Mastic-5 tablets

1 Thành phần

Montelukast natri tương đương Montelukast 5 mg

Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén nhai không bao

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Mastic-5 tablets

Hỗ trợ kiểm soát hen phế quản mức độ nhẹ đến trung bình ở trẻ trong độ tuổi 6–14, đặc biệt khi việc dùng corticosteroid dạng hít chưa mang lại hiệu quả kiểm soát đầy đủ.

Có thể sử dụng phối hợp cùng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh trong các tình huống cần cắt cơn, khi triệu chứng hen vẫn chưa được kiểm soát ổn định.

Được xem xét như một lựa chọn thay thế cho corticosteroid dạng hít liều thấp ở trường hợp hen nhẹ kéo dài, nhất là khi người bệnh không phù hợp hoặc không thể sử dụng đường hít.

Hỗ trợ phòng ngừa các đợt co thắt phế quản liên quan đến hen ở bệnh nhân từ 6 tuổi trở lên.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Ingair 5mg - điều trị hen phế quản mạn tính

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc

3.1 Liều dùng

Đối tượng trẻ từ 6-14 tuổi thường được khuyến cáo dùng 1 viên nhai hàm lượng 5 mg mỗi ngày, uống 1 lần trong ngày.

Liều dùng không cần điều chỉnh theo cân nặng, giới tính hay các trường hợp suy thận mức độ nhẹ đến trung bình.

Khi sử dụng đều đặn theo chỉ định, thuốc giúp duy trì hiệu quả kiểm soát hen ổn định trong thời gian dài.

3.2 Cách dùng

Nhai kỹ và nuốt viên Mastic-5 tablets trước ăn (1h) hoặc sau ăn (2h).

Không nên tự ý dừng thuốc khi triệu chứng hen đã thuyên giảm, vì việc duy trì điều trị đều đặn giúp kiểm soát bệnh ổn định và hạn chế nguy cơ tái phát cơn hen.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với Montelukast hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào có trong Mastic-5 tablets

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc [CHÍNH HÃNG] Thuốc Meyerlukast 10 - điều trị và dự phòng hen suyễn

5 Tác dụng phụ

Ở mức độ thường gặp, người bệnh có thể ghi nhận các biểu hiện như nhiễm trùng đường hô hấp trên, rối loạn tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy), nhức đầu, sốt, mệt mỏi, kèm theo tình trạng tăng chỉ số men gan (ALT, AST) hoặc xuất hiện phát ban ngoài da.

Nhóm tác dụng ít gặp bao gồm các dấu hiệu như chảy máu cam, cảm giác khô miệng, khó tiêu, chóng mặt, buồn ngủ, đánh trống ngực, ngứa da, nổi mề đay hoặc xuất hiện vết bầm tím không rõ nguyên nhân.

Một số phản ứng hiếm khi xảy ra có thể kể đến rối loạn đông máu, phản ứng dị ứng mức độ nặng (bao gồm phản vệ), phù mạch, đau cơ – đau khớp, co giật hoặc tình trạng tăng kích động thần kinh.

Rất hiếm trường hợp ghi nhận tổn thương gan do thâm nhiễm bạch cầu ái toan, viêm gan với nhiều thể khác nhau, hoặc hội chứng Churg–Strauss.

Ngoài ra, các rối loạn liên quan đến tâm thần – thần kinh cũng đã được báo cáo như mất ngủ, ác mộng, lo âu, kích động, hành vi hung hăng, trầm cảm, ảo giác, lú lẫn, rối loạn định hướng, run rẩy, thậm chí có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

6 Tương tác

Montelukast nhìn chung có thể sử dụng đồng thời với nhiều thuốc thường dùng trong điều trị hen mạn tính mà không làm thay đổi đáng kể dược động học của các hoạt chất như Theophylline, corticosteroid đường uống (prednisone, Prednisolone), thuốc chống đông warfarin, Digoxin, thuốc tránh thai đường uống hay terfenadine.

