MAXXNEURO-LT 500

1 Thành phần

Mỗi viên nén bao phim MAXXNEURO-LT 500 chứa hoạt chất chính là Levetiracetam hàm lượng 500mg cùng tá dược vừa đủ.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc MAXXNEURO-LT 500

MAXXNEURO-LT 500 được dùng cho hai mục đích điều trị chính:

- Thứ nhất, thuốc được chỉ định dùng đơn độc để kiểm soát cơn co giật khởi phát cục bộ, dù có chuyển thành cơn toàn thể hay không, áp dụng cho người trưởng thành và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên vừa được chẩn đoán động kinh.

- Thứ hai, thuốc được dùng phối hợp cùng các thuốc chống động kinh khác trong các tình huống sau:

• Kiểm soát cơn co giật khởi phát cục bộ ở người lớn, thanh thiếu niên, trẻ em và trẻ sơ sinh từ 1 tháng tuổi.
• Kiểm soát cơn giật rung cơ ở người từ 12 tuổi mắc thể động kinh giật cơ tuổi vị thành niên.
• Kiểm soát cơn co cứng co giật toàn thân ở người từ 12 tuổi mắc thể động kinh toàn thể căn nguyên chưa rõ. ^[1]

==>> Xem thêm: Keppra 500mg được chỉ định trong kiểm soát co giật

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Liều lượng MAXXNEURO-LT 500 được cá thể hóa theo độ tuổi, cân nặng, chức năng gan thận và mục đích điều trị.

Với người từ 16 tuổi trở lên dùng đơn độc, liều khởi đầu thường là 250mg, uống 2 lần mỗi ngày, sau hai tuần có thể nâng lên mức 500mg mỗi lần, ngày 2 lần. Tùy đáp ứng của từng người, bác sĩ có thể tiếp tục tăng thêm 250mg mỗi lần sau mỗi hai tuần, tối đa không vượt quá 1500mg mỗi lần, ngày 2 lần.

Với người từ 18 tuổi trở lên và thanh thiếu niên 12 đến 17 tuổi có cân nặng từ 50kg trở lên dùng phối hợp thuốc, liều khởi đầu thường là 500mg mỗi lần, ngày 2 lần, có thể áp dụng ngay từ ngày đầu điều trị. Liều có thể được điều chỉnh tăng hoặc giảm 500mg mỗi lần sau mỗi 2 đến 4 tuần, tối đa 1500mg mỗi lần, ngày 2 lần.

Với trẻ từ 6 tháng đến dưới 50kg, liều được tính theo cân nặng, khởi đầu khoảng 10mg cho mỗi kg thể trọng, ngày 2 lần, có thể tăng dần đến tối đa 30mg mỗi kg thể trọng, ngày 2 lần, mức tăng giảm mỗi lần điều chỉnh không vượt quá 10mg mỗi kg.

Người cao tuổi từ 65 trở lên cần được xem xét điều chỉnh liều nếu có suy giảm chức năng thận.

Người suy thận cần giảm liều tương ứng với mức độ suy giảm chức năng lọc của thận, người phải lọc thận định kỳ có phác đồ liều riêng và cần bổ sung liều sau mỗi lần lọc máu.

Người suy gan nhẹ đến trung bình không cần chỉnh liều, người suy gan nặng cần đánh giá chức năng thận trước khi quyết định liều vì Độ thanh thải creatinin có thể không phản ánh đúng thực trạng, trường hợp này thường được giảm khoảng một nửa liều duy trì hàng ngày.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 6 tuổi không phù hợp dùng dạng viên nén, thay vào đó nên dùng dạng Dung dịch uống levetiracetam theo hướng dẫn của bác sĩ.

3.2 Cách dùng

MAXXNEURO-LT 500 được uống trực tiếp cùng một lượng nước phù hợp, có thể uống lúc no hoặc lúc đói tùy ý người bệnh. 

4 Chống chỉ định

Không sử dụng MAXXNEURO-LT 500 cho người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với Levetiracetam, với các hợp chất cùng nhóm dẫn xuất pyrrolidon hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào có trong viên thuốc.

5 Tác dụng phụ

Phản ứng rất phổ biến bao gồm cảm giác buồn ngủ, đau đầu và viêm mũi họng.

Phản ứng khá phổ biến bao gồm chán ăn, trầm cảm, biểu hiện thù địch hoặc dễ kích động, lo âu, khó ngủ, căng thẳng, mất thăng bằng, chóng mặt, run tay chân, ho, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, nôn ói, nổi mẩn da, mệt mỏi và suy nhược cơ thể.

Phản ứng ít gặp hơn có thể là giảm số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu trong máu, thay đổi cân nặng bất thường, có suy nghĩ hoặc hành vi liên quan đến tự sát, rối loạn tâm thần, ảo giác, mất trí nhớ tạm thời, giảm khả năng phối hợp vận động, nhìn đôi, bất thường chức năng gan, rụng tóc, đau và yếu cơ.

Phản ứng hiếm gặp bao gồm nhiễm trùng, các rối loạn nghiêm trọng về máu, hội chứng quá mẫn toàn thân DRESS, hạ natri máu, rối loạn vận động, viêm tụy, viêm gan hoặc suy gan, cùng các phản ứng da nghiêm trọng như hoại tử biểu bì nhiễm độc hoặc hội chứng Stevens Johnson.

6 Tương tác

Levetiracetam có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương rất thấp, dưới 10%, đồng thời không được chuyển hóa qua hệ enzym cytochrome P450 tại gan. Nhờ đặc điểm này, khả năng xảy ra tương tác dược động học với các thuốc khác được xem là khá thấp so với nhiều thuốc chống động kinh thế hệ trước.

Dù vậy, người bệnh vẫn cần thận trọng khi phối hợp Levetiracetam với các thuốc và chất có tác động lên hệ thần kinh trung ương như rượu bia, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc nhóm opioid, vì có thể làm tăng cường tác dụng gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc suy giảm khả năng tập trung.

Ngoài ra, việc phối hợp đồng thời nhiều thuốc chống động kinh khác nhau cũng cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ để kiểm soát hiệu quả điều trị cũng như các phản ứng bất lợi có thể xảy ra.

Người bệnh nên thông báo đầy đủ cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các thuốc, thực phẩm chức năng đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị với Levetiracetam.

==>> Xem thêm: Tormita-50 điều trị động kinh và phòng đau nửa đầu

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Khi cần ngừng điều trị, liều dùng cần được giảm dần theo từng bước, cụ thể người lớn và thanh thiếu niên trên 50kg giảm 500mg mỗi lần sau mỗi 2 đến 4 tuần, trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên đến dưới 50kg giảm không quá 10mg mỗi kg sau mỗi 2 tuần, trẻ sơ sinh dưới 6 tháng giảm không quá 7mg mỗi kg sau mỗi 2 tuần.

Người có chức năng thận suy giảm cần được điều chỉnh liều phù hợp, người có chức năng gan suy giảm nghiêm trọng nên được đánh giá chức năng thận trước khi lựa chọn liều điều trị.

Các thuốc chống động kinh, bao gồm Levetiracetam, có liên quan đến việc gia tăng nhẹ nguy cơ xuất hiện ý nghĩ hoặc hành vi tự sát, dù cơ chế cụ thể chưa được xác định rõ. Người bệnh và người chăm sóc cần theo dõi sát các biểu hiện của trầm cảm hoặc ý tưởng tự hại, đồng thời tìm đến tư vấn y tế ngay khi phát hiện dấu hiệu bất thường.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai, các dữ liệu ghi nhận sau khi thuốc lưu hành trên thị trường trong ba tháng đầu thai kỳ nhìn chung chưa cho thấy sự gia tăng rõ rệt nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, tuy nhiên khả năng gây quái thai chưa thể loại trừ hoàn toàn. Việc phối hợp nhiều loại thuốc chống động kinh cùng lúc làm tăng nguy cơ dị tật cao hơn so với dùng đơn độc, do đó nên ưu tiên phương án đơn trị liệu nếu có thể. 

Thuốc không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ đang mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chưa áp dụng biện pháp tránh thai, trừ khi việc điều trị thực sự cần thiết. Nồng độ thuốc trong máu có xu hướng giảm trong thai kỳ, đặc biệt giảm rõ rệt hơn ở ba tháng cuối, có thể lên đến 60% so với mức trước khi mang thai, vì vậy cần được theo dõi lâm sàng chặt chẽ. Việc tự ý ngừng điều trị chống động kinh có thể khiến bệnh bùng phát trở lại, gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Đối với phụ nữ đang cho con bú, hoạt chất Levetiracetam có bài tiết qua sữa mẹ, do đó không được khuyến khích sử dụng trong giai đoạn này. Trường hợp việc điều trị là cần thiết, bác sĩ cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích điều trị và nguy cơ tiềm ẩn so với tầm quan trọng của việc nuôi con bằng sữa mẹ.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu chuyên biệt đánh giá ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên do sự khác biệt về độ nhạy cảm giữa từng cá nhân, một số người bệnh có thể gặp tình trạng buồn ngủ hoặc các triệu chứng khác liên quan đến hệ thần kinh trung ương, đặc biệt vào giai đoạn đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều.

Vì vậy người bệnh cần thận trọng khi thực hiện các công việc đòi hỏi sự tập trung cao như lái xe hoặc vận hành máy móc, chỉ nên thực hiện khi đã chắc chắn không bị ảnh hưởng bởi thuốc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Các biểu hiện từng được ghi nhận khi dùng quá liều bao gồm buồn ngủ nhiều, kích động, hung hãn, giảm ý thức, ức chế hô hấp và trong một số trường hợp nặng có thể dẫn đến hôn mê.

Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp quá liều Levetiracetam. Khi nghi ngờ quá liều, hướng xử trí chủ yếu là điều trị hỗ trợ và theo dõi triệu chứng. Nếu phát hiện sớm sau khi uống thuốc, có thể cân nhắc các biện pháp loại bỏ thuốc chưa hấp thu ra khỏi Đường tiêu hóa như gây nôn hoặc rửa dạ dày dưới sự giám sát y tế, đồng thời cần chú ý bảo vệ đường thở cho người bệnh.

Các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng lâm sàng cần được theo dõi sát trong suốt quá trình xử trí, người nhà nên liên hệ ngay với cơ sở y tế hoặc trung tâm chống độc để được hướng dẫn cụ thể.

Đối với các trường hợp quá liều nghiêm trọng, đặc biệt khi người bệnh có kèm suy giảm chức năng thận, biện pháp lọc máu ngoài thận có thể được cân nhắc, vì phương pháp này có khả năng loại bỏ một lượng đáng kể Levetiracetam ra khỏi cơ thể.

7.5 Bảo quản

Thuốc cần được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh để nơi có ánh sáng chiếu trực tiếp và tránh môi trường ẩm ướt.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc MAXXNEURO-LT 500 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Levetacis 500 được dùng trong điều trị động kinh. Thuốc là sản phẩm của Công ty TNHH Liên doanh Hasan - Dermapharm.
• Levpiram 500mg là sản phẩm của Công ty cổ phần Dược DANAPHA. Thuốc có tác dụng chống co giật, được dùng cho bệnh nhân động kinh.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Levetiracetam thuộc nhóm thuốc chống động kinh, có cấu trúc là một dẫn xuất của pyrrolidon. Cho đến nay cơ chế tác dụng chính xác của hoạt chất này vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. ^[2]

Các nghiên cứu cho thấy Levetiracetam gắn kết chọn lọc với một loại protein nằm trên màng túi synap thần kinh, được gọi là SV2A, protein này tham gia điều hòa quá trình phóng thích chất dẫn truyền thần kinh tại synap. Mức độ ái lực gắn kết của Levetiracetam và các hợp chất liên quan với SV2A có tương quan với hiệu lực chống co giật được ghi nhận trên mô hình động vật, gợi ý rằng đây có thể là một trong những cơ chế góp phần tạo nên tác dụng chống động kinh của thuốc.

Bên cạnh đó, các thử nghiệm còn cho thấy Levetiracetam có khả năng đối kháng lại một số chất điều hòa âm tính tác động lên dòng ion qua kênh GABA và glycine, đồng thời ức chế một phần dòng calci qua kênh loại N ở tế bào thần kinh. Thông qua các cơ chế phối hợp này, thuốc giúp làm giảm tính kích thích quá mức của tế bào thần kinh, từ đó hạn chế sự khởi phát và lan truyền của các cơn co giật mà không làm thay đổi các đặc tính hoạt động sinh lý bình thường của tế bào thần kinh.

9.2 Dược động học

Sau khi uống, Levetiracetam được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, Sinh khả dụng đường uống đạt gần như mức tối đa, nồng độ đỉnh trong huyết tương thường xuất hiện sau khoảng một giờ. Thức ăn không làm giảm mức độ hấp thu toàn phần của thuốc nhưng có thể làm chậm thời gian đạt nồng độ đỉnh và giảm nhẹ nồng độ đỉnh trong máu.

Về phân bố, Levetiracetam gắn kết với protein huyết tương ở mức rất thấp, dưới 10%, Thể tích phân bố của thuốc gần tương đương với thể tích dịch nội bào và ngoại bào trong cơ thể, cho thấy thuốc phân bố khá rộng vào các mô.

Về chuyển hóa, phần lớn liều dùng của Levetiracetam không bị chuyển hóa mà được đào thải nguyên dạng qua thận, chỉ một phần nhỏ khoảng một phần ba liều trải qua quá trình thủy phân enzym tại nhóm acetamid, quá trình này diễn ra chủ yếu trong máu chứ không phụ thuộc vào hệ enzym cytochrome P450 ở gan.

Về thải trừ, thuốc được đào thải chủ yếu qua đường thận thông qua cơ chế lọc cầu thận kèm tái hấp thu một phần ở ống thận, mức độ thải trừ có tương quan chặt chẽ với độ thanh thải creatinin của người bệnh. Thời gian bán thải của Levetiracetam ở người trưởng thành có chức năng thận bình thường vào khoảng sáu đến tám giờ.

10 Thuốc MAXXNEURO-LT 500 giá bao nhiêu?

Thuốc MAXXNEURO-LT 500 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc MAXXNEURO-LT 500 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc MAXXNEURO-LT 500 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo