ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
HOTLINE : 1900 888 633
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

Băng huyết sau sinh: nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị


Theo thống kê của WHO, băng huyết sau sinh là một trong các nguyên nhân dẫn đến tử vong ở sản phụ chiếm tỉ lệ lớn nhất (tới 35%). Vậy băng huyết sau sinh là gì? Nguyên nhân nào dẫn tới tình trạng này? Chữa trị như thế nào?

Hãy cùng Trung Tâm Thuốc tìm hiểu qua bài viết dưới đây!

 

Băng huyết sau sinh là gì?

Băng huyết sau sinh là tình trạng sản phụ chảy máu quá nhiều sau khi chuyển dạ. Tình trạng này dẫn đến nguy cơ tử vong rất cao. 

Băng huyết sau sinh được chia làm 2 loại là:

  • Băng huyết nguyên phát: trong vòng 24 giờ sau sinh lượng máu mất nhiều hơn 500ml.

  • Băng huyết thứ phát: chảy máu nhiều ở âm đạo trong thời gian từ 24 giờ đến 12 tuần sau khi sinh.

Băng huyết sau khi sinh con

Băng huyết sau khi sinh con

Nguyên nhân gây băng huyết sau sinh

Một số nguyên nhân khiến tử cung vẫn tiếp tục ra máu, đó là:

  • Đờ tử cung: tử cung bị kéo quá căng do đa thai, đa ối hoặc thai nhi quá lớn khiến tử cung không co hồi nhỏ lại được.

  • Cơ tử cung bị kiệt sức do thời gian sinh kéo dài,...

  • Có bất thường ở tử cung như u xơ tử cung, tử cung dị dạng,...

  • Thai phụ bị suy dinh dưỡng, thiếu máu nặng, huyết áp cao,...

  • Để sót nhau trong tử cung, có bất thường về bám nhau, sổ nhau.

  • Rối loạn đông máu do di truyền hoặc do một số nguyên nhân khác như xuất huyết giảm tiểu cầu, điều trị bệnh bằng thuốc chống đông máu,...

Sót nhau trong tử cung

Sót nhau trong tử cung

Các triệu chứng của bệnh

Các dấu hiệu để có thể nhận biết tình trạng băng huyết sau sinh đó là;

  • Chảy máu nhiều không kiểm soát từ đường sinh dục, máu màu đỏ tươi, có thể đo lượng máu chảy ra bằng túi đo lót ngay sau khi lấy thai và ra hết nước ối.

  • Máu chảy vào buồng tử cung làm tăng thể tích tử cung.

  • Thai phụ có các biểu hiện: vật vã, da xanh, tụt huyết áp, vã mồ hôi, chân tay lạnh toát,...

Điều trị băng huyết sau sinh

Biện pháp xử trí chung cho mọi trường hợp

Huy động đội ngũ bác sĩ và y tá thực hiện các động tác sau:

  • Thiết lập đường truyền tĩnh mạch (ít nhất là 2 đường),catheter 18G với tốc độ chảy dịch nhanh.

  • Đánh giá nhanh tình trạng mất máu và thể trạng (mạch, huyết áp, nhịp thở,...) của bệnh nhân.

  • Nếu nghi ngờ hoặc bắt đầu có choáng phải lập tức xử trí.

  • Thực hiện thông tiểu cho bệnh nhân.

  • Dùng thuốc co hồi tử cung kết hợp xoa đáy tử cung.

  • Kiểm tra đường sinh dục để tìm nguyên nhân và thực hiện các biện pháp khác để cầm máu theo nguyên nhân.

  • Làm một số xét nghiệm cơ bản như nhóm máu, huyết đồ,...

Các loại thuốc cho hồi tử cung thường dùng

  • Dùng 4 ống oxytocin 5UI pha với 500ml dịch tinh thể. Chỉ dùng tối đa là 80UI.

  • Dùng 1 ống Methyl-ergometrin 0,2mg tiêm bắp hoặc tiêm vào cơ tử cung. Tối đa 5 liều. Lưu ý chống chỉ định với người có tiền căn bị cao huyết áp hoặc có hội chứng Raynaud.

  • Tiêm một liều 1 ống carbetocin duy nhất (sử dụng dự phòng trong trường hợp thai phụ có nguy cơ cao băng huyết sau sinh).

  • Với người không bị hen suyễn hoặc huyết áp cao có thể tiêm bắp 250 prostaglandin F2 alpha, cách 15-20 phút tiêm một lần. Tổng liều không vượt quá 2mg.

  • Những người bị cao huyết áp hoặc hen suyễn có thể đặt hậu môn 1 lần 800mcg prostaglandin E1. Phải sử dụng với thuốc gò tử cung đường tiêm. Lưu ý theo dõi nhiệt độ vì có thể sản phụ sẽ bị sốt trên 40 độ.

Xử trí theo nguyên nhân băng huyết sau sinh

Có nhiều nguyên nhân gây ra băng huyết sau sinh. Ngoài thực hiện các biện pháp cấp cứu nhanh trên. Người bệnh cần được xử trí theo nguyên nhân gây ra tình trạng này. Đó là:

Đờ tử cung

Triệu chứng

  • Chảy máu ngay sau khi sổ nhau thai.

  • Tử cung giãn to, co hồi kém hoặc không co hồi được, sờ mềm nhão,...

  • Một số trường hợp người bệnh có thể bị choáng nếu không kịp thời xử trí.

Xử trí:

  • Đặt bóng chèn lòng tử cung, phẫu thuật may mũi B-Lynch hoặc thắt động mạch tử cung. Trường hợp nghiêm trọng có thể phải cắt tử cung.

  • Kết hợp với hồi sức tích cực, truyền máu để phục hồi thể tích tuần hoàn nhanh chóng.