Tuy nhiên, khi dùng cùng các thuốc có khả năng cảm ứng enzym gan như Rifampicin, Phenytoin hoặc Phenobarbital, nồng độ montelukast trong huyết tương có thể bị giảm do tăng chuyển hóa.

Hoạt chất này được chuyển hóa chủ yếu qua hệ enzym CYP2C8, đồng thời có sự tham gia của CYP3A4 và CYP2C9, vì vậy cần lưu ý khi phối hợp với các thuốc tác động lên những con đường này.

Trong một số trường hợp, Gemfibrozil có thể làm tăng rõ rệt nồng độ montelukast trong máu; dù thường không bắt buộc điều chỉnh liều, nhưng vẫn nên theo dõi khả năng xuất hiện tác dụng không mong muốn.

Các thuốc ức chế CYP3A4 như Itraconazole chỉ làm tăng nhẹ mức phơi nhiễm của montelukast và thường không gây ảnh hưởng lâm sàng đáng kể. Ngược lại, những chất ức chế yếu CYP2C8 như Trimethoprim ít khi gây ra tương tác có ý nghĩa.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc không có vai trò trong xử trí cơn hen cấp hoặc các đợt khó thở xuất hiện đột ngột; trong những tình huống này cần sử dụng thuốc cắt cơn tác dụng nhanh theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

Không được tự ý ngưng hoặc chuyển đổi đột ngột từ corticosteroid dạng hít sang montelukast nếu chưa có chỉ định chuyên môn phù hợp.

Ở người có tiền sử nhạy cảm với Aspirin hoặc thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), cần đặc biệt thận trọng vì thuốc không có khả năng phòng ngừa hoàn toàn phản ứng co thắt phế quản do các nhóm này gây ra.

Một số phản ứng liên quan đến hệ thần kinh trung ương có thể xuất hiện trong quá trình điều trị như rối loạn giấc ngủ, lo âu, thay đổi hành vi, kích động, trầm cảm hoặc ác mộng; cần theo dõi sát các biểu hiện này.

Hiếm gặp hơn, bệnh nhân có thể xuất hiện tình trạng tăng bạch cầu ái toan toàn thân, đôi khi đi kèm hội chứng viêm mạch kiểu Churg–Strauss, đặc biệt trong bối cảnh điều chỉnh giảm corticosteroid.

Người bệnh cần được đánh giá định kỳ mức độ kiểm soát hen, đồng thời xem xét điều chỉnh phác đồ nếu đáp ứng điều trị chưa đạt yêu cầu sau một thời gian sử dụng.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Montesin 5mg điều trị hen khí phế quản

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Các nghiên cứu thực nghiệm trên động vật chưa ghi nhận ảnh hưởng bất lợi đối với thai kỳ hay quá trình hình thành và phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, dữ liệu trên người còn hạn chế, chỉ có một số báo cáo lẻ tẻ về dị tật bẩm sinh nhưng chưa xác lập được mối liên quan nhân quả rõ ràng. Vì vậy, thuốc chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi thật sự cần thiết và có chỉ định từ nhân viên y tế.

Kết quả nghiên cứu trên động vật cho thấy hoạt chất có khả năng bài tiết qua sữa mẹ. Ở người hiện chưa có đầy đủ bằng chứng xác nhận mức độ bài tiết này. Do đó, chỉ nên cân nhắc dùng thuốc trong giai đoạn cho con bú khi lợi ích điều trị cho mẹ vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ và phải có hướng dẫn từ bác sĩ.

7.3 Lưu ý sử dụng trên người vận hành máy móc, lái xe

Trong quá trình dùng montelukast, một số người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện như nhức đầu, cảm giác chóng mặt, buồn ngủ hoặc giảm tập trung nhẹ. Do đó, cần cân nhắc thận trọng khi thực hiện các công việc này nhất là trong thời gian đầu sử dụng thuốc hoặc khi có biểu hiện liên quan đến hệ thần kinh.

7.4 Xử trí khi quá liều

Các dữ liệu lâm sàng cho thấy, ngay cả khi sử dụng montelukast với liều vượt mức rất cao (có thể lên đến hàng trăm mg mỗi ngày trong thời gian ngắn), phần lớn trường hợp không ghi nhận độc tính nghiêm trọng.

