Mipaxol 0.18mg

1 Thành phần

Pramipexol: 0,18mg

Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Mipaxol 0.18mg

Parkinson nguyên phát đơn lẻ hoặc dùng chung với Levodopa

Kiểm soát các triệu chứng của hội chứng chân không yên vô căn ở mức độ từ trung bình đến nặng

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Pramipexol Normon 0,18mg điều trị Parkinson vô căn, mua ở đâu?

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc

3.1 Liều dùng

ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON

• Khởi đầu và tăng liều: Bắt đầu với 1,5 viên Mipaxol/ngày (chia 3 lần, mỗi lần ½ viên). Tăng liều sau mỗi 5-7 ngày: tuần 2 dùng 3 viên/ngày (1 viên x 3 lần), tuần 3 dùng 6 viên/ngày (2 viên x 3 lần). Có thể tăng tiếp 3 viên Mipaxol mỗi ngày sau mỗi tuần nếu cần, tối đa 18 viên Mipaxol mỗi ngày. Lưu ý nguy cơ buồn ngủ tăng khi dùng Mipaxol trên 1,5 mg/ngày.
• Duy trì: Liều hiệu quả phổ biến từ 3 đến 18 viên/ngày tùy đáp ứng. Khi dùng liều cao ở giai đoạn tiến triển, nên cân nhắc giảm dần liều Levodopa dùng kèm.
• Ngừng thuốc: Không ngưng đột ngột mà cần giảm dần 3 viên/ngày cho đến mức 3 viên/ngày, sau đó hạ tiếp xuống 1,5 viên/ngày rồi mới dừng hẳn.

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CHÂN KHÔNG YÊN

• Chế độ liều: Uống Mipaxol trước khi ngủ 2-3 giờ. Liều bắt đầu là nửa viên/ngày, có thể tăng sau mỗi 4-7 ngày theo thứ tự: ½ viên → 1 viên 2 viên → tối đa 3 viên/ngày.
• Theo dõi và ngừng thuốc: Cần đánh giá lại hiệu quả sử dụng Mipaxol sau 3 tháng. Nếu bỏ thuốc vài ngày dù với lý do gì thì cần phải dò liều lại từ đầu. Có thể ngưng trực tiếp không cần hạ liều từ từ, nhưng lưu ý khoảng 10% bệnh nhân có thể gặp hiện tượng dội ngược triệu chứng.

Chỉnh liều theo đối tượng:

• Suy thận ClCr 20-50 mL/phút (với bệnh PARKINSON) khởi đầu 1/2 viên x 2 lần/ngày (tối đa 9 viên/ngày). ClCr < 20 mL/phút khởi đầu 1/2 viên x 1 lần/ngày (tối đa 6 viên/ngày). Nếu chức năng thận giảm trong quá trình điều trị, giảm liều thuốc theo tỷ lệ giảm tương ứng của CICr.
• Suy thận ClCr > 20 mL/phút (với HỘI CHỨNG CHÂN KHÔNG YÊN) dùng Mipaxol bình thường, không cần giảm liều. Chưa có dữ liệu điều chỉnh liều cụ thể cho bệnh nhân suy thận nặng hơn hoặc lọc máu.
• Suy gan: Không cần chỉnh liều do thuốc Mipaxol thải qua thận là chính.
• Trẻ em (< 18 tuổi) không dùng Mipaxol

3.2 Cách dùng

Uống nguyên viên nén Mipaxol 0.18mg với nước

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với pramipexole hay bất cứ thành phần nào có trong Mipaxol 0.18mg

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm [CHÍNH HÃNG] Thuốc Sifrol 0,75mg chứa Pramipexol điều trị Parkinson

5 Tác dụng phụ

Rất thường gặp: Cảm giác lơ mơ, choáng váng, trở ngại khi đọc sách báo, buồn nôn.

Thường gặp: Khó ngủ, thấy ảo giác, giấc mơ kỳ lạ, đầu óc mơ hồ, khó kiểm soát hành vi bốc đồng, nhức đầu, suy giảm thị lực (mờ mắt, nhìn đôi, thị lực kém), tụt huyết áp, khó tiêu/táo bón, nôn mửa, kiệt sức, sưng phù tay chân sút cân, chán ăn.

