ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
HOTLINE : 1900 888 633
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi
  1. Trang chủ
  2. Blog bệnh học
  3. Bệnh hô hấp
  4. Bệnh phổi tắc nghẽn ...

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn ổn định


Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là tình trạng bệnh lý đường hô hấp rất thường gặp với tổn thương ở giai đoạn đầu chủ yếu tập trung ở nhánh các phế quản nhỏ và nhu mô phổi. Bệnh có thể dự phòng và điều trị được.

 

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CODP) là bệnh lý hô hấp mạn tính đặc trưng bởi niêm mạc phế quản bị viêm dẫn đến việc đường thở tắc nghẽn từ từ và không có khả năng hồi phục hoàn toàn. Phản ứng viêm có liên quan tới việc người bệnh hít phải các hạt bụi hoặc khí độc hại mà khói thuốc lá, thuốc lào được cho là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh (có tới 90% ca bệnh do thuốc lá gây ra).

COPD là một bệnh phổi mạn tính rất thường gặp với tổn thương ở giai đoạn đầu chủ yếu tập trung ở nhánh các phế quản nhỏ và nhu mô phổi. Bệnh có thể dự phòng và điều trị được.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

  • Nam giới trên 40 tuổi.
  • Người có tiền sử hút thuốc lá.
  • Môi trường không khí xung quanh nơi ở bị ô nhiễm.
  • Nghề nghiệp phải tiếp xúc nhiều với bụi bặm như công nhân xưởng đúc, luyện kim, xây dựng,...
  • Yếu tố di truyền.

Triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Ho dai dẳng trong thời gian dài là triệu chứng đầu tiên ở những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Bệnh nhân có thể ho liên tục hoặc gián đoạn từng đợt. Thời gian ho mỗi năm ít nhất là 3 tháng. Ho khan hoặc có đờm, đặc biệt là vào buổi sáng.

Tình trạng khó thở ngày càng nghiêm trọng dần theo thời gian. Ban đầu, người bệnh chỉ khó thở khi gắng sức nhưng dần dần cả khi nghỉ ngơi bệnh nhân vẫm cảm thấy khó thở.

Ho khạc đờm và khó thở thường xuất hiện khi bệnh đã ở giai đoạn nặng.

Chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Chẩn đoán xác định

Với những người bệnh nằm trong nhóm đối tượng có nguy cơ cao và các triệu chứng nghi ngờ mặc bệnh COPD cần được làm các xét nghiệm sau để chẩn đoán xác định:

Đo chức năng thông khí bằng máy đo phế dung kế:

  • Được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và đánh giá mức độ nặng của bệnh.
  •  

- Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ nặng BPTNMT.

- Chỉ số Gaensler (FEV1/FVC) < 70%; FEV1 không tăng hoặc tăng dưới 12%.

- Dựa vào FEV1 đế đánh giá mức độ tắc nghẽn của bệnh nhân.

X-quang phổi

Chụp X-quang phổi

Chụp X-quang phổi có thể loại trừ một số bệnh phổi khác có biểu hiện lâm sàng tương tự như: u phổi, giãn phế quản, xơ phổi... Ngoài ra X-quang phổi còn phát hiện được các bệnh lý đi kèm như: tràn dịch, tràn khí màng phổi, suy tim,...

Điện tâm đồ

Giai đoạn muộn có thể thấy các dấu hiệu tăng áp động mạch phổi và suy tim phải.

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh COPD cần được phân biệt với một số bệnh lý khác như:

  • Lao phổi.
  • Giãn phế quản.
  • Hen phế quản.
  • Hội chứng chồng lấp.

Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Các điều trị chung

  • Nếu bệnh nhân nghiện hút thuốc cần tìm biện pháp cai thuốc.
  • Tránh xa các yếu tố nguy cơ như khói thuốc, khói bếp than, khí ga, bụi bặm,...
  • Tiêm vaccin phòng nhiễm trùng đường hô hấp nếu có.
  • Những người bị bệnh tắc nghẽn phổi mạn tính trên 65 tuổi, có FEV1 dưới 40% hoặc có bệnh lý về tim mạch, gan thận,... nên tiêm vaccin phòng phế cầu 5 năm 1 lần.
  • Tiêm phòng cúm đầu mua thu cho bệnh nhân bị COPD.
  • Phục hồi chức năng hô hấp cho bệnh nhân.
  • Một số biện pháp khác cần thực hiện là: vệ sinh mũi họng thường xuyên, giữ ấm vùng cổ khi trời lạnh, điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng tai mũi họng,...

 

Cách điều trị COPD như thế nào?

Cách điều trị COPD như thế nào?

Sử dụng thuốc trong điều trị bệnh

Thuốc giãn phế quản và corticosteroid là hai loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị COPD.

  • Ưu tiên thuốc giãn phế quản loại kéo dài ở dạng phun hít khí dung.
  • Corticosteroid được dùng cho bệnh nhân bị mắc COPD giai đoạn nặng, có đợt cấp lặp đi lặp lại ít nhất mỗi năm 1 lần trong 3 năm gần đây.

Các thuốc cụ thể như sau:

  • Salbutamol (cường beta 2 tác dụng ngắn): dùng dạng viên 4mg (ngày 4 viên chia 4 lần) hoặc nang khí dung 5mg (ngày 4 nang chia 4 lần).
  • Terbutaline (cường beta 2 tác dụng ngắn): dạng viên 5mg (ngày 4 viên chia 4 lần) hoặc nang khí dung 5mg (ngày 4 nang, chia 4 lần).
  • Formoterol, salmeterol (cường beta 2 tác dụng kéo dài) dạng xịt, ngày 2 lần, mỗi lần 2 nhát.
  • Ipratropiumbromide, tiotropium (kháng cholinergic) dạng nang, khí dung, hít bột khô,...
  • ​Kết hợp cường beta 2 tác dụng ngắn và kháng cholinergic tác dụng ngắn: FenoteroI/Ipratropium hoặc Salbutamol/Ipratropium dạng khí dung.
  • Nhóm Methylxanthine: aminophylline, theophylline
  • Corticosteroid dạng phun hít: beclomethasone, budesonide, flulicasone,... Lưu ý canaf súc miệng sau khi sử dụng các thuốc này.
  • Kết hợp corticosteroid và cường beta 2 tác dụng kéo dài: Pormoterol/Budesonide hoặc Salmeterol/Fluticasone
  • Corticosteroid đường toàn thân: prednisone (uống) hoặc methylprednisolone (tiêm tĩnh mạch).

Thở oxy dài hạn tại nhà

Biện pháp này được chỉ định cho những bệnh nhân bị COPD có suy hô hấp mạn tính:

  • Thiếu oxy máu: PaO2 ≤ 55 mmHg hoặc SaO2 ≤ 88% thấy trên hai mẫu máu trong vòng 3 tuần khi đã dùng các biện pháp điều trị tối ưu.
  • PaO2 từ 56-59 mmHg hoặc SaO≤ 88% kèm thêm một trong các biểu hiện: suy tim phải và/hoặc đa hồng cầu và/ hoặc tăng áp động mạch phổi đã được xác định.

Lưu lượng, thời gian thở oxy như sau:

  • Lưu lượng oxy là 1-3 lít/phút, thời gian thở không ít hơn 15 tiếng mỗi ngày.
  • Đánh giá lại chỉ số PaO2 sau ít nhất 30 phút để điều chỉnh PaO2 nằm trong khoảng từ 65 - 70 mmHg, tương ứng với SaO2 tối ưu là 90 - 92% lúc nghỉ ngơi.
  • Bắt đầu thở với lưu lượng không quá 2 lít/phút để tránh tăng CO2 quá mức.

Theo dõi bệnh nhân bị COPD giai đoạn ổn định

  • Bệnh nhân cần tái khám mỗi tháng 1 lần để đảm bảo không có bất thường xảy ra.
  • Đo chức năng hô hấp để đánh giá mức độ bệnh và phát hiện các bệnh lý đi kèm.
  • Đánh giá sự hợp tác điều trị giữa bệnh nhân với bác sĩ và sự thích nghi với ngoại cảnh.
  • Đánh giá sự tuân thủ phương pháp điều trị, dự phòng, các sử dụng thuốc của bệnh nhân.

 

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com

Link bài viết: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn ổn định

Đánh giá

Điểm
Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn ổn định
Nhà sản xuất
Tên sản phẩm
Giá VND
Trang thái Còn hàng

Tràn khí màng phổi: nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị Tràn khí màng phổi: nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị

tràn khí màng phổi là tình trạng không khí từ một hoặc cả hai lá phổi✅ bị thoát vào khoang màng phổi và tích tụ khiến phổi bị xẹp thụ động.✅

Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí tình trạng khó thở Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí tình trạng khó thở

khó thở là một triệu chứng rất phổ biến trong các bệnh lý đường hô hấp.✅ một số bệnh khác ngoài cơ quan hô hấp cũng có triệu chứng là khó thở.✅

Ngủ ngáy và hội chứng tắc nghẽn thở trong khi ngủ (OSAS) Ngủ ngáy và hội chứng tắc nghẽn thở trong khi ngủ (OSAS)

ngủ ngáy là hiện tượng tạo ra âm thanh đặc trưng khi ngủ✅ do luồng khí mà người đó hít vào✅ đi qua một khe hẹp ở đường hô hấp làm cho các niêm mạc rung lên✅

TOP 10 thuốc chữa viêm xoang và những điều cần biết. TOP 10 thuốc chữa viêm xoang và những điều cần biết.

✅ngày nay, tỉ lệ những người mắc bệnh viêm xoang ngày càng gia tăng.✅làm sao để phòng ngừa và điều trị viêm xoang hiệu quả? ✅hãy tìm hiểu qua bài viết dưới đây✅


Giỏ hàng: 0