Monlikast 5mg

1 Thành phần

Mỗi viên nén nhai Monlikast 5 chứa hoạt chất montelukast (dưới dạng montelukast natri) với hàm lượng 5 mg.

Tá dược: mannitol, Compri M3, cellulose hydroxypropyl ít thay thế (L-HPC LH11), polyethylene glycol 6000, natri starch glycolat, aspartam, hương dâu dạng bột, magnesi stearat và aerosil.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Monlikast 5mg

2.1 Tác dụng

Monlikast 5 là thuốc thuộc nhóm đối kháng thụ thể leukotrien, có tác dụng kiểm soát phản ứng viêm đường thở liên quan đến hen phế quản. Thuốc giúp hạn chế các hiện tượng co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy và sự xâm nhập của bạch cầu ái toan, từ đó góp phần cải thiện tình trạng hô hấp và hỗ trợ kiểm soát hen suyễn trên lâm sàng.

Tác dụng của montelukast được ghi nhận cả trong giai đoạn sớm và muộn của phản ứng hen, đồng thời hỗ trợ dự phòng co thắt phế quản do gắng sức.

2.2 Chỉ định

Monlikast 5 được chỉ định trong điều trị hen suyễn như một liệu pháp bổ sung cho bệnh nhân bị hen dai dẳng mức độ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng corticosteroid dạng hít không kiểm soát đầy đủ triệu chứng, hoặc khi thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn dùng khi cần không mang lại hiệu quả kiểm soát lâm sàng thỏa đáng.

Thuốc cũng có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế corticosteroid dạng hít liều thấp ở những bệnh nhân bị hen dai dẳng nhẹ, không có tiền sử cơn hen nghiêm trọng gần đây cần dùng corticosteroid đường uống, và đã được xác định là không có khả năng sử dụng corticosteroid dạng hít.

Ngoài ra, Monlikast 5 còn được chỉ định trong dự phòng hen suyễn, đặc biệt là các trường hợp co thắt phế quản liên quan đến gắng sức.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Hadumonte 10 điều trị bệnh đường hô hấp

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Monlikast 5mg

3.1 Liều dùng

Liều khuyến cáo đối với trẻ em từ 6 đến 14 tuổi là 1 viên nén nhai 5 mg mỗi ngày, dùng một lần vào buổi tối.

Trong trường hợp dùng thuốc cùng bữa ăn, nên uống thuốc trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau ăn 2 giờ. Không cần điều chỉnh liều trong nhóm tuổi này.

Tác dụng kiểm soát hen của montelukast thường đạt được trong vòng một ngày điều trị. Người bệnh cần tiếp tục sử dụng thuốc đều đặn ngay cả khi các triệu chứng hen đã được kiểm soát, cũng như trong giai đoạn bệnh có xu hướng nặng hơn.

Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan mức độ nhẹ đến trung bình. Hiện chưa có dữ liệu sử dụng cho bệnh nhân suy gan nặng. Liều dùng không phân biệt giữa nam và nữ.

Montelukast không được khuyến cáo dùng đơn trị liệu cho bệnh nhân hen dai dẳng mức độ vừa. Việc sử dụng thuốc như một lựa chọn thay thế corticosteroid dạng hít liều thấp chỉ nên cân nhắc ở trẻ em bị hen dai dẳng nhẹ, không có tiền sử cơn hen nghiêm trọng gần đây và không có khả năng sử dụng corticosteroid dạng hít.

Nếu không đạt được kiểm soát hen phù hợp khi tái khám (thường trong vòng một tháng), cần xem xét bổ sung hoặc điều chỉnh phác đồ chống viêm dựa trên các bước điều trị hiện hành.

3.2 Cách dùng

Thuốc dùng theo đường uống.

Viên nén phải được nhai kỹ trước khi nuốt.^[1]

4 Chống chỉ định

Monlikast 5 chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với montelukast hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong thành phần của thuốc.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Monlikast 4mg điều trị hen suyễn

5 Tác dụng phụ

Trong các nghiên cứu lâm sàng trên trẻ em từ 6 đến 14 tuổi, các phản ứng không mong muốn thường gặp nhất bao gồm đau đầu, rối loạn tiêu hóa và các rối loạn chung tại nơi sử dụng thuốc.

Sau khi thuốc được lưu hành, đã ghi nhận nhiều phản ứng bất lợi trên các hệ cơ quan khác nhau với tần suất từ thường gặp đến rất hiếm gặp. Các biểu hiện bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp, rối loạn thần kinh như đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn hành vi và tâm thần, rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn, nôn, cũng như các phản ứng trên gan mật, da và mô dưới da.

Một số trường hợp hiếm gặp ghi nhận tăng bạch cầu ái toan, viêm mạch kiểu hội chứng Churg-Strauss, rối loạn tâm thần nghiêm trọng hoặc tổn thương gan. Người bệnh cần được theo dõi và đánh giá lại khi xuất hiện các biểu hiện bất thường trong quá trình điều trị.

6 Tương tác

Montelukast có thể sử dụng đồng thời với các thuốc thường dùng trong dự phòng và điều trị hen suyễn mạn tính như theophyllin, prednison, prednisolon, thuốc tránh thai đường uống, terfenadin, Digoxin và warfarin mà không ghi nhận ảnh hưởng lâm sàng đáng kể đến dược động học của các thuốc này.

