :

+ Atropin : Chỉ có dạng tiêm

+ Dẫn xuất Atropine : Hyoscin (Buscopan 10mg) 1v x 3 (u)

+ Chống chỉ định : Bí tiểu, Glaucoma.

- Giãn cơ trơn:

+ Ít tác dụng phụ , không có chống chỉ định

+ Spasmaverin, Alverin (Meteospasmyl), drotaverin (Nospa),......

+ Trimebutine (Debridat) : Điều hòa nhu động ruột. Liều dùng : 1-2 viên x 2-3 lần / ngày

2.2. Thuốc giảm tiêu chảy :

- Loperamide (Imodium): 1v x 2-3 lần/ngày

- Bảo vệ niêm mạc ruột

+ Than họat ( CARBOGAST, CARBOTRIM) 2 viên x 2-3 lần/ngày + Đất sét (Smecta, Actapulgite): 1 gói x 2-3 lần/ngày

2.3 Thuốc nhuận tràng thẩm thấu → giảm triệu chứng táo bón.

- Đường : Sorbitol, Lactulose (Duphalac) 1 gói x 2-3 lần/ngày

- Cao phân tử : Macrogol (FORLAX) 1 gói x 1-3 lần/ngày

2.4. Thuốc giải lo âu – an thần:

- Hiệu quả khi bệnh nhân quá lo âu, stress, căng thẳng.

- Thường dùng Diazepam 5mg: 1 viên, uống tối.

- Hoặc Sulpiride 50mg : 1v x 2-3 lần/ngày.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
VIÊM TỤY MẠN

VIÊM TỤY MẠN

vêm tụy mạn là tình trạng chức năng tụy bị suy giảm kéo dài do tổn thương nhu mô tụy hay ống tụy. khoảng 70-90% nguyên nhân viêm tụy mạn do rượu.

HỘI CHỨNG ZOLLINGER – ELLISON

HỘI CHỨNG ZOLLINGER – ELLISON

hội chứng zolling – ellison ( u gastrin)   đại cương 1 định nghĩa bệnh loét đường tiêu hoá nặng đôi khi rất nhiều ổ. tin tức blog bệnh học: hội chứng zollinger – ellison

TIÊU CHẢY CẤP Ở NGƯỜI LỚN

TIÊU CHẢY CẤP Ở NGƯỜI LỚN

tiêu chảy xảy ra cấp tính trong vòng 14 ngày với số lượng phân nhiều và lỏng.nguyên nhân của tiêu chảy cấp được chia thành 4 nhóm: vi khuẩn, virus, ký sinh trùng và nhóm nguyên nhân không do nhiễm khuẩn.

VIÊM GAN VI RÚT B

VIÊM GAN VI RÚT B

viêm gan vi rút b là một bệnh phổ biến toàn cầu, do vi rút viêm gan b (hbv) gây ra. bệnh có thể lây truyền qua đường máu, đường tình dục, từ mẹ truyền sang con. nếu mẹ nhiễm hbv và có hbeag (+) thì khả năng lây cho con là hơn 80% và khoảng 90% trẻ sinh ra sẽ mang hbv mạn tính.

VIÊM PHÚC MẠC

VIÊM PHÚC MẠC

viêm phúc mạc (vpm) là tình trạng viêm của phúc mạc do vi khuẩn gây nên. viêm phúc mạc có thể khu trú hoặc toàn thể.nguyên nhân thường do nhiễm khuẩn từ ống tiêu hóa, chấn thương bụng hoặc là viêm phúc mạc tiên phát.

XƠ GAN

XƠ GAN

xơ gan   đại cương xơ gan là bệnh thường gặp và do nhiều nguyên nhân gây ra tổn thương giải phẫu bệnh gồm viêm và. tin tức blog bệnh học: xơ gan

BỆNH NỨT HẬU MÔN

BỆNH NỨT HẬU MÔN

nứt hậu môn là tình trạng có vết rách dạng loét hình bầu dục ở ống hậu môn kéo dài đến đuờng răng luợc. thường gặp ở người trẻ tuổi và trung niên.

SÁN DẢI CHÓ

SÁN DẢI CHÓ

dipylidium caninum là một loại sán dải thông thường ký sinh ở chó và mèo nhưng có thể gặp ở người dưới dạng trưởng thành trong ruột non, nhất là trẻ em. sán trưởng thành có màu hồng nhạt, kích thước trung bình dài từ 10 - 70 cm; có khoảng 175 đốt hình elíp hoặc đốt dài.

SẢN PHẨM NGẪU NHIÊN

Rovas 3MUI

Rovas 3MUI

40,000vnđ
Cellcept Tab. 500mg

Cellcept Tab. 500mg

1,900,000Liên hệ
Thuốc  Nomigrain 5mg Torr   -  Thuốc điều trị đau nửa đầu

Nomigrain 5mg Torr

185,000Liên hệ
OVERQUEEN/gìn giữ nét xuân/trungtamthuoc.com

OverQueen

320,000vnđ

Giảm Nhiều Nhất

Acrasone cream

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