Trong các báo cáo quá liều, một số biểu hiện có thể xuất hiện gồm đau bụng, buồn nôn hoặc nôn, cảm giác buồn ngủ, khát nước, nhức đầu và tình trạng kích động.

Việc xử trí chủ yếu dựa trên điều trị triệu chứng bệnh nhân gặp phải kết hợp chăm sóc hỗ trợ, theo dõi tình trạng người bệnh cho đến khi ổn định.

Hiện chưa có dữ liệu đầy đủ về hiệu quả loại bỏ thuốc Mastic bằng các phương pháp như thẩm tách máu hoặc lọc màng bụng.

7.5 Bảo quản

Viên nhai Mastic-5 tablets nên được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, nhiệt độ < 30oC.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Mastic-5 tablets hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau

Sản phẩm PMS-Montelukast 5mg do Pharmascience Inc sản xuất, có thành phần chính là Montelukast hàm lượng 5mg, có tác dụng kiểm soát triệu chứng hen phế quản

Sản phẩm Montelukast 10mg do Công ty cổ phần dược phẩm Trung Ương 2 - Dopharma sản xuất, có thành phần chính là Montelukast hàm lượng 10mg, có tác dụng kiểm soát triệu chứng hen phế quản

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Các leukotriene cysteinyl, bao gồm LTC4, LTD4 và LTE4, là nhóm chất trung gian có vai trò thúc đẩy phản ứng viêm mạnh. Chúng được giải phóng từ nhiều loại tế bào miễn dịch như dưỡng bào (mast cell) và bạch cầu ái toan. Khi gắn vào thụ thể CysLT1 tại đường hô hấp, các chất này gây ra nhiều đáp ứng bất lợi như co thắt cơ trơn phế quản, tăng tiết chất nhầy, làm tăng tính thấm thành mạch và thu hút thêm bạch cầu ái toan đến vùng viêm.

Montelukast là chất đối kháng chọn lọc thụ thể CysLT1, có khả năng liên kết mạnh và đặc hiệu, từ đó ngăn chặn hoạt động của leukotriene tại đường thở. Nhờ cơ chế này, thuốc giúp hạn chế co thắt phế quản ngay cả ở liều thấp như 5 mg, với hiệu quả cải thiện chức năng hô hấp có thể quan sát sau khoảng 2 giờ sử dụng. Bên cạnh đó, montelukast còn có tác dụng hiệp đồng với các thuốc chủ vận beta, góp phần tăng hiệu quả giãn phế quản. Việc sử dụng thuốc lâu dài giúp làm giảm số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi cũng như trong dịch tiết đường hô hấp, từ đó hỗ trợ kiểm soát tốt hơn tình trạng hen phế quản ^[1]

9.2 Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, Montelukast hấp thu nhanh với tmax là 2-3 giờ và SKD khoảng 60–73% tùy dạng bào chế. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến việc hoạt chất này hấp thu như thế nào.

Phân bố: Thuốc gần như liên kết hoàn toàn với protein huyết tương, với mức gắn kết ở ngưỡng rất cao, trên 99%. Thể tích phân bố nhỏ, chủ yếu khu trú trong huyết tương.

Chuyển hóa: Chuyển hóa mạnh tại gan, chủ yếu qua CYP2C8, ngoài ra có vai trò của CYP3A4 và CYP2C9. Các sản phẩm chuyển hóa tạo ra từ thuốc hầu như không còn hoặc chỉ còn rất ít hoạt tính sinh học, không đóng vai trò đáng kể trong hiệu quả điều trị.

Thải trừ: Thuốc được đào thải chủ yếu qua mật vào phân (phần lớn), rất ít qua nước tiểu (<1%). Thời gian bán thải phù hợp cho liều dùng 1 lần/ngày.

10 Thuốc Mastic-5 tablets giá bao nhiêu?

Thuốc Mastic-5 tablets hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Mastic-5 tablets mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 15 hình ảnh

Tài liệu tham khảo