Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi đơn hàng > 200.000đ

BỆNH CÚM

131 03/06/2017

BỆNH CÚM


BỆNH CÚM

 

Cúm là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây lan nhanh theo đường hô hấp, do vi rút cúm A, B, C, á cúm gây ra với nhiều subtype khác nhau. Bệnh diễn biến đa dạng từ nhẹ đến nặng, có thể gây thành dịch lớn.

CÚM THÔNG THƯỜNG (Cúm mùa)

Cúm mùa thường do các chủng cúm A, B đã lưa hành và không có biến chủng. Chẩn đoán dựa và lâm sàng và dịch tễ.

1. Triệu chứng lâm sàng

a. Hội chứng cúm

-Sốt cao kéo dài 3 – 7 ngày. Có thể sốt kiểu “V” cúm (sốt 3-5 ngày rồi đỡ sốt 1-2 ngày rồi lại sốt cao trở lại).

-Viêm long đường hô hấp trên: chảy mũi, ho, hắt hơi.

-Đau họng, ho khan, khàn tiếng, đau tức ngực.

-Đau đầu: đau đầu vùng thái dương, vùng trán, ù tai, quấy khóc ở trẻ nhỏ.

-Đau cơ: đau mỏi cơ, khớp toàn thân.

b. Hội chứng nhiễm trùng – nhiễm độc.

Có thể gặp ở thể nặng:

-Môi khô lưỡi bẩn, mệt mỏi.

-Mạch nhanh, vã mồ hôi...

-Suy đa phủ tạng.

c. Triệu chứng thực thể

-Thường không thấy tổn thương tại phổi hoặc có thể nghe phổi thấy ran ngáy, rít.

2.Dịch tễ

-Bệnh thường xảy ra hàng năm.

-Tiếp xúc nguồn bệnh trong cộng đồng, gia đình.

3. Cận lâm sàng

-Máu:

+Công thức máu: Giảm bạch cầu;

+CRP: âm tính.

-X quang phổi: Không có tổn thương đặc hiệu.

-Tìm sự hiện diện  vi rút cúm trong dịch tỵ hầu:

+Test nhanh: có giá trị sàng lọc.

+PCR: có thể định được Subtype.

4.Yếu tố nguy cơ nặng:

-Trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi.

-Mắc bệnh mãn tính khác.

-Cơ địa suy giảm miễn dịch.

-Mắc bệnh 2 lần trong vòng 1 tháng hoặc bệnh đã giảm nhưng lại sốt cao trở lại.

CÚM ÁC TÍNH : Thường diễn biến rất nặng và nhanh.

-Triệu chứng sớm giống như cúm thông thường.

-Sau đó diễn biến rất nhanh, xuất hiện các triệu chứng:

+ Kích thích, vật vã, mê sảng.

+ Khó thở, tím tái, suy hô hấp nhanh chóng, SPO2 giảm.

+ Rối loạn huyết động.

+ Phù phổi cấp do độc tố vi rút hoặc quá tải dịch.

+ Rối loạn nhịp tim, viêm cơ tim.

+ Chụp phổi: hình ảnh viêm phổi kẽ lan tỏa, tiến triển nhanh chóng, đặc hiệu của viêm phổi do vi rút.

BIẾN CHỨNG

-Viêm phổi: khi có bội nhiễm thì bệnh nặng lên rất nhiều, có thể bội nhiễm vi khuẩn, nấm.

-Nhiễm khuẩn Tai – Mũi – Họng.

-Tràn dịch màng phổi.

-Viêm não, màng não.

-Viêm cơ tim.

-Suy đa phủ tạng.

ĐIỀU TRỊ

1.Nguyên tắc chung:

-Bệnh nhân phải được cách ly và thông báo kịp thời cho cơ quan y tế dự phòng.

-Dùng thuốc kháng vi rút đơn độc hoặc kết hợp (oseltamivir, zanamivir) càng sớm càng tốt, kể cả các trường hợp tiếp xúc trực tiếp với người bệnh và có sốt.

-Điều trị hỗ trợ trong những trường hợp nặng.

-Điều trị tại chỗ ở những cơ sở thích hợp và yêu cầu tuyến trên giúp đỡ đối với những trường hợp nặng.

2.Thể thông  thường:

-Chủ yếu là điều trị triệu chứng và chăm sóc nâng cao thể trạng, phòng bội nhiễm.

-Bảo đảm chế độ dinh dưỡng và chăm sóc

-Cách ly tương đối: trẻ ở phòng riêng, hạn chế tiếp xúc tránh lây lan.

-Hạ sốt: chườm  ấm, paracetamol 15mg/kg/lần x 4-6h/lần

-Phòng co giật: khi sốt cao trên 38o5 ,dùng phenobacbital 5mg/kg/ngày, hoặc thụt Diazepam 0,5mg/kg theo đường hậu môn hoặc 0,2-0,3mg/kg đường tiêm tĩnh mạch chậm ….

-Vệ sinh cá nhân, nhỏ mũi dung dịch NaCl 0,9%.

-Kháng sinh: dùng khi có bội nhiễm.

-Hỗ trợ hô hấp khi có suy hô hấp:

+Nằm đầu cao 30 - 45o.

+Cho người bệnh thở oxy với lưu lượng thích hợp.

+Những trường hợp không đáp ứng với thở oxy cần hỗ trợ hô hấp bằng máy thở không xâm nhập hoặc xâm nhập.

-Phát hiện và điều trị suy đa phủ tạng.

-Những trường hợp nặng điều trị giống như cúm A (H5N1) nặng.

*Tiêu chuẩn ra viện:

-Nơi không có xét nghiệm RT-PCR:

+Sau khi hết sốt 3 ngày.

+Tình trạng lâm sàng ổn định.

-Nơi có xét nghiệm Real time RT-PCR:

+Sau khi hết sốt 3 ngày.

+Tình trạng lâm sàng ổn định.

+Xét nghiệm lại RT-PCR vi rút cúm A (H1N1) vào ngày thứ tư âm tính. Trong trường hợp xét nghiệm lại vào ngày thứ tư vẫn dương tính thì xét nghiệm lại vào ngày thứ sáu.

3.Thể ác tính:

-Thuốc kháng vi rút: chỉ định khi bệnh nhi có yếu tố nguy cơ nặng hoặc do một số type vi rút đặc biệt như H1N1, H5N1…… Thuốc kháng vi rút hiện tại đang dùng: Oseltamivir (Tamiflu)

Trẻ em trên 13 tuổi: 75mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

+ Trẻ em từ 1 – 13 tuổi: Dùng dung dịch uống tùy theo trọng lượng cơ thể:

<15kg                         30mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

16 – 23 kg                  45 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

24 – 40 kg                  60 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

40 kg                          75 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

+ Trẻ em dưới 12 tháng:

< 3 tháng                    12 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

3 - 5 tháng                 20 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

6 – 11 tháng                          25 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

-Gamaglobulin chống cúm, Interferon: chỉ định khi bệnh nặng hoặc do một số chủng vi rút đặc biệt.

-Hô hấp hỗ trợ: tùy mức độ suy hô hấp, có thể  thở oxy mask, NKQ,…..

-Chế độ dinh dưỡng đầy đủ, vệ sinh cá nhân, môi trường.

-Điều trị biến chứng: Tùy theo biến chứng mà có xử trí phù hợp.

PHÒNG BỆNH

+Vac xin: tiêm chủng đầy đủ, đặc biệt là vac xin phòng cúm.

+ Cách ly bệnh nhân, hạn chế nguồn lây

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS

  chẩn đoán và điều trị nhiễm hiv/aids   đại cương: 1định nghĩa hiv là tên viết tắt của cụm từ tiếng anh: human, chẩn đoán và điều trị hiv/aids

BỆNH VIÊM NÃO, MÀNG NÃO DO ĐƠN BÀO NAEGLERIA FOWLERI

BỆNH VIÊM NÃO, MÀNG NÃO DO ĐƠN BÀO NAEGLERIA FOWLERI

bệnh viêm não màng não do đơn bào naegleria fowleri   đại cương 1 định nghĩa bệnh viêm não màng não. tin tức blog bệnh học: bệnh viêm não, màng não do đơn bào naegleria fowleri

BỆNH DO VI RÚT ZIKA

BỆNH DO VI RÚT ZIKA

bệnh do vi rút zika đại cương nhiễm vi rút zika là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi aedes truyền và có thể. tin tức blog bệnh học: bệnh do vi rút zika

BỆNH LAO NGƯỜI LỚN

BỆNH LAO NGƯỜI LỚN

bệnh lao người lớn   chẩn đoán lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao (mycobacterium tuberculosis) gây nên bệnh lao có. tin tức blog bệnh học: bệnh lao người lớn

ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN

ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN

điều trị sốt xuất huyết dengue bằng y học cổ truyền   cơ sở lý luận sốt xuất huyết dengue theo y học cổ truyền y học cổ truyền xếp bệnh sốt xuất huyết. tin tức blog bệnh học: điều trị sốt xuất huyết dengue bằng y học cổ truyền

LAO Ở TRẺ EM

LAO Ở TRẺ EM

lao ở trẻ em   đại cương lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao (mycobacterium tuberculosis) gây nên bệnh lao có thể gặp ở tất. tin tức blog bệnh học: lao ở trẻ em

BỆNH THƯƠNG HÀN

BỆNH THƯƠNG HÀN

bệnh thương hàn   đại cương bệnh thương hàn là một bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch lây truyền theo đường tiêu. tin tức blog bệnh học: bệnh thương hàn

BỆNH DO VI RÚT EBOLA

BỆNH DO VI RÚT EBOLA

bệnh do vi rút ebola đại cương 1 định nghĩa bệnh do vi rút ebola (trước đây gọi là sốt xuất huyết ebola) là một bệnh nhiễm. tin tức blog bệnh học: bệnh do vi rút ebola

SẢN PHẨM NGẪU NHIÊN

M-PHÉ/tăng cường sinh lực phái mạnh/trungtamthuoc.com

M-Phé

300,000vnđ
Kimoral S

Kimoral S

Liên hệ
Hepadif Cap.

Hepadif Cap.

370,000Liên hệ
Tydol 80

Tydol 80

Liên hệ
Troxipe Kit

Troxipe Kit

Liên hệ
Peppcumin

Peppcumin

Liên hệ

Giảm Nhiều Nhất

Acrasone cream

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