ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

Bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị


Đại cương về bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp là bệnh về mắt thường liên quan đến áp lực nội nhãn cao, trong đó tổn thương dây thần kinh mắt có thể dẫn đến mất thị giác và thậm chí là mù lòa .

Bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa không thể đảo ngược trên thế giới.

Bệnh tăng nhãn áp thường không gây ra triệu chứng sớm trong suốt thời gian mắc bệnh, nó chỉ có thể được chẩn đoán bằng khám mắt định kỳ (chiếu với tần suất khám dựa trên độ tuổi và sự có mặt của các yếu tố nguy cơ khác).

Áp lực nội nhãn tăng lên khi quá nhiều chất lỏng được tạo ra ở mắt hoặc các kênh thoát nước mắt bị tắc nghẽn.

Hai loại bệnh tăng nhãn áp chính là bệnh tăng nhãn áp góc mở , có nhiều biến thể và là tình trạng kéo dài (mãn tính) và bệnh tăng nhãn áp góc đóng , có thể là tình trạng đột ngột (cấp tính) hoặc bệnh mãn tính.

Thiệt hại cho thần kinh thị giác và suy giảm thị lực từ bệnh tăng nhãn áp là không thể đảo ngược.

Một số xét nghiệm không đau xác định áp lực nội nhãn, tình trạng của dây thần kinh thị giác và góc thoát nước, và các lĩnh vực thị giác được sử dụng để chẩn đoán sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp và theo dõi sự tiến triển của nó.

Bệnh tăng nhãn áp thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt, mặc dù điều trị bằng laser và phẫu thuật cũng có thể được sử dụng. Hầu hết các trường hợp có thể được kiểm soát tốt với các phương pháp điều trị này, do đó ngăn ngừa mất thị lực nhiều hơn nữa.

Nhiều nghiên cứu về nguyên nhân và điều trị bệnh tăng nhãn áp đang được thực hiện trên toàn thế giới.

Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để bảo vệ thị lực ở những người mắc bệnh tăng nhãn áp.

Nguyên nhân gây bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp thường là do áp suất chất lỏng trong nhãn cầu tăng quá cao mà thần kinh thị giác không thể chịu đựợc. Các dây thần kinh thị giác có chức năng mang xung thần kinh thị giác từ mắt lên đến não. Nhãn áp tăng là do sự mất cân bằng giữa việc sản xuất và dẫn thoát của dịch lỏng bên trong nhãn cầu.

Có nhiều loại tăng nhãn áp khác nhau.

Glocom góc mở nguyên phát chiếm khoảng một nửa các ca bệnh. Nó ảnh hưởng đến người già và trung niên. Đây là loại bệnh tăng nhãn áp tiến triển từ từ và không đau đớn, vì vậy bạn có thể không nhận thấy tầm nhìn của mình đang bị suy giảm. Tầm nhìn ngoại vi và tầm nhìn ban đêm sẽ bị ảnh hưởng trước tầm nhìn trung tâm khi đọc. 

Bệnh tăng nhãn áp là “kẻ trộm thị giác thầm lặng”, 90% bệnh nhân không ý thức được mình mắc bệnh. Bệnh tăng nhãn áp có tính di truyền cao và tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ.

Glocom góc đóng cấp tính phát hiện chủ yếu ở người già và phụ nữ trung niên Trung Quốc. Loại tăng nhãn áp này khởi phát đột ngột, nhãn áp tăng lên nhanh chóng và dữ dội trong mắt. Dẫn đến đau mắt, đỏ mắt, đau đầu và buồn nôn. Các triệu chứng đi kèm bao gồm mờ mắt và nhìn thấy các quầng màu quanh nguồn sáng.

Glocom góc đóng mãn tính tiến triển dần dần và thường không được phát hiện trong một thời gian dài. Nguyên nhân là do sự tắc nghẽn ngày cáng nặng của các đường dẫn thoát trong nhãn cầu, kết quả là nhãn áp tăng lên chậm và kéo dài.

Glocom thứ phát thường là do tình trạng viêm trong nhãn cầu hoặc đục thủy tinh thể đến giai đoạn cuối và sưng lên. Các khối u, chấn thương và phẫu thuật ở mắt cũng có thể dẫn đến glocom thứ phát.

Yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp thường được gọi là "tên trộm lén lút." Điều này là do, như đã đề cập, trong hầu hết các trường hợp, áp lực nội nhãn có thể tích tụ và tiêu diệt thị lực mà không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Do đó, nhận thức và phát hiện sớm bệnh tăng nhãn áp là cực kỳ quan trọng vì bệnh này thường có thể được điều trị thành công khi được chẩn đoán sớm. Trong khi tất cả mọi người đều có nguy cơ bị bệnh tăng nhãn áp, một số người có nguy cơ cao hơn nhiều và cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra thường xuyên hơn. Các yếu tố nguy cơ chính gây tăng nhãn áp bao gồm:

- Tuổi trên 45 năm

- Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tăng nhãn áp

- Chủng tộc da đen

- Bệnh tiểu đường

- Lịch sử của áp lực nội nhãn cao

- Giảm độ dày giác mạc và độ cứng

- Cận thị (mức độ cao của cận thị )

- Lịch sử chấn thương mắt

- Sử dụng cortisone (steroid) nhỏ mắt hoặc toàn thân (uống/tiêm)

- Viễn thị ( hyperopia )

Triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp

Glocom góc đóng nguyên phát

- Triệu chứng cơ năng:

Bệnh khởi phát đột ngột, diễn biến rầm rộ, thường xảy ra vào chiều tối, sau một xúc động mạnh bệnh nhân đột ngột đau nhức mắt, nhức xung quanh hố mắt, nhức lan lên nửa đầu cùng bên, nhìn mờ như qua màn sương, nhìn đèn có quầng xanh đỏ, sợ ánh sáng, chói chảy nước mắt kèm theo, bệnh nhân có thể buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, vã mồ hôi, sốt...

- Dấu hiệu thực thể

+ Thị lực giảm sút nhiều

+ Nhãn áp tăng rất cao

+ Thị trường thường không đo được do phù nề các môi trường trong suốt. Trong trường hợp cơn glôcôm đã từng xuất hiện trước đó thì thị trường có thể đã có tổn thương ở các mức độ khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh

+ Khám: mi mắt xưng nề, mắt cương tụ đỏ, giác mạc phù mờ có thể có bọng biểu mô, đồng tử giãn méo, giảm hoặc mất phản xạ với ánh sáng, tiền phòng nông, góc tiền phòng đóng, thể thủy tinh phù có thể có các vết rạn của bao trước. Đáy mắt rất khó soi do phù các môi trường trong suốt nhưng nếu soi được có thể thấy đĩa thị sung huyết, hệ mạch máu giãn và đôi khi có xuất huyết cạnh đĩa thị. Nếu thị trường đã bị thu hẹp và có lõm đĩa thì có thể cơn glôcôm góc đóng đã phát triển từ glôcôm góc đóng bán cấp hoặc mạn tính. Mắt còn lại thường có biểu hiện tiền phòng nông và góc tiền phòng hẹp

Glocom góc mở nguyên phát

- Triệu chứng cơ năng

Các triệu chứng thường biểu hiện rất kín đáo trừ trường hợp có tổn thương nặng trên thị trường. Vì vậy người bệnh khó tự phát hiện được bệnh ở giai đoạn sớm. Nhiều người bệnh chỉ được phát hiện trong những hoàn cảnh tình cờ.

+ Đa số người bệnh chỉ có cảm giác hơi căng tức mắt hoặc nhìn mờ nhẹ thoáng qua khi làm việc bằng mắt nhiều, khi căng thẳng thần kinh, khi lo lắng nhiều.

+ Có những người bệnh nhìn như có màn sương mỏng trước mắt vào buổi sáng.

- Dấu hiệu thực thể

+ Thị lực: thường chỉ giảm ở giai đoạn muộn của bệnh.

+ Thị trường: biến đổi tùy theo 5 giai đoạn tiến triển của bệnh.

+ Nhãn áp có thể tăng cao. Tuy nhiên cần lưu ý có hình thái glôcôm nhãn áp không cao.

+ Thường ít khi có cương tụ rìa, hoặc chỉ cương tụ rất nhẹ.

+ Giác mạc trong.

+ Tiền phòng sâu, góc tiền phòng mở rộng hoặc trung bình ngay cả khi nhãn áp cao. Đây là dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán phân biệt với glôcôm góc đóng.

+ Đồng tử thường tròn đều, phản xạ bình thường, ở giai đoạn muộn có thể giãn nhẹ, mất viền sắc tố, phản xạ lười hoặc mất phản xạ với ánh sáng.

+ Đáy mắt: mức độ teo lõm đĩa glôcôm tùy theo giai đoạn bệnh, thường đi kèm dấu hiệu mạch máu dạt phía mũi, đôi khi có xuất huyết đĩa thị hoặc cạnh đĩa thị, viền thần kinh mỏng dần.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp không thể chữa khỏi, nhưng trong nhiều trường hợp nó có thể được khống chế thành công. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào loại bệnh tăng nhãn áp.

 Bao gồm:

• Thuốc nhỏ mắt

- Các chất đối kháng beta-adrenergic hoạt động trong điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng cách giảm sản xuất chất dịch nước. Trong nhiều năm, chúng là tiêu chuẩn vàng để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Một vài trong số những thuốc này là timolol ( Timoptic ), levobunolol (Betagan), carteolol ( Ocupress ), và metipranolol ( Optipranolol ).

- Các chất tương tự Prostaglandin về cấu trúc hóa học đối với prostaglandin sinh lý của cơ thể. Prostaglandin hoạt động trong bệnh tăng nhãn áp bằng cách tăng dòng chảy (thoát nước) của dịch từ mắt.

Các chất tương tự prostaglandin đã thay thế thuốc chẹn bêta như là thuốc giảm nhãn áp thường được kê đơn phổ biến nhất. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm latanoprost ( Xalatan ), travoprost ( Travatan ),bimatoprost ( Lumigan ), và tafluprost (Zioptan).

- Thuốc chủ vận Adrenergic là một loại thuốc nhỏ  mắt hoạt động như adrenaline giảm sản xuất chất lỏng ở mắt và tăng dòng chảy (thoát nước). Chất chủ vận adrenergic phổ biến nhất là brimonidine ( Alphagan ), epinephrine, dipivefrin (Propine), và apraclonidine ( Iopidine ).

- Các chất ức chế anhydrase carbonic hoạt động trong bệnh tăng nhãn áp bằng cách giảm sản xuất chất lỏng trong mắt. Hình thức nhỏ mắt của loại thuốc bao gồm dorzolamide ( Trusopt ) và brinzolamide ( Azopt). Các dạng uống của nhóm này được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp bao gồm acetazolamide ( Diamox ) và methazolamide ( Neptazane)

- Chất thẩm thấu là một loại thuốc bổ sung được sử dụng để điều trị các dạng tăng nhãn áp đột ngột (cấp tính) , nơi áp lực mắt vẫn còn rất cao mặc dù đã dùng các phương pháp điều trị khác. Các loại thuốc này bao gồm isosorbide (Ismotic, uống) và mannitol ( Osmitrol, tĩnh mạch).

• Thuốc uống

• Phẫu thuật laser 

 • Phẫu thuật lọc. Nếu thuốc nhỏ mắt và phẫu thuật laser không có hiệu quả trong việc kiểm soát nhãn áp của bạn, phẫu thuật lọc có thể được áp dụng. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ tạo ra một lỗ thoát trong tròng trắng mắt bằng cách cắt bỏ một mảnh mô nhỏ. Nhờ đó cải thiện sự dẫn thoát dịch trong mắt sẽ được làm giảm nhãn áp. Bề mặt của lỗ hổng sau đó sẽ được che bằng kết mạc, là một màng trong mọc lên trên vết thương.

• Cấy đường dẫn. Trong thủ thuât này, bác sĩ sẽ chèn một ống silicone nhỏ vào trong mắt của bạn để dẫn thoát dịch lỏng dư thừa là nguyên nhân gây tăng nhãn áp. Bạn cần phải đeo băng mắt trong 24 giờ và sử dụng thuốc nhỏ mắt trong một vài tháng sau phẫu thuật .

Copy ghi nguồn TrungTamThuoc.com

Link bài viết:Bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tài liệu tham khảo

  1. Glaucoma; https://www.medicinenet.com/glaucoma/article.htm#glaucoma_facts
  2. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt; ngày 01 tháng 6 năm 2017; bệnh viện đa khoa quận Hồng Bàng, Hải Phòng.
  3. Bệnh tăng nhãn áp; Singhealth.

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa : , ,

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

VIÊM KẾT MẠC DỊ ỨNG CẤP TÍNH tin tức tại bệnh về mắt VIÊM KẾT MẠC DỊ ỨNG CẤP TÍNH tin tức tại bệnh về mắt

viêm kết mạc dị ứng cấp tính là hình thái dị ứng nhanh của viêm kết mạc dị ứng khi bệnh nhân tiếp xúc với dị nguyên.dị nguyên thường là các mỹ phẩm lạ. triệu chứng cơ năng: bệnh nhân có cảm giác bỏng rát trong mắt, ngứa mắt, đau, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, nhiều khi không mở được mắt.

VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM tin tức tại bệnh về mắt VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM tin tức tại bệnh về mắt

loét giác mạc do nấm là hiện tượng mất tổ chức giác mạc do hoại tử, gây ra bởi một quá trình viêm trên giác mạc do nấm, là một nguyên nhân gây mù loà. có nhiều loại nấm có thể gây viêm loét giác mạc: aspergillus fumigatus, fusarium solant, candida albicans, histoblasma, cephalosporum.

VIÊM MỦ NỘI NHÃN SAU VẾT THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU VIÊM MỦ NỘI NHÃN SAU VẾT THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU

viêm mủ nội nhãn (vmnn) (endophthalmitis due to penetrating ocular trauma) là tình trạng viêm của các khoang nội nhãn (dịch kính hay thủy dịch) thường do nhiễm khuẩn. khi tình trạng viêm không chỉ dừng ở các cấu trúc nội nhãn mà lan ra tất cả các lớp vỏ của nhãn cầu gọi là viêm toàn nhãn.

U TUYẾN LỆ tin tức tại bệnh về mắt U TUYẾN LỆ tin tức tại bệnh về mắt

một khối u tuyến lệ là một khối u trong tuyến sản xuất nước mắt. các tuyến nằm dưới phần ngoài của mỗi lông mày. các khối u tuyến lệ có thể là vô hại ( lành tính ) hoặc ung thư ( ác tính ). khoảng một nửa các khối u tuyến lệ là lành tính. các triệu chứng. nhìn đôi; viên mãn trong một mí.


Giỏ hàng: 0