Ít gặp: Viêm đường hô hấp dưới viêm phổi, hội chứng tiết SIADH (hooc-môn chống bài niệu bất thường), nghiện mua sắm, tâm trạng bồn chồn, đam mê mê muội mê cờ bạc, ảo tưởng sai lệch, cuồng nhu cầu tình dục, biến đổi ham muốn ân ái, trạng thái mê sảng, suy nghĩ hoang tưởng, hưng phấn quá đà, thói quen ăn uống quá độ, gia tăng tế bào, suy giảm trí nhớ, vận động quá mức, đột ngột ngất xỉu, cơn ngủ gật, suy giảm chức năng tim, hụt hơi, nấc liên tục, ngứa ngáy, nổi mẩn, phản ứng dị ứng da, tăng cân.

Hiếm gặp: Tâm trạng giận dữ, gắt gao.

Chưa rõ tần suất: Dấu hiệu do cai thuốc kích thích dopamine (thờ ơ vô cảm, bất an, tâm lý căng thẳng, mệt mỏi thể chất, vã mồ hôi, đau nhức).

6 Tương tác

Pramipexol chỉ liên kết với protein huyết tương ở mức thấp, dưới 20%, đồng thời ít được chuyển hóa trong cơ thể. Vì vậy, nguy cơ tương tác do cạnh tranh gắn protein hoặc chuyển hóa nhìn chung thấp. Chưa ghi nhận tương tác dược động học đáng kể với selegilin và levodopa.

Cimetidin có thể làm giảm khoảng 34% độ thanh thải pramipexol qua thận. Amantadin và các thuốc ảnh hưởng đến quá trình bài tiết chủ động ở ống thận cũng có thể làm thay đổi nồng độ pramipexol, do đó cần cân nhắc điều chỉnh liều khi phối hợp.

Khi sử dụng đồng thời với levodopa, liều levodopa có thể cần được giảm trong quá trình tăng liều pramipexol. Những thuốc khác đang dùng để điều trị Parkinson thường được duy trì liều nếu không có chỉ định thay đổi.

Việc dùng pramipexol cùng thuốc an thần hoặc các chất gây buồn ngủ cần được thực hiện thận trọng vì có thể làm tăng mức độ buồn ngủ và giảm khả năng tỉnh táo.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời pramipexol với thuốc chống loạn thần vì nhóm thuốc này có thể đối kháng với tác động dopaminergic của pramipexol, từ đó làm giảm hiệu quả điều trị.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Ở người bệnh Parkinson có suy giảm chức năng thận, liều pramipexol cần được cân nhắc điều chỉnh dựa trên mức độ suy thận.

Trong thời gian phối hợp với levodopa, các biểu hiện bất thường về vận động cần được theo dõi khi thay đổi liều điều trị. Bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ nếu những triệu chứng này xuất hiện.

Việc dùng pramipexol ở người đang mắc rối loạn tâm thần chỉ nên được cân nhắc khi lợi ích dự kiến vượt qua nguy cơ có thể xảy ra.

Người bệnh nên kiểm tra thị lực định kỳ và cần được đánh giá sớm nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào về mắt hoặc khả năng nhìn.

Với trường hợp có bệnh tim mạch nghiêm trọng, cần sử dụng thuốc thận trọng và theo dõi huyết áp, đặc biệt trong giai đoạn mới bắt đầu điều trị.

Không nên tự ý dừng pramipexol đột ngột ở bệnh nhân Parkinson. Khi cần ngưng thuốc, nên giảm liều từng bước dưới sự theo dõi của nhân viên y tế.

Việc sử dụng thuốc chủ vận Dopamin trong thời gian dài để điều trị hội chứng chân không yên có thể khiến triệu chứng xuất hiện sớm hơn hoặc lan sang những vùng khác. Nếu nhận thấy tình trạng bệnh thay đổi, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ để được đánh giá.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Sifstad 0.18 Stella - điều trị bệnh Parkinson

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không nên dùng Mipaxol cho cả 2 đối tượng này, nếu bắt buộc dùng phải dựa trên cân bằng lợi ích-nguy cơ. Trong điều kiện không thể tránh khỏi, mẹ nên ngừng cho con bú khi được chỉ định thuốc này

7.3 Lưu ý sử dụng trên người vận hành máy móc, lái xe

Việc dùng Mipaxol có thể làm giảm nghiêm trọng mức độ tập trung do tác dụng phụ gây ngủ gật hoặc ảo giác. Người dùng gặp hiện tượng lơ mơ, ngủ gật cần ngưng ngay việc lái xe hoặc thực hiện các công việc nguy hiểm đến tính mạng (như vận hành thiết bị, máy móc) và chỉ tiếp tục các hoạt động này khi triệu chứng buồn ngủ đã chấm dứt hoàn toàn.

