ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

BẠCH HẦU

289 22/03/2018

BẠCH HẦU


 

 

ĐẠI CƯƠNG    

Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do trực khuẩn bạch hầu Corynebacterium diphtheria tiết ra ngoại độc tố gây nên. Trực khuẩn chủ yếu làm tổn thương đương hô hấp trên và độc tố của nó lan toả khắp cơ thể.

CHẨN ĐOÁN:

1. Dịch tễ:

- Có tiếp xúc bệnh nhân nghi ngờ bệnh bạch hầu

- Bệnh nhân chích ngừa không đấy đủ hoặc chưa chích ngừa bệnh bạch hầu

2. Lâm sàng:

- Viêm họng giả mạc điển hình (giả mạc trắng xám dính chặt vào niêm mạc bóc ra dễ chảy máu, lúc đầu trắng bóng về sau chuyển thành màu ngà, giả mạc dai dính không tan trong nước, lan tràn rất nhanh ), sổ mũi một bên đôi khi có lẫn mủ

- Cổ bạnh, hạch dưới hàm chắc, di động, không đau.

- Viêm thanh quản: khàn tiếng, khó thở, ngạt

- Dấu hiệu nhiễm trùng,  nhiễm độc

3. Cận lâm sàng:

- Phết mũi, họng soi tìm vi trùng Bạch hầu (+)

ĐIỀU TRỊ:

1. Nguyên tắc điều trị:

- Phải điều trị ngay khi có dấu hiệu lâm sàng

- Nằm nghỉ tuyệt đối tại giường

- Mơ khí quản khi cần thiết

2. Điều trị cụ thể

- Giải độc tố Bạch hầu:

SAD (Serum Anti Diptheriae)

+ Bạch hầu mũi 10.000 đv

+ Bạch hầu họng 20.000 -40.000đv

+ Bạch hầu thanh quản 30.000 -40.000đv  ( Thử test trước khi dùng )Pha nồng độ 1/1000

+ Bạch hầu ác tính 60.000đv –100.000 đv.

Pha trong dung dịch muối đẳng trương, truyền tĩnh mạch chậm trong 60 phút hoặc TB

- Kháng sinh :

+ Penicilline G 50.000 -100000UI/Kg/ngày chia 3 lần x 10-14ngày (uống ,TB ,TM )

+ Hoặc Erythromycin 40-50mg/kg/ ngày chia 4 lần uống 10-14 ngày.

- Corticoid:

+ Prednisolon 1 - 2 mg/kg/ngày trong 5 ngày

- Bù điện giải

- Điều trị triệu chứng

- Nâng đở tổng trạng

- Dinh dưỡng ăn đủ chất, nuôi ăn qua sonde khi bệnh sặc

- Cách ly bạch hầu cũ và mới

3. Điều trị biến chứng:

-Biến chứng tim

+ Dùng Corticoid kéo dài 1 - 2 tuần

+ Nếu có rối koạn huyết động học trụy tim mạch. Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm ,truyền dịch theo CVP. Vận mạch Dopamin  5 mg/kg/phút khi cần

- Biến chứng thần kinh: Liệt hô hấp (xử trí khó thở thanh quản độ II mở khí quản theo chỉ định )

- Chăm sóc:

+ Hút đàm

+ Săn sóc ống canyl (nếu có)

+ Vệ sinh răng miệng

4. Tiêu chuẩn xuất viện:

+ Hết sốt ,hết màng giả ,lên cân lợi sức.

+ Hết biến chứng  (nhất là tim mạch).

+ Sau 2 - 3 tuần điều trị ngoái họng cấy vi khuẩn âm tính 2 lần cách nhau ít nhất 7 ngày.

+ Sau đó theo dõi tiếp ngoại trú 70 ngày sau bằng cách hẹn bệnh nhân đến tái khám.

PHÒNG BỆNH :

- Vệ sinh răng miệng

- Tiêm phòng bệnh bạch hầu theo lịch tiêm chủng Quốc gia cho trẻ em(DTC ).

- Buồng bệnh bạch hầu phải khử khuẩn thường xuyên hàng ngày.

- Cấy nhầy họng cho người tiếp xúc. Erythromycin 40mg/kg/ngày x7-10 ngày cho người mang khuẩn.                         