Việc dùng đồng thời montelukast với Phenobarbital có thể làm giảm Diện tích dưới đường cong nồng độ của montelukast trong huyết tương khoảng 40%.

Do montelukast được chuyển hóa bởi CYP 3A4, 2C8 và 2C9, cần thận trọng khi dùng cùng các chất cảm ứng enzym này như Phenytoin, phenobarbital hoặc Rifampicin, đặc biệt ở trẻ em.

Gemfibrozil, một chất ức chế mạnh CYP 2C8 và 2C9, có thể làm tăng nồng độ montelukast trong huyết tương, do đó cần lưu ý khả năng gia tăng tác dụng không mong muốn khi phối hợp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Không sử dụng montelukast đường uống để điều trị cơn hen cấp tính; người bệnh cần luôn có sẵn thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh để xử trí khi cần.

Không được thay thế đột ngột montelukast cho corticosteroid dạng hít hoặc corticosteroid đường uống.

Trong một số trường hợp hiếm, có thể xuất hiện tăng bạch cầu ái toan toàn thân và các biểu hiện giống hội chứng Churg-Strauss, đặc biệt khi giảm hoặc ngừng corticosteroid đường uống.

Montelukast không làm thay đổi yêu cầu tránh Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác ở bệnh nhân hen nhạy cảm với aspirin.

Các phản ứng bất lợi trên thần kinh và tâm thần đã được báo cáo; người bệnh và người chăm sóc cần thông báo cho bác sĩ khi xuất hiện các thay đổi bất thường về hành vi hoặc tâm trạng.

Thuốc chứa aspartam, là nguồn phenylalanin; cần thận trọng ở bệnh nhân phenylketon niệu.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác động bất lợi rõ ràng đối với thai kỳ. Dữ liệu ở người hiện có chưa xác định nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng liên quan đến montelukast, tuy nhiên còn hạn chế về phương pháp.

Thuốc chỉ nên sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú khi được đánh giá là thật sự cần thiết.

7.3 Xử trí khi quá liều

Các báo cáo quá liều montelukast cho thấy phần lớn không ghi nhận tác dụng bất lợi nghiêm trọng. Những biểu hiện thường gặp nhất là đau bụng, buồn ngủ, khát nước, đau đầu, nôn và tăng động.

Hiện không có biện pháp điều trị đặc hiệu cho quá liều montelukast; việc xử trí chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng, với nhiệt độ không quá 30°C.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Monlikast 5 hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Montelukast Teva 10mg do Teva Operations Poland Sp. z o.o. sản xuất, chứa hoạt chất montelukast, được chỉ định trong điều trị hen suyễn mạn tính nhằm hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng viêm đường thở, giảm co thắt phế quản và cải thiện chức năng hô hấp

Usalukast 4 do Công ty Cổ phần Dược phẩm Ampharco U.S.A sản xuất, với thành phần montelukast, được sử dụng trong phác đồ điều trị hen suyễn ở trẻ em, giúp kiểm soát tình trạng viêm đường thở và hạn chế các đợt co thắt phế quản tái phát

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Montelukast là một chất đối kháng chọn lọc thụ thể cysteinyl leukotrien CysLT1, có hoạt tính khi dùng đường uống. Các leukotrien như LTC4, LTD4 và LTE4 là những chất trung gian viêm mạnh, đóng vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh của hen suyễn thông qua việc gây co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy, tăng tính thấm thành mạch và thu hút bạch cầu ái toan.

Montelukast liên kết với ái lực cao vào thụ thể CysLT1, từ đó ức chế các tác động sinh lý bệnh do leukotrien gây ra. Trên lâm sàng, thuốc làm giảm co thắt phế quản do LTD4, cải thiện chức năng hô hấp, giảm số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi và đường thở, đồng thời góp phần cải thiện khả năng kiểm soát hen suyễn ở cả người lớn và trẻ em.

10 Dược động học

9.1.1 Hấp thu

Montelukast được hấp thu nhanh sau khi uống. Sau khi dùng viên nén nhai 5 mg trong tình trạng đói, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau khoảng 2 giờ. Khả dụng sinh học đường uống trung bình khoảng 73% và giảm xuống khoảng 63% khi dùng cùng bữa ăn tiêu chuẩn.

9.1.2 Phân bố

Montelukast liên kết trên 99% với protein huyết tương. Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định trung bình từ 8 đến 11 lít. Thuốc phân bố rất ít qua hàng rào máu não, và nồng độ trong các mô khác ở mức thấp.

9.1.3 Chuyển hóa

Montelukast được chuyển hóa mạnh tại gan, chủ yếu bởi enzym CYP 2C8, với sự tham gia ở mức độ nhỏ hơn của CYP 3A4 và CYP 2C9. Ở liều điều trị, không phát hiện được nồng độ đáng kể của các chất chuyển hóa trong huyết tương.

9.1.4 Thải trừ

Độ thanh thải trung bình của montelukast ở người lớn khỏe mạnh là khoảng 45 ml/phút. Sau khi uống liều đánh dấu phóng xạ, phần lớn hoạt chất được thải trừ qua phân, trong khi lượng bài tiết qua nước tiểu rất thấp, cho thấy montelukast và các chất chuyển hóa của nó chủ yếu được đào thải qua mật.

11 Thuốc Monlikast 5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Monlikast 5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

12 Thuốc Monlikast 5mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê Monlikast 5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.