ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

Trầm cảm: cơ chế, biểu hiện và một số nhóm thuốc điều trị

1051 23/03/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

Khái niệm

Trầm cảm: là một trạng thái tâm thần bệnh lý, biểu hiện quá trình ức chế toàn bộ hoạt động tâm thần. ba rối loạn của trầm cảm là giảm khí sắc, giảm hoạt động và giảm hứng thú. Các triệu chứng của rối loạn trầm cảm gồm: mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ, giảm tập trung chú ý, giảm tự tin, buồn chán, thất vọng, ý tưởng tội lỗi, bi quan về tương lai, có ý tưởng hay hành vi tự sát…

Thuốc chống trầm cảm là những những thuốc làm mất các tình trạng u sầu, buồn chán, thất vọng… lặp lại cân bằng về tâm thần.

Nguyên nhân của bệnh

Trầm cảm có thể liên quan đến sự thay đổi trong khu vực não kiểm soát trạng thái cảm xúc. Các tế bào thần kinh có thể hoạt động kém ở một số khu vực của não. Sự thay đổi dẫn truyền giữa các tế bào thần kinh hoặc các mạnh thần kinh có thể làm cho sự kiểm soát của não bộ với cảm xúc khó khăn hơn.

Trầm cảm có thể do điều kiện cuộc sống quá căng thẳng, hoặc có thể xảy ra với phụ nữ sinh con tỏng hai đến ba tháng đầu. trầm cảm cũng có thể xảy ra trong các tháng mùa đông, trường hợp này gọi alf rối loạn trầm cảm theo mùa.

Trầm cảm có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, tỉ lệ gặp ở phụ nữ gấp đôi ở nam giới.

Sự thay đổi hormone cũng ảnh hưởng tiêu cực đến đến tâm trạng.

Nguyên nhân của bệnh có thể do

  • Thiếu hụt noradrenalin hoặc tiền chất ở trung ương.
  • Thiếu hụt serotonin ở trung ương.

Trầm cảm do nội sinh chiếm 25%, trầm cảm do ngoại sin là 75%

Sinh lý bệnh quá trình trầm cảm.

Biểu hiện của trầm cảm:

Những người trầm cảm có thể tăng cân nhiều hơn, ăn nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường. Cảm thấy mệt mỏi hoặc không có năng lượng để tham gia các hoạt động, cảm thấy tội lỗi với các việc trong cuộc sống.

Nếu sự đau đớn và tự phê bình bản thân đạt tới một mức nào đó thì nó có thể dẫn đến cảm giác tuyệt vọng, tự hủy hoại hoặc hành vi tự sát.

Triệu chứng trầm cảm như:

  • Tâm trạng chán nản hoặc kích động
  • Mất niềm vui
  • Giảm hoặc tăng cần, thèm ăn.
  • Giảm hoặc tăng ngủ.
  • Mệt mỏi và thiếu năng lượng
  • Cảm thấy vô dụng và có lỗi.
  • Thiếu tập trung, thiếu sự quyết đoán.
  • Suy nghĩ về cái chét, có ý định tự tử.

Phân loại các nhóm thuốc

Dựa vào cơ chế người ta chia thành ba nhóm chính

  • ức chế MAO
  • chống trầm cảm ba vòng
  • ức chế thu hồi serotonin

Thuốc ức chế MONOAMIN OXYDASE ( IMAO )

Enzyme MAO

  • MAO-A : có trong neuron dopaminergic và adrenergic ở não, ruột, gan và nhau thai. Chuyển hóa norepinephrine, epinephrine.
  • MAO-B : có trong neuron serotoninergic và histaminergic ở não, ruột, gan và tiểu cầu. Chuyển hóa serotonin, phenylethylamine, benzylamine.
  • Cả MAO-A, MAO-B đều chuyển hóa Tyramin, trypyamin và dopamine.
  • Các IMAO làm giảm tác dụng của MAO trong neuron nên làm tăng hàm lượng monoamine.

Tác dụng

  • Trên tâm thần: giảm buồn rầu, thất vọng, tăng hoạt hóa tâm thần.
  • Tác dụng khác: kích thích thần kinh trung ương, giãn mạch, hạ huyết áp.

Tác dụng không mong muốn: mất ngủ, thao cuồng, ảo giác, run cơ, co giật. phản ứng cheese ( IMAO không chọn lọc), viêm gan

Không kết hợp IMAO với các thuốc chống trầm cảm khác, không sử dụng cho bệnh nhân suy gan, bệnh tim mạch, động kinh.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Cơ chế

Ức chế thu hồi noradrenalin và serotonin, kháng M, kháng H1.

Tác dụng:

  • Trên tâm thần: giảm buồn rầu, thất vọng, tăng tâm thần.
  • Thần kinh thực vật: liều thấp kích thích giao cảm làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp. Liều cao ức chế α1 làm giảm nhịp tim, giảm huyết áp. Kháng M nên làm giãn đồng tử, giảm tiết dịch.
  • Thần kinh trung ương: an thần.

Tác dụng không mong muốn:

  • Trên thần kinh trung ương: hoang tưởng, ảo giác, ác mông, lo âu, mất ngủ, buồn ngủ, hạ huyết áp tư thế đứng. Tăng nhãn áp, khô miệng, táo bón, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa.

Tránh sử dụng thuốc với các thuốc ức chế thần kinh trung ương, IMAO, cường giao cảm, kháng H1, điều trị Parkinson.

Thuốc ức chế thu hồi serotonin

Cơ chế:

Ức chế chọn lọc thu hồi serotonin( không gây ảnh hưởng tới các receptor khác) do đó thuốc ít gây tác dụng phụ trên tim mạch và ít gây kháng cholinergic.

Tác dụng:

Làm giảm buồn rầu, thất vọng, chống trầm cảm

Ít tác dụng không mong muốn trên tim mạch, ít tương tác với thức ăn đồ uống.

Tài liệu tham khảo

1. Sách dược lý học, Bộ Y Tế, Nhà xuất bản Y học.

2. Bài giảng thuốc điều trị rối loạn tâm thần.

3. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml

4. https://www.drugs.com/drug-class/antidepressants.html

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa : ,

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

FDA Hoa Kỳ lần đầu chấp thuận Cimzia điều trị bệnh viêm khớp cột sống không X quang FDA Hoa Kỳ lần đầu chấp thuận Cimzia điều trị bệnh viêm khớp cột sống không X quang

ngày 28/3/2019, cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ đã phê duyệt thuốc tiêm cimzia (certolizumab pegol) trong điều trị bệnh viêm khớp cột sống không x quang (nr-axspa) (non-radiographic axial spondyloarthitis).

Vi khuẩn lao: đặc điểm, chẩn đoán, phòng và điều trị Vi khuẩn lao: đặc điểm, chẩn đoán, phòng và điều trị

vi khuẩn lao gây bệnh lao ở người, được phát hiện năm 1884. cho tới nửa đầu thế kỷ xx vẫn chưa có thuốc điều trị. lần đầu tiên streptomycin được đưa vào sử dụng năm 1946 và rimifon năm 1952 đã làm giảm tỷ lệ bệnh lao nhưng hiện nay tỉ lệ nhiễm lao lại bắt đầu tăng lên

FDA cảnh báo: trà giảm cân Golean Detox chứa 2 chất cấm nguy hiểm FDA cảnh báo: trà giảm cân Golean Detox chứa 2 chất cấm nguy hiểm

dựa vào kết quả phân tích của fda, trà thảo mộc giảm cân golean detox có chứa hai chất cấm nguy hiểm cho sức khỏe là sibutramine và phenolphthalein.

Cây huyết đằng tin tức tại Blog Thông tin y học Cây huyết đằng tin tức tại Blog Thông tin y học

cây huyết đằng hay còn gọi là dây máu, thuộc họ huyết đằng. thư cân hoạt lạc: tác dụng này của cây huyết đang tương đối mạnh nên được dùng điều trị các bệnh: gân cốt tê dại, đau nhức xương khớp, đau lưng mỏi gối...


Giỏ hàng: 0