ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (PCOS)

BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (PCOS)

563 09/04/2018 bởi Dược Sĩ Lưu Văn Hoàng

 

ĐẠI CƯƠNG

PCOS là một trong các rối loạn nội tiết phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 5-10 % phụ nữ đang độ tuổi sinh sản.

Đặc trưng của bệnh là tình trạng không rụng trứng mạn tính (vô kinh, kinh thưa) và tăng hoạt tính androgen (tăng sản xuất hormon sinh dục nam ở nữ)

TRIỆU CHỨNG

buồng trứng đa nang

1. Đặc trưng của PCOS:

-Tăng hoạt tính androgen :Trứng cá, rậm lông , rụng tóc

- Kháng insulin: ↑ insulin huyết, đáitháo đường typ 2

- Rối loạn chu kì kinh nguyệt: Không rụng trứng => kinh nguyệt ít và mất kinh, vô sinh

- Các vấn đề trên tinh thần: Lo âu, trầm cảm

- Béo phì

2. Nguy cơ lâu dài

- Giảm dung nạp glucose - tiểu đường

- Rối loạn chuyển hóa và nguy cơ tim mạch:

+ Béo phì

+ Rối loạn lipid máu: ↑TG> 150mg/ml, ↑LDL, ↓HDL < 50 mg/dl => xơ vữa động mạch

+ Tăng huyết áp (phụ nữ sau mãn kinh nguy cơ này gấp 2 lần người bình thường)

- Ngưng thở khi ngủ

- Tăng sinh niêm mạc tử cung và ung thư

CHẨN ĐOÁN

NIH

 

Rotterdam

AE & PCOS society

Cả 2 thông số sau:

+Trứng ko rụng

+Dấu hiệu lâm sàng/ kết quả sinhhóa của việc tăng androgen

 

≥ 2 thông số sau

+Trứng ko rụng

+Dấu hiệu lâm sàng/ sinh hóa của việc tăng androgen +Buồng trứng đa nang trên siêu âm

+Tăng androgen: rậm lông, tăng androgen máu

+Rối loạn chức năng buồng trứng: trứng ko rụng và/hoặc buồng trứng đa nang trên siêu âm

 

ĐIỀU TRỊ

1.Mục tiêu điều trị

- Duy trì lớp nội mạc bình thường

- Ức chế td của androgen trên mô đích

- Giảm kháng insulin

- Giảm cân, ngăn chặn các biến chứng lâu dài

- Tăng khả năng rụng trứng và cải thiện chức năng sinh sản

2. Điều trị cụ thể

Biện pháp không dùng thuốc kết hợp với biện pháp dùng thuốc. Tác dụng của 2 biện pháp này chậm : 3-9 tháng

2.1. Thuốc tránh thai

- Chỉ định:

+ Điều hòa chu kì kinh nguyệt, ↓ rậm lông & trứng cá

+ Đặc biệt với bệnh nhân có nhu cầu tránh thai

-Thuốc tránh thai phối hợp:

+Điều hòa chu kì kinh nguyệt, ↓ rậm lông & trứng cá

+ 1 viên uống hàng ngày/21 ngày => nghỉ 7 ngày => vỉmới

-Progestin (medroxyprogesteron)

+Điều hòa chu kì kinh nguyệt

+ 5- 10 mg/ngày trong 10-14 ngày , 1-2 tháng điều trị1 lần

2.2. Thuốc tăng nhạy cảm Insulin

-Giảm triệu chứng kháng insulin, tăng tần suất rụng trứng, điều hòa chu kì kinh nguyệt, tăng đáp ứng rụng trứng sau khi kích thích buồng trứng , giảm rậm lông, trứng cá

- Thuốc tác dụng tốt/ cải thiện nguy cơ tim mạch ( tình trạng kháng insulin, béo phì)

- Cải thiện tình trạng rụng trứng > 6 tháng điều trị, tác dụng tốt hơn clomiphen giảm nguy cơ sinh đôi, sinh ba

-Biguanid (metformin): 500mg/ngày x3 lần/ngày (1.5 – 2.5 g/ngày , chia nhiều lần)

-Thiazolidinedion(pioglitazon và rosiglitazon)

+ Pioglitazon: 45 mg/ngày , uốnghàng ngày

+ Rosiglitazon: 4 mg x 2 lần/ngày

2.3 Các lựa chọn điều trị khác.

- Kháng androgen (spironolacton)

+ Giảm rậm lông & trứng cá

+ 50 -100mg x 2 lần/ngày

-Kháng estrogen (clomiphen citrate)

+ Gây rụng trứng

+ 50 -100 mg/ngày x 5 ngày

2.4 các biện pháp không dùng thuốc

- Giảm cân, ăn kiêng, tập thể dục

- Tránh hoặc giảm ăn những loại thực phẩm sau:

+ thực phẩm nhiều đường: bánh , kẹo, nước ngọt, đường trắng…

+ café, rượu bia

+ mỡ động vật

+ Các sản phẩm từ sữa

+ thịt đỏ (do ảnh hưởng tới hệ thống hormon)

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
THỤ TINH NHÂN TẠO

THỤ TINH NHÂN TẠO

thụ tinh nhân tạo✅ bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (intra- uterine insemination - iui) là phương pháp điều trị vô sinh đầu tiên và được áp dụng phổ biến nhất.✅ iui là làm giảm yếu tố bất lợi của môi trường âm đạo và để tinh trùng gần trứng nhất

ĐAU VÚ KHÔNG CÓ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ ĐI KÈM

ĐAU VÚ KHÔNG CÓ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ ĐI KÈM

đau theo chu kỳ kinh. đau nhiều trước khi hành kinh, thời gian đau thay đổi và tự hết sau hành kinh.đau không theo chu kỳ kinh. liên quan đến sang chấn tinh thần, chấn thương, xơ sẹo từ những lần sinh thiết vú trước. lưu ý: những trường hợp đau vú trong thai kỳ và thời kỳ hậu sản.

SẢN PHỤ BỊ BỆNH HẸP VAN 2 LÁ

SẢN PHỤ BỊ BỆNH HẸP VAN 2 LÁ

hẹp van 2 lá là bệnh van tim thường gặp nhất trong thai kỳ và hầu như luôn kết hợp với bệnh tim hậu thấp. tỉ lệ bệnh tim hậu thấp đã giảm nhiều ở các nước phát triển, tuy nhiên bệnh này vẫn còn là vấn đề đáng quan tâm ở những nước đang phát triển.

CHUYỂN DẠ SINH NON - n422

CHUYỂN DẠ SINH NON - n422

sản phụ cũng ghi trong giai đoạn giữa của thai kỳ, cổ tử cung dài khoảng 30-40 hình 3a: cổ tử cung ngắn, dạng u nguy cơ sanh non cao hình đối với bệnh nhân có nguy cơ cao chuyển dạ sinh non và có dấu hiệu triển bào thai, lượng dịch ối, ngôi thai, và vị trí bánh nhau chuyển dạ sanh non trước 32.

Giảm Nhiều Nhất

Thuốc   Acrasone cream    -   Thuốc da liễu

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Sylhepgan - Điều trị hỗ trợ một số bệnh lý của gan

Sylhepgan

370,000 vnđ
Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ
Giỏ hàng: 0