ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

CHỨNG ĐỎ MẶT

231 20/04/2018

CHỨNG ĐỎ MẶT


 

ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa:

-Chứng đỏ mặt (Rosacea) là một rối loạn dạng trứng cá mạn tính của nang lông tuyến bã vùng mặt đi kèm với tính năng phản ứng của mao mạch với nhiệt, sức nóng, xuất hiện cơn đỏ bừng mặt và về sau là giãn mao mạch.

- Bệnh này trước kia gọi là trứng cá đỏ ( Acne rosacea) nhưng không phải lúc nào cũng có kèm trứng cá, đầu tiên có thể bị trứng cá về sau bị chứng đỏ mặt. Bệnh gây ảnh hưởng về thẩm mỹ.

2. Căn nguyên và dịch tễ học.

-Bệnh thường xuất hiện ở lứa tuổi 30-50, nữ nhiều hơn nam, nhưng chứng mũi sư tử (Rhinophyma) lại gặp chủ yếu ở nam.

-Căn nguyên chưa rõ, thương có vai trò của một số yếu tố như:

+Có tiền sử từ lâu có cơn đỏ bừng mặt, tăng lên khi có các kích thích nhiệt khi ăn uống thức ăn đồ uống nóng, rượu.

+Khi đi nắng, đun bếp gần lò nóng chứng đỏ mặt trầm  trọng  thêm.

+ Có thể một thời gian dài trước đó bị trứng cá.

+Có khi bị chứng đỏ mặt mà trước đó không có trứng cá hoặc da dầu.

TRIỆU CHỨNG

1. Lâm sàng

-Vị trí : vùng má, mũi, cằm, giữa mũi, trán.

-Tổn thương thường gồm 4 giai đoạn:

+Giai đoạn 1 : có các cơn đỏ bừng mặt ( flushing, blushing), có cảm giác “ nóng” ở mặt, cảm giác như uống rượu, đỏ mặt từng lúc còn gọi là thể địa Rosacea.

+Giai đoạn 2: chứng đỏ mặt, ban đỏ dai dẳng thường xuyên vùng má, mũi, kèm theo có dãn mao mạch (telangiectases).

+Giai đoạn 3: ban đỏ dai dẳng thường xuyên, dãn mao mạch, có các sẩn và mụn mủ, sẩn đỏ hình tròn 2-3 mm, mụn mủ nhỏ < 1 mm.

+Giai đoạn 4: ban đỏ thường xuyên sâu hơn, giãn mao mạch dày chi chít, có các sẩn, mụn mủ cả các cục hình tròn màu đỏ đục, vùng giữa có thể có phù cứng dai dẳng, có trứng cá.

-Bệnh kéo dài nhiều tháng, nhiều năm có thể kèm theo tăng sản tuyễn bã và phù bạch mạch làm biến dạng mũi, trán, quanh mắt, tai, cằm. Có khi bị cả ở vùng cổ, ngực, liên bả, lưng, da đầu. Đặc biệt có khi thành mũi sư tử (Rhinophyma) mũi to, đỏ,sần sùi. Tăng sản tuyến bã vùng trán, quanh mắt, cằm.

2. Xét nghiệm :

- Mô bệnh học da: mao mạch dãn, xung quanh có thâm nhiễm tế bào  viêm không đặc hiệu ( giai đoạn 2) có các sẩn và dãn mạch, thâm nhiễm viêm quanh nang lông tế bào dạng biểu mô, lymphocytes, một vài tế bào khổng lồ, với các mụn mủ có ổ bạch cầu đa nhân ở nang lông ( giai đoạn 3). Tăng sản lan tỏa mô liên kết, tăng sản tuyến bã, u hạt dạng biểu mô, tế bào khổng lồ, không có bã đậu hóa ( giai đoạn 4).

CHẨN ĐOÁN

1.Chẩn đoán xác định

- Chẩn đoán thường không khó khăn.

+ Da mũi má đỏ, giãn mao mạch.

+ Có sẩn, mụn mủ.

+ Về sau tăng sản mô liên kết, tăng sản tuyễn bã, có nút cục, biến dạng mũi mặt, mũi sư tử.

2. Chẩn đoán phân biệt:

-Trứng cá thường: thường có sẩn viêm đỏ, nặn có nhân trứng cá, hoặc có thêm mụn mủ, khối viêm tấy, nang bọc chứa mủ, chất bã.

- Viêm da da dầu : vùng rãnh mũi má, má, giữa 2 lông mày da viêm đỏ, cộm nhẹ, có vẩy mỡ, có thể có sẩn.

- Lupút đỏ hệ thống: ban đỏ vùng mũi má,hơi nề, sốt, mệt mỏi, rụng tóc, sút cân, đau khớp, tổn thương thận, kháng thể kháng nhân (+).

TIẾN TRIỂN

Kéo dài nhiều năm, hay tái phát, sau nhiều năm bệnh có khi tự thuyên giảm, đàn ông có thể bị chứng mũi sư tử (Rhinophyma).

ĐIỀU TRỊ

1. Tại chỗ :

- Bôi Metronidazol gel 0,75%  2 lần/ ngày hoặc bôi mỡ kháng sinh erythromycin gel,dung dịch clindamycin ,hoặc bôi dung dịch lưu huỳnh 1-2 lần / ngày.

- Giãn mạch , mũi sư tử: đốt Laser CO2 , đốt điện.

- Thể sẩn mủ không đáp ứng kháng sinh có thể do Demodex folliculosum cho bôi kem Eurax, dung dịch Lindane hoặc xà phòng có lưu huỳnh và salicylic acid.

2. Toàn thân :

-Metronidazol 250 mg  2 viên/ ngày.

-Dùng Metronidazol nhiều có thể gây giảm bạch cầu nên dùng thay bằng : Tetracyclin 250 mg 4 viên ngày x  3 tuần hoặc 2 viên ngày trong 9 tuần,hoặc Erythromycin 1 g/ ngày  chia 2 lần trong 2-4 tuần.Sau đó  dùng liều duy trì từng đợt Tetracyclin 250 mg  2 viên/ ngày x  9 tuần xen kẽ đợt nghỉ thuốc.

-Hoặc Doxycyclin 100 mg  2 viên/ ngày hoặc Minocin 50 mg 2 viên/ ngày.(Uống Doxycyclin là thuốc có thể có hiện tượng quang độc (phototoxic) nên uống về mùa hè đi nắng cần che nắng).

-Các ca bệnh nặng dùng Isotretinoin (Roaccutane , acnotin)  0,5 mg/ kg/ ngày trong 20 tuần hoặc dùng liều thấp 0,1 - 0,2 mg/kg/ngày.

PHÒNG BỆNH

-Tránh uống rượu và đồ uống nóng.

-Tránh xúc động căng thẳng thần kinh.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
BỆNH NẤM DA DO DERMATOPHYTE

BỆNH NẤM DA DO DERMATOPHYTE

ở cơ thể người các loài vi nấm này chỉ có thể nhiễm, sống và gây bệnh ở lớp sừng của da, lông và móng ( không sống và gây bệnh được ở miệng và âm đạo là nơi thiếu lớp sừng).nấm da do dermatophytes thường do các giống nấm: microsporum (1 loài) trichophyton (23 loài) epidermophyton (18 loài)

BỆNH PORPHYRIN DA

BỆNH PORPHYRIN DA

porphyrin da là bệnh do rối loạn tổng hợp nhân hem gây nên. tuỳ theo vị trí rối loạn tổng hợp hem sẽ gây nên những nhóm bệnh porphyrin khác nhau. có những nhóm bệnh nguy hiểm đến tính mạng người bệnh như rối loạn porphyrin cấp tính có hoặc không có các biểu hiện ngoài da.

KERION

KERION

kerion là một áp-xe do nấm gây nên. bệnh thường được gọi dưới tên kerion de celse. kerion có nguồn gốc tiếng la mã cổ nghĩa là tổ ong, phản ảnh hình ảnh lâm sàng của bệnh. celse là tên của một thầy thuốc nổi tiếng của la mã cổ đại, người đầu tiên mô tả bệnh này.

BỆNH CHỐC

BỆNH CHỐC

chốc là một bệnh nhiễm khuẩn da rất phổ biến, đặc trưng bởi các thương tổn cơ bản là bọng nước nông, rải rác, nhanh chóng hoá mủ, dập vỡ đóng vảy tiết.bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ. tuy nhiên, người lớn cũng có thể bị. bệnh có thể gây các biến chứng tại chỗ và toàn thân.

SẠM DA

SẠM DA

sạm da là tình trạng tăng sắc tố trên da làm cho da vùng tổn thương có màu nâu, nâu đen, vàng nâu, xanh, xanh đen, có thể gặp ở bất kỳ vùng da nào của cơ thể, tuy nhiên vị trí hay gặp là vùng hở, đặc biệt là mặt, cổ. bệnh ảnh hưởng nhiều đến tâm lý và thẩm mỹ của người bệnh.

HỘI CHỨNG RAYNAUD

HỘI CHỨNG RAYNAUD

hội chứng raynaud (raynaud’s syndrome) là tình trạng bệnh lý do rối loạn vận mạch, co thắt các mạch máu làm giảm lượng máu tới mô gây thiếu máu cục bộ. bệnh thường thấy ở các cực, nhất là đầu các ngón tay, ngón chân. một số ít trường hợp gặp ở mũi, tai, môi, núm vú

Bệnh Lyme

Bệnh Lyme

bệnh lyme là một bệnh lây truyền từ động vật sang người (do ve đốt), tác nhân gây bệnh là do xoắn khuẩn borrelia burgdorferi (b.b) .bệnh gây thương tổn chủ yếu ở da, hệ thần kinh, tim và khớp. - taylor (1876), buchwald (1883) rồi pick (1894) đã mô tả là bệnh teo da không rõ nguyên nhân.

BỆNH PELLAGRA

BỆNH PELLAGRA

pellagra là bệnh do rối loạn chuyển hoá vitamin pp. thương tổn da thường xuất hiện ở vùng hở, nặng lên vào mùa xuân hè, thuyên giảm vào mùa đông.bệnh không tự khỏi nếu không được điều trị, ngoài tổn thương ở da còn tổn thương nội tạng như tiêu hoá, thần kinh và trường hợp nặng có thể gây tử vong.

SẢN PHẨM NGẪU NHIÊN

S-DiCanci

S-DiCanci

Liên hệ
Sectral 200mg

Sectral 200mg

Liên hệ
Biotop

Biotop

Liên hệ
Getino B 300mg

Getino B 300mg

Liên hệ
Calcio - Trị loãng xương do thận, loãng xương ở bệnh nhân lọc thận

Calcio

138,000vnđ
Androcur 50 - Dùng cho bệnh nhân giảm ham muốn về tình dục.

Androcur 50

Liên hệ

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