ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

CHỨNG ĐỎ MẶT

282 20/04/2018

CHỨNG ĐỎ MẶT


 

ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa:

-Chứng đỏ mặt (Rosacea) là một rối loạn dạng trứng cá mạn tính của nang lông tuyến bã vùng mặt đi kèm với tính năng phản ứng của mao mạch với nhiệt, sức nóng, xuất hiện cơn đỏ bừng mặt và về sau là giãn mao mạch.

- Bệnh này trước kia gọi là trứng cá đỏ ( Acne rosacea) nhưng không phải lúc nào cũng có kèm trứng cá, đầu tiên có thể bị trứng cá về sau bị chứng đỏ mặt. Bệnh gây ảnh hưởng về thẩm mỹ.

2. Căn nguyên và dịch tễ học.

-Bệnh thường xuất hiện ở lứa tuổi 30-50, nữ nhiều hơn nam, nhưng chứng mũi sư tử (Rhinophyma) lại gặp chủ yếu ở nam.

-Căn nguyên chưa rõ, thương có vai trò của một số yếu tố như:

+Có tiền sử từ lâu có cơn đỏ bừng mặt, tăng lên khi có các kích thích nhiệt khi ăn uống thức ăn đồ uống nóng, rượu.

+Khi đi nắng, đun bếp gần lò nóng chứng đỏ mặt trầm  trọng  thêm.

+ Có thể một thời gian dài trước đó bị trứng cá.

+Có khi bị chứng đỏ mặt mà trước đó không có trứng cá hoặc da dầu.

TRIỆU CHỨNG

1. Lâm sàng

-Vị trí : vùng má, mũi, cằm, giữa mũi, trán.

-Tổn thương thường gồm 4 giai đoạn:

+Giai đoạn 1 : có các cơn đỏ bừng mặt ( flushing, blushing), có cảm giác “ nóng” ở mặt, cảm giác như uống rượu, đỏ mặt từng lúc còn gọi là thể địa Rosacea.

+Giai đoạn 2: chứng đỏ mặt, ban đỏ dai dẳng thường xuyên vùng má, mũi, kèm theo có dãn mao mạch (telangiectases).

+Giai đoạn 3: ban đỏ dai dẳng thường xuyên, dãn mao mạch, có các sẩn và mụn mủ, sẩn đỏ hình tròn 2-3 mm, mụn mủ nhỏ < 1 mm.

+Giai đoạn 4: ban đỏ thường xuyên sâu hơn, giãn mao mạch dày chi chít, có các sẩn, mụn mủ cả các cục hình tròn màu đỏ đục, vùng giữa có thể có phù cứng dai dẳng, có trứng cá.

-Bệnh kéo dài nhiều tháng, nhiều năm có thể kèm theo tăng sản tuyễn bã và phù bạch mạch làm biến dạng mũi, trán, quanh mắt, tai, cằm. Có khi bị cả ở vùng cổ, ngực, liên bả, lưng, da đầu. Đặc biệt có khi thành mũi sư tử (Rhinophyma) mũi to, đỏ,sần sùi. Tăng sản tuyến bã vùng trán, quanh mắt, cằm.

2. Xét nghiệm :

- Mô bệnh học da: mao mạch dãn, xung quanh có thâm nhiễm tế bào  viêm không đặc hiệu ( giai đoạn 2) có các sẩn và dãn mạch, thâm nhiễm viêm quanh nang lông tế bào dạng biểu mô, lymphocytes, một vài tế bào khổng lồ, với các mụn mủ có ổ bạch cầu đa nhân ở nang lông ( giai đoạn 3). Tăng sản lan tỏa mô liên kết, tăng sản tuyến bã, u hạt dạng biểu mô, tế bào khổng lồ, không có bã đậu hóa ( giai đoạn 4).

CHẨN ĐOÁN

1.Chẩn đoán xác định

- Chẩn đoán thường không khó khăn.

+ Da mũi má đỏ, giãn mao mạch.

+ Có sẩn, mụn mủ.

+ Về sau tăng sản mô liên kết, tăng sản tuyễn bã, có nút cục, biến dạng mũi mặt, mũi sư tử.

2. Chẩn đoán phân biệt:

-Trứng cá thường: thường có sẩn viêm đỏ, nặn có nhân trứng cá, hoặc có thêm mụn mủ, khối viêm tấy, nang bọc chứa mủ, chất bã.

- Viêm da da dầu : vùng rãnh mũi má, má, giữa 2 lông mày da viêm đỏ, cộm nhẹ, có vẩy mỡ, có thể có sẩn.

- Lupút đỏ hệ thống: ban đỏ vùng mũi má,hơi nề, sốt, mệt mỏi, rụng tóc, sút cân, đau khớp, tổn thương thận, kháng thể kháng nhân (+).

TIẾN TRIỂN

Kéo dài nhiều năm, hay tái phát, sau nhiều năm bệnh có khi tự thuyên giảm, đàn ông có thể bị chứng mũi sư tử (Rhinophyma).

ĐIỀU TRỊ

1. Tại chỗ :

- Bôi Metronidazol gel 0,75%  2 lần/ ngày hoặc bôi mỡ kháng sinh erythromycin gel,dung dịch clindamycin ,hoặc bôi dung dịch lưu huỳnh 1-2 lần / ngày.

- Giãn mạch , mũi sư tử: đốt Laser CO2 , đốt điện.

- Thể sẩn mủ không đáp ứng kháng sinh có thể do Demodex folliculosum cho bôi kem Eurax, dung dịch Lindane hoặc xà phòng có lưu huỳnh và salicylic acid.

2. Toàn thân :

-Metronidazol 250 mg  2 viên/ ngày.

-Dùng Metronidazol nhiều có thể gây giảm bạch cầu nên dùng thay bằng : Tetracyclin 250 mg 4 viên ngày x  3 tuần hoặc 2 viên ngày trong 9 tuần,hoặc Erythromycin 1 g/ ngày  chia 2 lần trong 2-4 tuần.Sau đó  dùng liều duy trì từng đợt Tetracyclin 250 mg  2 viên/ ngày x  9 tuần xen kẽ đợt nghỉ thuốc.

-Hoặc Doxycyclin 100 mg  2 viên/ ngày hoặc Minocin 50 mg 2 viên/ ngày.(Uống Doxycyclin là thuốc có thể có hiện tượng quang độc (phototoxic) nên uống về mùa hè đi nắng cần che nắng).

-Các ca bệnh nặng dùng Isotretinoin (Roaccutane , acnotin)  0,5 mg/ kg/ ngày trong 20 tuần hoặc dùng liều thấp 0,1 - 0,2 mg/kg/ngày.

PHÒNG BỆNH

-Tránh uống rượu và đồ uống nóng.

-Tránh xúc động căng thẳng thần kinh.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
BỆNH PHONG

BỆNH PHONG

bệnh phong là bệnh nhiễm trùng kinh diễn do trực khuẩn mycobacterium leprae (m. leprae) gây nên.bệnh có thể gây các tàn tật nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. ngày nay, bệnh phong sẽ được chữa khỏi hoàn toàn bằng đa hóa trị liệu.nguyên nhân: trực khuẩn kháng cồn, kháng toan.

BỆNH LAO DA

BỆNH LAO DA

lao da là bệnh nhiễm khuẩn da mạn tính, do trực khuẩn lao có tên khoa học là mycobacterium tuberculosis gây nên. bệnh thường gặp ở những nước kém phát triển đặc biệt là ở những người suy dinh dưỡng, giảm miễn dịch. bài viết về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh lao da.

HỘI CHỨNG VIÊM DA DÀY SỪNG BÀN TAY BÀN CHÂN.

HỘI CHỨNG VIÊM DA DÀY SỪNG BÀN TAY BÀN CHÂN.

hội chứng viêm da dày sừng bàn tay bàn chân là bệnh lý viêm da, mọc các mảng sừng khắp bàn tay và bàn chân. bài viết cung cấp kiến thức về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị hội chứng viêm da, dày sừng bàn tay bàn chân.tổn thương cơ bản: mảng da đỏ thẫm, ranh giới rõ với da lành.

THOÁI HÓA BỘT

THOÁI HÓA BỘT

bệnh thoái hóa bột có 2 thể: thể đơn thuần,tiên phát. bệnh do gtmann mô tả, sau đó một tác giả khác là freudenthal (năm 1930) lấy tên là liken amyloidosis. bệnh phát triển liên tục, tiên lượng xấu.thể thoái hóa bột hệ thống, thường phát hiện ở người sau 40 tuổi.

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