Chèn ép tử cung bằng bóng

Chèn ép tử cung bằng bóng

Chấn thương đường sinh dục

Triệu chứng:

  • Tử cung vẫn co thắt tốt nhưng vẫn có máu chảy ra từ âm hộ.

  • Khi khám đường sinh dục sẽ thấy có vết rách và có thể có máu tụ. Các vết rách thường là ở âm hộ, âm đạo, tầng sinh môn, cổ tử cung,...

Xử trí:

  • Khâu lại vết rách.

  • Nếu có máu tụ, tùy theo vị trí, kích thước để xử trí. Nguyên tắc chung là làm tan khối máu tụ và cầm máu tốt, tránh để tái phát.

  • Trường hợp vỡ tử cung sẽ có phác đồ riêng.

Có dấu hiệu bất thường về bong nhau và sổ nhau

Triệu chứng

  • Nếu bị sót nhau, sót màng bệnh nhân thường bị chảy máu sau khi sổ nhau, tử cung có thể sẽ co hồi kém, máu ra ít hoặc nhiều nhưng liên tục, có màu đỏ tươi lẫn với cục. Nếu phát hiện muộn và bệnh nhân mất máu nhiều, có thể bị choáng.

  • Với người có nhau không bong: 30 phút sau sổ thai nhau vẫn không bong hoặc bong không hoàn toàn (nhau cài răng lược), nhau bám chặt và không chảy máu hoặc lượn máu chảy sẽ theo diện tích nhau bong lớn hay bé.

Điều trị

Sót nhau, sót màng:

  • Lấy phần nhau thai, màng thai còn sót ra. Đảm bảo sự nguyên vẹn của tử cung.
  • Sử dụng morphin 10mg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da để giảm đau nhanh và tiến hành kiểm soát tử cung. Có thể sử dụng pethidine 100mg tiêm bắp thay cho morphin.
  • Dùng 5-10 UI oxytocin hoặc 0,2mg ergometrin theo đường tiêm bắp. Có thể sử dụng kết hợp cả hai loại này.
  • Dùng kháng sinh toàn thân.
  • Theo dõi trạng thái người bệnh (tình trạng máu chảy và sự co hồi của tử cung, huyết áp,...).
  • Có thể truyền máu nếu lượng máu chảy quá nhiều.

Nhau không bong:

  • Nếu có chảy máu thì tiến hành bóc nhau, kết hợp tiêm bắp 10UI oxytocin, xoa đáy tử cung, dùng kháng sinh và biện pháp chống tình trạng choáng.
  • Nhau cài răng lược bán phần hoặc toàn phần phải cắt tử cung. Nếu chảy máu quá nhiều cần truyền máu, hồi sức chống choáng.

Rối loạn đông máu

Điều trị theo nguyên nhân bị rối loạn đông máu.

Nếu cần phẫu thuật lưu ý mở bụng theo chiều dọc.

Phòng ngừa băng huyết sau sinh

Để giảm thiểu nguy cơ bị băng huyết sau sinh, cần dự phòng bằng cách thực hiện các nguyên tắc sau:

  • Thai phụ cần thực hiện chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt theo tiêu chuẩn dành cho bà bầu.

  • Quan sát theo dõi quá trình chuyển dạ của thai phụ, tránh để thời gian chuyển dạ kéo quá dài.

  • Các trường hợp nguy cơ cao có thể sử dụng sớm 1 liều carbetocin 100mcg tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp.

  • Thực hiện đúng kỹ thuật đỡ đẻ để tránh tổn thương đường sinh dục. Chú ý theo dõi nếu có tổn thương thì sẽ được xử trí ngay.

  • Sau khi sinh cần theo dõi sản phụ 6 giờ, nhất là 2 giờ đầu để phát hiện và xử trí ngay nếu có tình trạng chảy máu không ngừng.

Cân bằng dinh dưỡng trong thai kì

Cân bằng dinh dưỡng trong thai kì

 

Trên đây là các thông tin cơ bản về băng huyết sau sinh. Hi vọng bài viết đã cung cấp thêm các kiến thức bổ ích cho bạn đọc.

Đánh giá

Điểm
Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
Băng huyết sau sinh: nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị
Nhà sản xuất
Tên sản phẩm
Giá VND
Trang thái Còn hàng

Bệnh lậu: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Bệnh lậu: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

bệnh lậu là một bệnh nhiễm khuẩn có tác nhân gây bệnh chính là song cầu g(-) neisseria gonorrhoeae.✅ loại vi khuẩn này thường trú ngụ tại âm đạo, cổ tử cung, mắt, miệng, hậu môn và niệu đạo của nam giới.✅

BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (PCOS) tin tức tại bệnh sản phụ khoa BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (PCOS) tin tức tại bệnh sản phụ khoa

pcos là một trong các rối loạn nội tiết phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 5-10 % phụ nữ đang độ tuổi sinh sản. đặc trưng của bệnh là tình trạng không rụng trứng mạn tính (vô kinh, kinh thưa) và tăng hoạt tính androgen (tăng sản xuất hormon sinh dục nam ở nữ)

Bệnh hạ cam: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị. Bệnh hạ cam: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.

hạ cam là bệnh lý cấp tính có tính chất gần giống với bệnh giang mai và herpes sinh dục,✅ nhưng thời gian ủ bệnh ngắn hơn, chỉ khoảng 2-5 ngày.✅

Bệnh mang thai ngoài tử cung và những điều cần biết Bệnh mang thai ngoài tử cung và những điều cần biết

thông thường khi mang thai, trứng sau khi được thụ tinh (phôi) sẽ làm tổ và phát triển trong tử cung của người mẹ.✅ một số trường hợp nó lại nằm ở vị trí khác✅


Giỏ hàng: 0