ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

HO GÀ Ở TRẺ EM tin tức tại bệnh ở trẻ em

689 17/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

 

ĐỊNH NGHĨA

Ho gà là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis và B.parapertussis gây ra.

Bệnh thường nặng ở trẻ dưới 3 tháng tuổi hay chưa được chủng ngừa.

CHẨN ĐOÁN

1. Công việc chẩn đoán

- Hỏi bệnh:

+ Tiếp xúc với người bị ho kéo dài nhất là trẻ nhỏ (ho > 2 tuần).

+ Chủng ngừa ho gà.

+ Co giật.

- Khám lâm sàng:

+ Ho thành cơn kịch phát, sau cơn có tiếng rít, thường kèm đỏ mặt, nôn ói.

+ Trẻ nhũ nhi < 3 tháng thường không có cơn ho, thay vào đó ho thường kèm với ngừng thở hoặc ngừng thở tím tái xảy ra mà trẻ không ho.

+ Dấu hiệu viêm phổi.

+ Xuất huyết dưới kết mạc hay vùng quanh hốc mắt.

+ Rối loạn tri giác, co giật: khi nghi ngờ có biến chứng não.

- Cận lâm sàng:

+ Công thức máu.

+ X-quang phổi: khi nghi ngờ có biến chứng viêm phổi.

+ Siêu âm tim: trẻ dưới 3 tháng hoặc không loại được tim bẩm sinh tím.

+ Tìm kháng nguyên IgG, IgM chưa thực hiện được.

+ Tìm kháng thể, PCR chưa thực hiện được.

+ Cấy phân lập vi trùng ho gà: tỷ lệ dương tính rất thấp.

2. Chẩn đoán xác định

Lâm sàng có biểu hiện nghi ngờ ho gà và cấy phân lập vi trùng (+).

3. Chẩn đoán có thể

- Cơn ho điển hình: ho cơn, đỏ mặt, nôn ói kéo dài > 10 ngày.

- Bạch cầu máu tăng đa số lympho, với số lượng lympho > 10.000/mm23.

4. Chẩn đoán phân biệt

-Viêm tiểu phế quản

- Viêm phổi

-Tim bẩm sinh tím: trẻ < 3 tháng, siêu âm tim.

-Viêm họng mạn tính: thường ho khan kéo dài nhưng không thành cơn điển hình, không có biểu hiện suy hô hấp.

 ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc điều trị

-Điều trị suy hô hấp nếu có.

- Kháng sinh điều trị đặc hiệu.

- Điều trị biến chứng.

- Chăm sóc và điều trị hỗ trợ.

2. Điều trị ban đầu

a. Xử trí cấp cứu:

- Điều trị suy hô hấp

- Khi trẻ ho kịch phát, cho trẻ nằm sấp, đầu thấp hoặc nằm nghiêng để ngừahít chất nôn và giúp tống đờm ra ngoài.

- Nếu trẻ có cơn tím, làm sạch chất tiết từ mũi họng bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh chóng (chú ý khi hút đờm có thể gây kích thích làm trẻ tím tái).

- Nếu trẻ ngừng thở, làm thông đường thở ngay bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh, giúp thở bằng mask, cho thở oxy.

-Thở oxy qua canuyn: trẻ có cơn ngừng thở hoặc tím tái hoặc ho kịch phát nặng. Không dùng catheter mũi vì có thể kích thích gây ho.

-Khí dung Natri clorua 0,9%.

b. Điều trị đặc hiệu

- Kháng sinh:

+ Azithromycin 6 - 10 mg/kg 1 lần/ngày x 5 ngày.

+Erythromycin uống (12,5 mg/kg x 4 lần/ngày) trong 10 ngày.

+ Thuốc không làm giảm thời gian bệnh nhưng giảm thời gian truyền bệnh.

- Khi có biến chứng viêm phổi điều trị như phác đồ viêm phổi.

c. Điều trị hỗ trợ

- Hạ sốt: paracetamol 10 - 15 mg/ kg thể trọng/ lần. Tổng liều tối đa không quá 60 mg/ kg thể trọng/ 24 giờ.

- Khuyến khích trẻ bú mẹ hoặc uống: chú ý khi cho trẻ bú hay uống cần cho chậm vì khi cho nhanh có thể gây hít sặc gây tím tái hay gây khởi phát cơn ho.

-Bảo đảm đủ lượng dịch nhập: dùng lượng dịch ít, nhiều lần, theo nhu cầu dịch của trẻ

d. Theo dõi

- Trẻ < 6 tháng: nên cho trẻ nằm giường gần với phòng của điều dưỡng, nơi có sẵn oxy, để có thể phát hiện và xử trí sớm ngừng thở, tím tái hoặc các cơn ho nặng.

- Hướng dẫn bà mẹ nhận biết dấu hiệu ngừng thở và báo ngay cho điều dưỡng.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở TRẺ EM - n253 NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở TRẺ EM - n253

tình trạng nhiễm giun nơi trẻ em thường gặp ở các nước đang phát triển, tỉ lệ nhiễm rất cao có nơi lên đến trên 90%. lây nhiễm chủ yếu qua đường miệng và qua đường ăn uống nấu không chín (giun đũa, giun kim, giun tóc, các loại sán…), qua da (giun móc, giun lươn).

ĐỘNG KINH Ở TRẺ EM tin tức tại bệnh ở trẻ em ĐỘNG KINH Ở TRẺ EM tin tức tại bệnh ở trẻ em

động kinh là sự rối loạn từng cơn chức năng của hệ thần kinh trung ương do sự phóng điện đột ngột quá mức, nhất thời của các tế bào thần kinh ở não.biểu hiện bằng các cơn co giật, rối loạn hành vi, cảm giác, có thể bao gồm rối loạn ý thức.tỷ lệ mắc bệnh động kinh nói chung khoảng 0,15-1%.

RỐI LOẠN TĂNG HOẠT ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý Ở TRẺ EM RỐI LOẠN TĂNG HOẠT ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý Ở TRẺ EM

rối loạn tăng hoạt động giảm chú ý là một nhóm những triệu chứng về hành vi bao gồm những biểu hiện giảm tập trung chú ý, tăng hoạt động quá mức, xung động thiếu kiềm chế, khởi phát trớc 7 tuổi và có xu hướng tiến triển kéo dài. rối loạn này gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, học tập.

SUY TIM Ứ HUYẾT tin tức tại bệnh ở trẻ em SUY TIM Ứ HUYẾT tin tức tại bệnh ở trẻ em

suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm máu để đáp ứng nhu cầu chuyển hóa của các mô trong cơ thể.nguyên nhân: bệnh tim bẩm sinh; bệnh van tim mắc phải (hậu thấp, …); viêm cơ tim, bệnh cơ tim; thiếu máu cơ tim; quá tải thể tích tuần hoàn và cao huyết áp.


Giỏ hàng: 0