ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

HO GÀ Ở TRẺ EM tin tức tại bệnh ở trẻ em


 

ĐỊNH NGHĨA

Ho gà là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis và B.parapertussis gây ra.

Bệnh thường nặng ở trẻ dưới 3 tháng tuổi hay chưa được chủng ngừa.

CHẨN ĐOÁN

1. Công việc chẩn đoán

- Hỏi bệnh:

+ Tiếp xúc với người bị ho kéo dài nhất là trẻ nhỏ (ho > 2 tuần).

+ Chủng ngừa ho gà.

+ Co giật.

- Khám lâm sàng:

+ Ho thành cơn kịch phát, sau cơn có tiếng rít, thường kèm đỏ mặt, nôn ói.

+ Trẻ nhũ nhi < 3 tháng thường không có cơn ho, thay vào đó ho thường kèm với ngừng thở hoặc ngừng thở tím tái xảy ra mà trẻ không ho.

+ Dấu hiệu viêm phổi.

+ Xuất huyết dưới kết mạc hay vùng quanh hốc mắt.

+ Rối loạn tri giác, co giật: khi nghi ngờ có biến chứng não.

- Cận lâm sàng:

+ Công thức máu.

+ X-quang phổi: khi nghi ngờ có biến chứng viêm phổi.

+ Siêu âm tim: trẻ dưới 3 tháng hoặc không loại được tim bẩm sinh tím.

+ Tìm kháng nguyên IgG, IgM chưa thực hiện được.

+ Tìm kháng thể, PCR chưa thực hiện được.

+ Cấy phân lập vi trùng ho gà: tỷ lệ dương tính rất thấp.

2. Chẩn đoán xác định

Lâm sàng có biểu hiện nghi ngờ ho gà và cấy phân lập vi trùng (+).

3. Chẩn đoán có thể

- Cơn ho điển hình: ho cơn, đỏ mặt, nôn ói kéo dài > 10 ngày.

- Bạch cầu máu tăng đa số lympho, với số lượng lympho > 10.000/mm23.

4. Chẩn đoán phân biệt

-Viêm tiểu phế quản

- Viêm phổi

-Tim bẩm sinh tím: trẻ < 3 tháng, siêu âm tim.

-Viêm họng mạn tính: thường ho khan kéo dài nhưng không thành cơn điển hình, không có biểu hiện suy hô hấp.

 ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc điều trị

-Điều trị suy hô hấp nếu có.

- Kháng sinh điều trị đặc hiệu.

- Điều trị biến chứng.

- Chăm sóc và điều trị hỗ trợ.

2. Điều trị ban đầu

a. Xử trí cấp cứu:

- Điều trị suy hô hấp

- Khi trẻ ho kịch phát, cho trẻ nằm sấp, đầu thấp hoặc nằm nghiêng để ngừahít chất nôn và giúp tống đờm ra ngoài.

- Nếu trẻ có cơn tím, làm sạch chất tiết từ mũi họng bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh chóng (chú ý khi hút đờm có thể gây kích thích làm trẻ tím tái).

- Nếu trẻ ngừng thở, làm thông đường thở ngay bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh, giúp thở bằng mask, cho thở oxy.

-Thở oxy qua canuyn: trẻ có cơn ngừng thở hoặc tím tái hoặc ho kịch phát nặng. Không dùng catheter mũi vì có thể kích thích gây ho.

-Khí dung Natri clorua 0,9%.

b. Điều trị đặc hiệu

- Kháng sinh:

+ Azithromycin 6 - 10 mg/kg 1 lần/ngày x 5 ngày.

+Erythromycin uống (12,5 mg/kg x 4 lần/ngày) trong 10 ngày.

+ Thuốc không làm giảm thời gian bệnh nhưng giảm thời gian truyền bệnh.

- Khi có biến chứng viêm phổi điều trị như phác đồ viêm phổi.

c. Điều trị hỗ trợ

- Hạ sốt: paracetamol 10 - 15 mg/ kg thể trọng/ lần. Tổng liều tối đa không quá 60 mg/ kg thể trọng/ 24 giờ.

- Khuyến khích trẻ bú mẹ hoặc uống: chú ý khi cho trẻ bú hay uống cần cho chậm vì khi cho nhanh có thể gây hít sặc gây tím tái hay gây khởi phát cơn ho.

-Bảo đảm đủ lượng dịch nhập: dùng lượng dịch ít, nhiều lần, theo nhu cầu dịch của trẻ

d. Theo dõi

- Trẻ < 6 tháng: nên cho trẻ nằm giường gần với phòng của điều dưỡng, nơi có sẵn oxy, để có thể phát hiện và xử trí sớm ngừng thở, tím tái hoặc các cơn ho nặng.

- Hướng dẫn bà mẹ nhận biết dấu hiệu ngừng thở và báo ngay cho điều dưỡng.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

ĐẦU NƯỚC TRẺ EM tin tức tại bệnh ở trẻ em ĐẦU NƯỚC TRẺ EM tin tức tại bệnh ở trẻ em

bệnh đầu nước là sự tích lũy quá mức của dịch não tuỷ trong các não thất và khoang dưới nhện.tỉ lệ bệnh đầu nước bẩm sinh là 0,9 - 1,8/1.000.tỉ lệ bệnh đầu nước mắc phải là 1 - 1,5/1.000. bài viết cung cấp kiến thức về kiến thức bệnh học của bệnh đầu nước.

HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM

tỷ lệ mắc hội chứng thận hư tiên phát 1-3/100.000 trẻ dưới 16 tuổi, 80% trẻ đáp ứng với liệu pháp corticoid. tỷ lệ mắc nam nhiều hơn nữ (nam/nữ = 3/1. đây là bệnh lý nguy hiểm ảnh hưởng đến chất lượng sống lâu dài của bệnh nhân, cần điều trị duy trì bệnh.

LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM - n258 LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM - n258

loét dạ dày tá tràng là tình trạng tổn thương sâu gây mất niêm mạc có  giới hạn cả phần cơ và dưới niêm mạc của niêm mạc dạ dày.loét tiên phát: loét dạ dày tá tràng do những thay đổi chức năng của dạ dày (tăng tiết hcl và pepsin), thường 1-2 ổ loét lớn nằm ở bờ cong nhỏ, hang vị, hành tá tràng.

BÉO PHÌ Ở TRẺ EM - n256 tin tức tại bệnh ở trẻ em BÉO PHÌ Ở TRẺ EM - n256 tin tức tại bệnh ở trẻ em

béo phì: là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự tích luỹ mỡ thái quá và không bình thường một cách cục bộ hay toàn thể tới mức ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ.béo phì được coi là bệnh vì nó chính là yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạn tính không lây và là yếu tố nguy cơ tử vong.


Giỏ hàng: 0