 

Đánh giá tin tức

Điểm



Từ khóa :

Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)
BỆNH QUAI BỊ  là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây trực tiếp

BỆNH QUAI BỊ là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây trực tiếp

bệnh quai bị   đại cương bệnh quai bị là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lây trực tiếp qua đường hô hấp tác nhân gây. tin tức blog bệnh học: bệnh quai bị

BỆNH VIÊM NÃO, MÀNG NÃO DO ĐƠN BÀO NAEGLERIA FOWLERI

BỆNH VIÊM NÃO, MÀNG NÃO DO ĐƠN BÀO NAEGLERIA FOWLERI

bệnh viêm não màng não do đơn bào dạng amip naegleria fowleri là bệnh nhiễm trùng cấp tính hệ thần kinh trung ương. đơn bào sống trong môi trường nước ngọt, xâm nhập vào niêm mạc mũi, qua các đám rối thần kinh dưới niêm mạc để vào não, gây nên tình trạng viêm và tổn thương các tế bào não.

LAO MÀNG NGOÀI TIM

LAO MÀNG NGOÀI TIM

triệu chứng bệnh lao màng ngoài tim là các triệu chứng nhiễm lao chung: sốt, vả mồ hôi, mệt mỏi, sụt cân. các triệu chứng cơ năng: đau nặng tức ngực, ho, khó thở phải ngồi mới dễ thở, đôi khi cảm giác nghẹn hay nuốt nghẹn ...

HỘI CHỨNG VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP VÙNG TRUNG ĐÔNG DO VI RÚT CORONA (MERS-COV)

HỘI CHỨNG VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP VÙNG TRUNG ĐÔNG DO VI RÚT CORONA (MERS-COV)

hội chứng viêm đường hô hấp vùng trung đông do vi rút corona (merscov)   đại cương 1 vi rút corona vi rút corona. tin tức blog bệnh học: hội chứng viêm đường hô hấp vùng trung đông do vi rút corona (mers-cov)

BỆNH CÚM

BỆNH CÚM

cúm là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây lan nhanh theo đường hô hấp, do vi rút cúm a, b, c, á cúm gây ra với nhiều subtype khác nhau. bệnh diễn biến đa dạng từ nhẹ đến nặng, có thể gây thành dịch lớn.cúm mùa thường do các chủng cúm a, b đã lưa hành và không có biến chủng. chẩn đoán dựa và lâm sàng và dịch tễ.

NHIỄM KHUẨN HUYẾT

NHIỄM KHUẨN HUYẾT

nhiễm khuẩn huyết   đại cương 1 định nghĩa + nhiễm khuẩn huyết là một tập hợp những biểu hiện lâm sàng của một tình trạng nhiễm. tin tức blog bệnh học: nhiễm khuẩn huyết

NHIỄM LEPTOSPIRA

NHIỄM LEPTOSPIRA

leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính,do xoắn khuẩn leptospira gây ra. lây truyền chủ yếu qua đường da, niêmmạc. đặc điểm lâm sàng là hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân và hội chứng tổn thương gan, thận. là bệnh của động vật lan truyền sang người, có ổ bệnh thiên nhiên.

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết dengue i đại cương sốt xuất huyết dengue là gì; bệnh truyền nhiễm do virus. tin tức blog bệnh học: chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết dengue

SẢN PHẨM NGẪU NHIÊN

SucraHasan 1g

SucraHasan 1g

90,000vnđ
Livcility 25mg

Livcility 25mg

Liên hệ
Viagra Tab.50mg - Dùng trong trường hợp rối loạn cương dương.

Viagra Tab.50mg

485,000vnđ
Huhajo Rối loạn nội tiết tố: suy mãn tính sơ cấp,  tuyến thượng thận

Huhajo

365,000Liên hệ
Doxicef 100mg

Doxicef 100mg

Liên hệ

Giảm Nhiều Nhất

Acrasone cream

Acrasone cream

15,000 vnđ
Coveram Tab.5/10 - Thuốc hạ huyết áp

Coveram Tab.5/10

198,000 vnđ
Goldream/tạo giấc ngủ ngon/trungtamthuoc.com

Goldream

200,000 vnđ

Đánh Giá Cao Nhất

Rosuvastatin stada 10 mg - Thuốc hạ mỡ máu

Rosuvastatin10 mg

150,000 vnđ

Xem Nhiều Nhất

Althax 120mg - Tăng cường miễn dịch, hỗ trợ điều trị nhiễm trùng

Althax 120mg

200,000 vnđ
Pricefil 500mg/kháng sinh/trungtamthuoc.com

Pricefil 500mg

450,000 vnđ