Misarven H 80/25

1 Thành phần

Mỗi viên Misarven H 80/25 chứa:

• Telmisartan: 80mg 
• Hydroclorothiazid: 25mg
• Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Misarven H 80/25

Thuốc Misarven H 80/25 chứa thành phần hoạt chất là Febuxostat, được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp vô căn.

Dạng kết hợp liều cố định (telmisartan 80 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg) được chỉ định ở bệnh nhân có huyết áp không thể kiểm soát đầy đủ khi dùng dạng kết hợp 80mg telmisartan/ 12,5mg hydroclorothiazid hoặc ở bệnh nhân trước đây đã được ổn định huyết áp khi dùng telmisartan và hydroclorothiazid riêng lẻ. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc BV Telmisartan 40mg điều trị tăng huyết áp 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Misarven H 80/25 được dùng theo đường uống. 

3.2 Liều dùng

Liều dùng cụ thể của thuốc Misarven H 80/25 sẽ được đánh giá dựa trên tình trạng lâm sàng và khả năng đáp ứng của từng bệnh nhân.

Với nhóm đối tượng đặc biệt:

• Bệnh nhân suy thận: Nên theo dõi định kỳ chức năng thận. 
• Bệnh nhân suy gan: Ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, liều dùng không nên vượt quá telmisartan/ hydroclorothiazid 40 mg/12,5 mg x 1 lần/ngày. Không chỉ định telmisartan/hydroclorothiazid ở bệnh nhân suy gan nặng. 
• Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
• Bệnh nhân trẻ em: không khuyến cáo dùng cho đối tượng này.

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Misarven H 80/25. 

Quá mẫn với các dẫn xuất của sulphonamide khác 

Ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ. 

Rối loạn ứ mật và tắc nghẽn đường mật. 

Suy gan, suy thận nặng

Hạ Kali máu dai dẳng, tăng calci máu. 

Sử dụng đồng thời telmisartan/hydroclorothiazid và aliskiren bị chống chỉ định ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Misarven H 80/25: chóng mặt, nhiễm khuẩn đường hô hấp.

Tác dụng phụ ít gặp: Hạ kali máu, lo lắng, ngất, dị cảm, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, tiêu chảy, khô miệng, đầy hơi, đau lưng, đau cơ, rối loạn chức năng cương dương,...

Tác dụng phụ hiếm gặp: Viêm phế quản, viêm họng, viêm xoang, tăng acid uric máu, hạ natri máu, trầm cảm, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, rối loạn chức năng gan, đau khớp, chuột rút,...  

6 Tương tác  

Lithi: Dùng cùng telmisartan/hydroclorothiazid có thể làm tăng nồng độ lithi và gây độc tính. Nếu bắt buộc phối hợp cần theo dõi chặt nồng độ lithi huyết thanh.

Thuốc gây mất kali/hạ kali máu: Các thuốc như lợi tiểu mất kali, nhuận tràng, corticosteroid, ACTH, amphotericin B… có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu, cần theo dõi kali huyết.

Thuốc làm tăng kali máu: ACEI, thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali, Cyclosporin, heparin… có thể gây tăng kali máu khi phối hợp, không khuyến cáo dùng đồng thời.

Thuốc bị ảnh hưởng bởi rối loạn kali máu: Cần theo dõi ECG và kali máu khi phối hợp với digitalis glycosid, thuốc chống loạn nhịp hoặc thuốc có nguy cơ gây xoắn đỉnh.

Digoxin và digitalis: Hạ kali, hạ magnesi do thiazid làm tăng nguy cơ loạn nhịp. Telmisartan còn có thể làm tăng nồng độ digoxin trong máu.

Thuốc hạ huyết áp khác: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp, dẫn đến tụt huyết áp mạnh hơn.

Thuốc điều trị đái tháo đường: Có thể cần điều chỉnh liều Insulin hoặc thuốc hạ đường huyết uống.

Metformin: Tăng nguy cơ nhiễm Acid Lactic do suy giảm chức năng thận liên quan hydroclorothiazid.

Nhựa cholestyramin và colestipol: Làm giảm hấp thu hydroclorothiazid.

NSAIDs: Có thể làm giảm tác dụng hạ áp và lợi tiểu, đồng thời tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận hoặc suy thận cấp.

Ramipril: Dùng cùng telmisartan làm tăng nồng độ Ramipril và ramiprilat trong máu.

Thuốc giãn cơ không khử cực: Tác dụng của thuốc giãn cơ có thể tăng lên do hydroclorothiazid.

Muối calci và vitamin D: Có thể làm tăng calci huyết, cần theo dõi nồng độ calci.

Thuốc chẹn beta và diazoxid: Có thể làm tăng tác dụng gây tăng đường huyết.

Thuốc kháng cholinergic: Làm tăng Sinh khả dụng của thiazid do giảm nhu động tiêu hóa.

Amantadin: Thiazid có thể làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn của Amantadin.

Thuốc độc tế bào: Hydroclorothiazid làm giảm thải trừ và tăng độc tính của cyclophosphamid, methotrexat…

Baclofen, amifostine, rượu và thuốc an thần: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và gây hạ huyết áp tư thế nhiều hơn. 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Chống chỉ định dùng Misarven H 80/25 ở bệnh nhân ứ mật, tắc mật hoặc suy gan nặng. Cần thận trọng ở người bệnh gan tiến triển vì dễ rối loạn điện giải và hôn mê gan.

Tăng nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi dùng thuốc tác động lên hệ reninangiotensin-aldosteron ở bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận.

Không dùng thuốc ở bệnh nhân suy thận nặng và cần theo dõi kali, creatinine, acid uric ở bệnh nhân suy thận nhẹ - trung bình.

Điều chỉnh tình trạng giảm thể tích và/hoặc giảm natri do điều trị thuốc lợi tiểu mạnh, chế độ ăn hạn chế muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này.

Không khuyến cáo phối hợp ACEI, ARB hoặc aliskiren do tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy thận.

Các bệnh lý phụ thuộc hệ renin–angiotensin: Có thể gây hạ huyết áp cấp, thiểu niệu hoặc suy thận cấp ở bệnh nhân suy tim nặng hay bệnh thận.

Bệnh nhân cường aldosteron nguyên phát thường sẽ không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp tác động thông qua ức chế hệ renin-angiotensin. Do đó, không khuyến cáo sử dụng telmisartan/hydroclorothiazid. 

Tăng kali máu: Nguy cơ cao hơn ở người suy thận, suy tim, đái tháo đường hoặc dùng thêm thuốc giữ kali/bổ sung kali.

Dùng hydroclorothiazid kéo dài làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy. Cần hạn chế tiếp xúc với nắng, bảo vệ da và kiểm tra tổn thương da thường xuyên.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Không dùng thuốc Misarven H 80/25 cho phụ nữ có thai và cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi phát hiện dùng quá liều thuốc Misarven H 80/25, bệnh nhân cần được đưa ngay đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Misarven H 80/25 ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Misarven H hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• CadisAPC 80/12.5 là thuốc phối hợp giữa Telmisartan và Hydroclorothiazid, được Công ty Cổ phần Dược phẩm Ampharco U.S.A sản xuất, sử dụng trong kiểm soát tăng huyết áp vô căn ở người lớn. Sản phẩm này phù hợp cho những bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp chỉ với đơn trị liệu Telmisartan, giúp nâng cao hiệu quả hạ áp thông qua tác động kép lên hệ renin-angiotensin và tăng bài tiết muối, nước. 
• CadisAPC 40/12.5, sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Ampharco U.S.A, là thuốc phối hợp chứa Telmisartan và Hydroclorothiazid được sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp vô căn khi đơn trị liệu Telmisartan không còn kiểm soát tốt chỉ số huyết áp.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Telmisartan là thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II chọn lọc trên thụ thể AT1, giúp ngăn tác dụng co mạch và giảm tiết aldosteron. Nhờ đó thuốc làm giãn mạch, tăng thải natri và nước, giảm giữ kali, từ đó hỗ trợ hạ huyết áp và bảo vệ tim mạch hiệu quả. 

Hydroclorothiazid thuộc nhóm lợi tiểu thiazid, tác động tại ống lượn xa của thận bằng cách ức chế tái hấp thu natri và clorid. Thuốc làm tăng đào thải nước, natri và kali qua nước tiểu, giúp giảm thể tích tuần hoàn, từ đó hỗ trợ kiểm soát huyết áp hiệu quả. 

9.2 Dược động học

Sau khi uống, telmisartan được hấp thu nhanh, gắn mạnh với protein huyết tương, phân bố rộng trong cơ thể và chuyển hóa tối thiểu tại gan. Telmisartan được thải trừ chủ yếu qua mật dưới dạng không đổi, thời gian bán thải kéo dài giúp duy trì tác dụng hạ huyết áp ổn định suốt 24 giờ. 

Hydroclorothiazid hấp thu tương đối tốt qua Đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1-3 giờ dùng thuốc. Hoạt chất ít chuyển hóa trong cơ thể và được đào thải chủ yếu qua thận dưới dạng nguyên vẹn. 

10 Thuốc Misarven H 80/25 giá bao nhiêu?

Thuốc Misarven H 80/25 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Misarven H 80/25 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Misarven H 80/25 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo