Maxxasthma 10mg

1 Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Maxxasthma chứa hoạt chất Bambuterol hydroclorid 10mg cùng tá dược vừa đủ.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Maxxasthma 10mg

Maxxasthma 10mg được dùng trong điều trị các bệnh lý đường hô hấp có liên quan đến hiện tượng co thắt phế quản, bao gồm hen phế quản, viêm phế quản mạn tính, khí phế thũng và một số bệnh lý phổi khác có biểu hiện co thắt phế quản đi kèm. Đây là sản phẩm mang tính chất điều trị duy trì, không phải thuốc cắt cơn cấp tính.

==>> Xem thêm: Bambuterol 10 A.T giúp làm long đờm trong viêm phế quản

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Nguyên tắc chung khi sử dụng Maxxasthma là dùng một lần mỗi ngày, thời điểm tối ưu là ngay trước khi đi ngủ, liều lượng cần được cá thể hóa tùy theo tình trạng của từng người bệnh.

Đối với người trưởng thành, liều khởi điểm thường được khuyến nghị ở mức 10mg mỗi ngày. Sau khoảng 1 đến 2 tuần theo dõi đáp ứng lâm sàng, bác sĩ có thể cân nhắc nâng liều lên 20mg nếu cần thiết. Với những trường hợp trước đó đã từng sử dụng và dung nạp tốt các thuốc chủ vận beta 2 đường uống khác, liều khởi đầu 20mg có thể được áp dụng ngay từ đầu.

Với người có chức năng gan suy giảm nghiêm trọng, việc sử dụng sản phẩm không được khuyến khích.

Ở người có chức năng thận suy giảm với mức lọc cầu thận từ 50ml/phút trở xuống, liều khởi đầu nên giảm còn 5mg, sau đó có thể tăng dần lên 10mg sau 1 đến 2 tuần tùy theo đáp ứng điều trị.

Đối với trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, liều phổ biến là 10mg, tuy nhiên do có sự khác biệt về đặc điểm dược động học ở trẻ em khu vực châu Á, mức liều 5mg thường được khuyến nghị áp dụng cho nhóm đối tượng này.

Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi thường bắt đầu với liều 10mg, có thể tăng lên tối đa 20mg sau 1 đến 2 tuần dựa trên hiệu quả điều trị quan sát được. Riêng với trẻ em khu vực châu Á, mức liều vượt quá 10mg không được khuyến cáo sử dụng.

3.2 Cách dùng

Người dùng uống nguyên viên thuốc, sử dụng một lần trong ngày, ưu tiên uống vào thời điểm gần giờ đi ngủ để phù hợp với đặc tính tác dụng kéo dài của hoạt chất.

4 Chống chỉ định

Sản phẩm không được sử dụng cho những người có tiền sử phản ứng quá mẫn với terbutalin hoặc với bất kỳ thành phần nào khác có trong công thức.

5 Tác dụng phụ

Các phản ứng bất lợi ghi nhận khi dùng Maxxasthma mang đặc điểm chung của nhóm hoạt chất cường giao cảm, mức độ biểu hiện thường tỷ lệ thuận với liều dùng. Phần lớn các biểu hiện này có xu hướng thuyên giảm dần trong khoảng 1 đến 2 tuần đầu điều trị.

Nhóm phản ứng rất phổ biến bao gồm run tay chân và đau đầu, cùng với các biểu hiện rối loạn hành vi như cảm giác bồn chồn không yên.

Nhóm phản ứng phổ biến gồm cảm giác hồi hộp đánh trống ngực, hiện tượng vọp bẻ cơ và tình trạng rối loạn giấc ngủ.

Nhóm ít gặp hơn có thể xuất hiện tình trạng kích động, nhịp tim nhanh bất thường, cùng các dạng loạn nhịp như rung nhĩ, nhịp nhanh trên thất hoặc ngoại tâm thu.

Ngoài ra còn có một số phản ứng với tần suất chưa xác định rõ ràng, bao gồm các phản ứng quá mẫn như phù mạch, nổi mề đay, phát ban, co thắt phế quản nghịch lý, tụt huyết áp hoặc tình trạng suy sụp cơ thể. Bên cạnh đó có thể ghi nhận hạ Kali máu, tăng đường huyết, chóng mặt, tình trạng tăng động, thiếu máu cục bộ cơ tim, buồn nôn và co thắt phế quản nghịch lý.

6 Tương tác

Bambuterol khi dùng đồng thời có khả năng làm kéo dài tác dụng giãn cơ của Suxamethonium. Mức độ ức chế này phụ thuộc vào liều dùng và có thể phục hồi hoàn toàn sau khi ngưng thuốc.

Các thuốc chẹn thụ thể beta, kể cả dạng thuốc nhỏ mắt, đặc biệt là nhóm không chọn lọc có thể làm giảm một phần hoặc vô hiệu hóa hoàn toàn tác dụng giãn phế quản của bambuterol, đồng thời làm tăng nguy cơ co thắt phế quản ở người hen suyễn.

Nguy cơ hạ kali máu do bambuterol gây ra có thể tăng lên đáng kể khi phối hợp đồng thời với các dẫn xuất xanthin như theophylin, các thuốc corticosteroid, hoặc các loại thuốc lợi tiểu không giữ kali, cần theo dõi sát nồng độ kali huyết thanh và điện tâm đồ khi phối hợp các nhóm thuốc này.

Nhóm thuốc ức chế monoamine oxidase và thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm gia tăng các phản ứng bất lợi trên tim mạch của bambuterol, cần phối hợp thận trọng và theo dõi sát người bệnh.

Việc sử dụng đồng thời bambuterol với các thuốc cường giao cảm khác hoặc các thuốc chủ vận beta khác có thể làm khuếch đại các tác dụng phụ như hồi hộp, run tay, tăng nhịp tim, do đó nên tránh phối hợp trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

==>> Xem thêm: Usalukast 10 điều trị hen suyễn, co thắt phế quản

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Người mắc bệnh cường giáp cần được theo dõi thận trọng khi sử dụng, tương tự như với các thuốc chủ vận beta 2 khác.

Người bệnh tim mạch nặng như thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp hoặc suy tim nặng cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện đau thắt ngực hoặc các dấu hiệu bệnh tim tiến triển nặng hơn trong quá trình sử dụng.

Người mắc đái tháo đường cần được kiểm soát đường huyết chặt chẽ hơn khi bắt đầu sử dụng thuốc do nhóm chủ vận beta 2 có xu hướng làm tăng đường huyết.

Do đặc tính làm tăng co bóp cơ tim của nhóm chủ vận beta 2, sản phẩm không phù hợp cho người mắc bệnh cơ tim phì đại.

Tình trạng hạ kali máu nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc chủ vận beta 2. Cần đặc biệt thận trọng trong các cơn hen cấp nặng, bởi nguy cơ hạ kali máu có xu hướng tăng cao khi kèm theo tình trạng thiếu oxy máu.

Người bệnh hen suyễn khi sử dụng Maxxasthma vẫn cần duy trì đồng thời các thuốc kháng viêm phù hợp như corticosteroid dạng hít hoặc thuốc đối kháng thụ thể leukotrien và không được tự ý ngưng thuốc kháng viêm ngay cả khi triệu chứng hen đã cải thiện.

Không nên bắt đầu điều trị bằng Maxxasthma hoặc tăng liều trong giai đoạn hen đang có đợt cấp, các đợt hen kịch phát nặng cần được xử trí cấp cứu theo quy trình thông thường.

Người có nguy cơ mắc glaucoma góc đóng cần thận trọng khi sử dụng thuốc.

Sản phẩm có chứa tá dược lactose, do đó không phù hợp cho người mắc các bệnh lý di truyền hiếm gặp liên quan đến không dung nạp galactose, thiếu men lactase hoặc kém hấp thu Glucose galactose.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Dù chưa ghi nhận tác động gây dị tật thai nhi qua các nghiên cứu trên động vật, việc sử dụng thuốc trong ba tháng đầu thai kỳ vẫn cần được cân nhắc thận trọng.

Các thuốc chủ vận beta dùng cho hen suyễn và bệnh phổi khác cần được sử dụng thận trọng vào giai đoạn cuối thai kỳ do khả năng gây ức chế chuyển dạ.

Đã có ghi nhận tình trạng hạ đường huyết thoáng qua ở trẻ sinh non khi người mẹ được điều trị bằng thuốc chủ vận beta 2 trong thai kỳ.

Hiện chưa rõ liệu bambuterol hoặc các sản phẩm chuyển hóa trung gian có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Terbutalin, chất chuyển hóa có hoạt tính của bambuterol được biết là có bài tiết qua sữa mẹ, tuy nhiên ở mức liều điều trị thông thường chưa ghi nhận ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh hoặc trẻ bú mẹ. Quyết định tiếp tục cho con bú hay tiếp tục điều trị bằng bambuterol cần cân nhắc giữa lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích điều trị dành cho người mẹ.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bambuterol không gây ảnh hưởng hoặc chỉ ảnh hưởng ở mức không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Các biểu hiện thường thấy bao gồm đau đầu, lo âu, run tay chân, co cứng cơ, hồi hộp đánh trống ngực và nhịp tim nhanh. Đôi khi có thể ghi nhận tình trạng tụt huyết áp sau quá liều liên quan đến terbutalin. Về mặt cận lâm sàng, có thể quan sát thấy tăng đường huyết và nhiễm toan lactic.

Quá liều bambuterol ở mức cao có thể gây hạ kali máu do hiện tượng tái phân bố kali trong cơ thể, đồng thời có thể ức chế đáng kể hoạt động của enzym cholinesterase huyết tương, tình trạng này có thể kéo dài trong nhiều ngày.

Phần lớn các trường hợp quá liều nhẹ không cần can thiệp điều trị đặc hiệu. Đối với các trường hợp quá liều nghiêm trọng, có thể cân nhắc áp dụng các biện pháp sau, rửa dạ dày, sử dụng Than hoạt tính, đánh giá cân bằng toan kiềm, kiểm tra đường huyết và nồng độ điện giải đồng thời theo dõi sát nhịp tim, tần số tim và huyết áp của người bệnh.

Thuốc giải độc được ưu tiên lựa chọn trong xử trí quá liều bambuterol là nhóm thuốc chẹn beta có tính chọn lọc trên tim, tuy nhiên cần hết sức thận trọng khi sử dụng nhóm thuốc này ở người có tiền sử co thắt phế quản. Trong trường hợp huyết áp giảm đáng kể, có thể cân nhắc bù dịch bằng các Dung dịch tăng thể tích tuần hoàn.

7.5 Bảo quản

Sản phẩm cần được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh để nơi có ánh sáng chiếu trực tiếp và tránh nơi ẩm ướt.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Maxxasthma 10mg hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Dontac 10mg điều trị hen phế quản, co thắt phế quản. Thuốc được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Xuất nhập khẩu Y tế DOMESCO.
• Baburex 10mg là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang. Thuốc được sử dụng trong các bệnh lý viêm phế quản, co thắt phế quản.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Bambuterol là tiền chất của terbutalin, một chất chủ vận thụ thể beta giao cảm. Sau khi vào cơ thể, bambuterol chủ yếu kích thích chọn lọc trên thụ thể beta 2, từ đó tạo ra tác dụng làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế sự phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, hạn chế hiện tượng phù nề do các chất trung gian nội sinh gây ra, đồng thời cải thiện khả năng thanh thải chất nhầy của lông chuyển đường hô hấp. ^[1]

Về cơ chế tác dụng, quá trình kích thích thụ thể beta 2 làm tăng nồng độ AMP vòng nội bào, qua đó làm bất hoạt enzym myosin light chain kinase và hoạt hóa enzym myosin light chain phosphatase, cuối cùng dẫn đến hiện tượng giãn cơ trơn tại thành phế quản. Nhờ cơ chế này, bambuterol giúp đảo ngược tình trạng co thắt phế quản, cải thiện lưu thông khí và hỗ trợ hô hấp cho người bệnh. Thuốc thường khởi phát tác dụng trong vòng vài phút sau chuyển hóa thành terbutalin, và hiệu quả giãn phế quản có thể duy trì kéo dài, phù hợp với mục đích điều trị duy trì một lần mỗi ngày.

9.2 Dược động học

Chỉ khoảng 20%liều bambuterol uống được hấp thu vào hệ tuần hoàn, tỷ lệ này không bị ảnh hưởng bởi việc dùng thuốc cùng với thức ăn. Sau khi uống, nồng độ đỉnh của terbutalin trong huyết tương thường đạt được trong khoảng gần 4 đến gần 7 giờ, hiệu quả điều trị có thể kéo dài tới 24 giờ, phù hợp với chế độ dùng thuốc một lần mỗi ngày.

Bambuterol được chuyển hóa chậm trong cơ thể thông qua hai con đường chính là thủy phân nhờ enzym cholinesterase huyết tương và quá trình oxy hóa, cuối cùng tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính là terbutalin. Khoảng 1/3 lượng thuốc được hấp thu sẽ trải qua chuyển hóa bước đầu tại thành ruột và tại gan, chủ yếu tạo ra các chất chuyển hóa trung gian, trong khi chỉ khoảng 10% liều dùng ở người trưởng thành được chuyển hóa thành terbutalin có hoạt tính dược lý.

Thời gian bán thải của bambuterol trong huyết tương sau khi uống vào khoảng 13 giờ, trong khi thời gian bán thải của terbutalin vào khoảng 22 giờ. Bambuterol cùng các chất chuyển hóa của nó được đào thải chủ yếu qua đường thận dưới dạng nước tiểu. 

10 Thuốc Maxxasthma 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Maxxasthma 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Maxxasthma 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Maxxasthma 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo