ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi
  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh da liễu
  4. CHỨNG ĐỎ MẶT tin tức...

CHỨNG ĐỎ MẶT tin tức tại bệnh da liễu


 

ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa:

-Chứng đỏ mặt (Rosacea) là một rối loạn dạng trứng cá mạn tính của nang lông tuyến bã vùng mặt đi kèm với tính năng phản ứng của mao mạch với nhiệt, sức nóng, xuất hiện cơn đỏ bừng mặt và về sau là giãn mao mạch.

- Bệnh này trước kia gọi là trứng cá đỏ ( Acne rosacea) nhưng không phải lúc nào cũng có kèm trứng cá, đầu tiên có thể bị trứng cá về sau bị chứng đỏ mặt. Bệnh gây ảnh hưởng về thẩm mỹ.

2. Căn nguyên và dịch tễ học.

-Bệnh thường xuất hiện ở lứa tuổi 30-50, nữ nhiều hơn nam, nhưng chứng mũi sư tử (Rhinophyma) lại gặp chủ yếu ở nam.

-Căn nguyên chưa rõ, thương có vai trò của một số yếu tố như:

+Có tiền sử từ lâu có cơn đỏ bừng mặt, tăng lên khi có các kích thích nhiệt khi ăn uống thức ăn đồ uống nóng, rượu.

+Khi đi nắng, đun bếp gần lò nóng chứng đỏ mặt trầm  trọng  thêm.

+ Có thể một thời gian dài trước đó bị trứng cá.

+Có khi bị chứng đỏ mặt mà trước đó không có trứng cá hoặc da dầu.

TRIỆU CHỨNG

1. Lâm sàng

-Vị trí : vùng má, mũi, cằm, giữa mũi, trán.

-Tổn thương thường gồm 4 giai đoạn:

+Giai đoạn 1 : có các cơn đỏ bừng mặt ( flushing, blushing), có cảm giác “ nóng” ở mặt, cảm giác như uống rượu, đỏ mặt từng lúc còn gọi là thể địa Rosacea.

+Giai đoạn 2: chứng đỏ mặt, ban đỏ dai dẳng thường xuyên vùng má, mũi, kèm theo có dãn mao mạch (telangiectases).

+Giai đoạn 3: ban đỏ dai dẳng thường xuyên, dãn mao mạch, có các sẩn và mụn mủ, sẩn đỏ hình tròn 2-3 mm, mụn mủ nhỏ < 1 mm.

+Giai đoạn 4: ban đỏ thường xuyên sâu hơn, giãn mao mạch dày chi chít, có các sẩn, mụn mủ cả các cục hình tròn màu đỏ đục, vùng giữa có thể có phù cứng dai dẳng, có trứng cá.

-Bệnh kéo dài nhiều tháng, nhiều năm có thể kèm theo tăng sản tuyễn bã và phù bạch mạch làm biến dạng mũi, trán, quanh mắt, tai, cằm. Có khi bị cả ở vùng cổ, ngực, liên bả, lưng, da đầu. Đặc biệt có khi thành mũi sư tử (Rhinophyma) mũi to, đỏ,sần sùi. Tăng sản tuyến bã vùng trán, quanh mắt, cằm.

2. Xét nghiệm :

- Mô bệnh học da: mao mạch dãn, xung quanh có thâm nhiễm tế bào  viêm không đặc hiệu ( giai đoạn 2) có các sẩn và dãn mạch, thâm nhiễm viêm quanh nang lông tế bào dạng biểu mô, lymphocytes, một vài tế bào khổng lồ, với các mụn mủ có ổ bạch cầu đa nhân ở nang lông ( giai đoạn 3). Tăng sản lan tỏa mô liên kết, tăng sản tuyến bã, u hạt dạng biểu mô, tế bào khổng lồ, không có bã đậu hóa ( giai đoạn 4).

CHẨN ĐOÁN

1.Chẩn đoán xác định

- Chẩn đoán thường không khó khăn.

+ Da mũi má đỏ, giãn mao mạch.

+ Có sẩn, mụn mủ.

+ Về sau tăng sản mô liên kết, tăng sản tuyễn bã, có nút cục, biến dạng mũi mặt, mũi sư tử.

2. Chẩn đoán phân biệt:

-Trứng cá thường: thường có sẩn viêm đỏ, nặn có nhân trứng cá, hoặc có thêm mụn mủ, khối viêm tấy, nang bọc chứa mủ, chất bã.

- Viêm da da dầu : vùng rãnh mũi má, má, giữa 2 lông mày da viêm đỏ, cộm nhẹ, có vẩy mỡ, có thể có sẩn.

- Lupút đỏ hệ thống: ban đỏ vùng mũi má,hơi nề, sốt, mệt mỏi, rụng tóc, sút cân, đau khớp, tổn thương thận, kháng thể kháng nhân (+).

TIẾN TRIỂN

Kéo dài nhiều năm, hay tái phát, sau nhiều năm bệnh có khi tự thuyên giảm, đàn ông có thể bị chứng mũi sư tử (Rhinophyma).

ĐIỀU TRỊ

1. Tại chỗ :

- Bôi Metronidazol gel 0,75%  2 lần/ ngày hoặc bôi mỡ kháng sinh erythromycin gel,dung dịch clindamycin ,hoặc bôi dung dịch lưu huỳnh 1-2 lần / ngày.

- Giãn mạch , mũi sư tử: đốt Laser CO2 , đốt điện.

- Thể sẩn mủ không đáp ứng kháng sinh có thể do Demodex folliculosum cho bôi kem Eurax, dung dịch Lindane hoặc xà phòng có lưu huỳnh và salicylic acid.

2. Toàn thân :

-Metronidazol 250 mg  2 viên/ ngày.

-Dùng Metronidazol nhiều có thể gây giảm bạch cầu nên dùng thay bằng : Tetracyclin 250 mg 4 viên ngày x  3 tuần hoặc 2 viên ngày trong 9 tuần,hoặc Erythromycin 1 g/ ngày  chia 2 lần trong 2-4 tuần.Sau đó  dùng liều duy trì từng đợt Tetracyclin 250 mg  2 viên/ ngày x  9 tuần xen kẽ đợt nghỉ thuốc.

-Hoặc Doxycyclin 100 mg  2 viên/ ngày hoặc Minocin 50 mg 2 viên/ ngày.(Uống Doxycyclin là thuốc có thể có hiện tượng quang độc (phototoxic) nên uống về mùa hè đi nắng cần che nắng).

-Các ca bệnh nặng dùng Isotretinoin (Roaccutane , acnotin)  0,5 mg/ kg/ ngày trong 20 tuần hoặc dùng liều thấp 0,1 - 0,2 mg/kg/ngày.

PHÒNG BỆNH

-Tránh uống rượu và đồ uống nóng.

-Tránh xúc động căng thẳng thần kinh.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

BỆNH GHẺ tin tức tại bệnh da liễu BỆNH GHẺ tin tức tại bệnh da liễu

bệnh ghẻ à một bệnh da khá phổ biến, thường xuất hiện ở những vùng dân cư đông đúc, nhà ở chật hẹp, thiếu vệ sinh, thiếu nước sinh hoạt. bệnh lây qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua quần áo, chăn màn. bệnh có thể gây ra các biến chứng nhiễm trùng, chàm hoá, viêm cầu thận cấp...

Bệnh giời leo: nguyên nhân, triệu chứng và điểu trị Bệnh giời leo: nguyên nhân, triệu chứng và điểu trị

bệnh giời leo hay còn gọi là zona gây ra là do sự tái hoạt động của virus herpes zoster chứ không phải do con giời leo như dân gian nghĩ trước đây.

BỆNH HẠT CƠM (Warts) tin tức tại bệnh da liễu BỆNH HẠT CƠM (Warts) tin tức tại bệnh da liễu

bệnh hạt cơm là tình trạng bệnh lý với sự tăng sinh lành tính của các tế bào biểu bì ở da và niêm mạc, do virút có tên human papilloma virút (hpv) gây nên.virút có mặt ở nhiều nơi trong môi trường sống, như bể bơi, nhà tắm công cộng và phòng tập thể thao.

U VÀNG, BAN VÀNG tin tức tại bệnh da liễu U VÀNG, BAN VÀNG tin tức tại bệnh da liễu

bệnh u vàng, ban vàng là một bệnh do rối loạn chuyển hóa lipid, tổn thương cơ bản là các u, các ban vàng. + u vàng: thương tổn là các u màu vàng, kích thước bằng hạt kê đến hạt dẻ hoặc to hơn; có thể riêng rẽ, ít hoặc có thể có nhiều thương tổn. + ban vàng: là những thâm nhiễm da màu vàng.


Giỏ hàng: 0