7.4 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có báo cáo cụ thể về các sự cố quá liều trên lâm sàng. Bệnh nhân lỡ dùng quá liều có thể xuất hiện các phản ứng đặc trưng của thuốc chủ vận dopamine như: tụt huyết áp, nôn, buồn nôn, trạng thái kích động, ảo giác hoặc vận động quá mức.

Chưa có chất đối kháng Mipaxol đặc hiệu. Khi ghi nhận các biểu hiện hưng phấn thần kinh trung ương, việc sử dụng thuốc an thần có thể được áp dụng.

Quá trình xử trí tập trung vào các biện pháp cấp cứu chung bao gồm: dùng than hoạt, rửa dạ dày, bù dịch và theo dõi liên tục chỉ số điện tâm đồ (ECG).

7.5 Bảo quản

Thuốc Mipaxol 0.18mg nên được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, nhiệt độ < 30oC.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Mipaxol 0.18mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau

Sản phẩm Trolyxole 0,18mg do Công ty TNHH DRP Inter sản xuất, có thành phần là Pramipexole 0,18 mg, có tác dụng điều trị biểu hiện bệnh Parkinson

Sản phẩm Mariprax 0.18mg do Pharmathen (Hy Lạp) sản xuất, có thành phần là Pramipexole 0,18 mg, có tác dụng điều trị biểu hiện bệnh Parkinson

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Là một chất chủ vận dopamine có hoạt tính nội tại hoàn toàn, Pramipexole có khả năng gắn kết đặc hiệu và chọn lọc với các thụ thể D2, trong đó có ái lực cao hơn đối với thụ thể D3. Thông qua việc kích thích hệ thống thụ thể dopamine tại vùng thể vân, hoạt chất này góp phần cải thiện đáng kể các triệu chứng rối loạn vận động ở bệnh Parkinson. Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy thuốc có khả năng ức chế quá trình sinh tổng hợp, giải phóng và luân chuyển dopamine. Mặc dù cơ chế điều trị hội chứng chân không yên của Mariprax vẫn chưa được xác định rõ, các bằng chứng về dược lý thần kinh cho thấy tác dụng này có liên quan mật thiết đến sự điều hòa của hệ dopaminergic ^[1]

9.2 Dược động học

Sau khi dùng đường uống, Pramipexole được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn, với Sinh khả dụng tuyệt đối trên 90%. Nồng độ thuốc trong huyết thanh của Pramipexole đạt mức cao nhất sau khoảng 1-3 giờ. Thức ăn không làm thay đổi đáng kể lượng Pramipexole được hấp thu, tuy nhiên có thể khiến thời điểm đạt nồng độ đỉnh chậm hơn. Dược động học của thuốc có tính tuyến tính theo liều và nồng độ thuốc nhìn chung ít biến động giữa các bệnh nhân.

Pramipexole có mức độ gắn kết với protein huyết tương thấp, dưới 20%, đồng thời có Thể tích phân bố tương đối lớn, khoảng 400 L. Kết quả nghiên cứu tiền lâm sàng trên chuột cho thấy hoạt chất phân bố đáng kể vào hệ thần kinh trung ương, với nồng độ tại não cao khoảng 8 lần so với nồng độ trong huyết tương.

Quá trình chuyển hóa sinh học của Pramipexole trong cơ thể người diễn ra ở mức độ rất hạn chế.

Con đường đào thải chính của Pramipexole là qua hệ tiết niệu dưới dạng nguyên vẹn. Theo kết quả nghiên cứu sử dụng chất đánh dấu 14C, khoảng 90% lượng thuốc được tìm thấy trong nước tiểu, trong khi phần bài xuất qua phân chỉ chiếm dưới 2%. Độ thanh thải toàn thân đạt khoảng 500 mL/phút và độ thanh thải qua thận khoảng 400 mL/phút. Thời gian bán thải của thuốc có xu hướng tăng theo tuổi, khoảng 8 giờ ở người trẻ và kéo dài đến khoảng 12 giờ ở người cao tuổi.

10 Thuốc Mipaxol 0.18mg giá bao nhiêu?

Thuốc Mipaxol 0.18mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Mipaxol 0.18mg mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo