Lotenz 50mg

1 Thành phần

Mỗi viên Lotenz 50mg có chứa:

Losartan Potassium: 50mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Lotenz 50mg  

Điều trị tăng huyết áp ở người lớn.

Giảm nguy cơ mắc và tử vong do bệnh tim mạch ở người bệnh tăng huyết áp kèm phì đại thất trái, dựa trên việc giảm các biến cố phối hợp gồm tử vong do tim mạch, đột quỵ và nhồi máu cơ tim.

Bảo vệ chức năng thận ở người lớn bị tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 có protein niệu trên 0,5 g/ngày. Losartan giúp làm chậm tiến triển bệnh thận, giảm nguy cơ tăng gấp đôi creatinin huyết thanh, bệnh thận giai đoạn cuối hoặc tử vong, đồng thời làm giảm protein niệu.

Điều trị suy tim mạn ở người lớn không thể sử dụng hoặc không phù hợp với thuốc ức chế men chuyển, đặc biệt trong trường hợp xuất hiện ho do thuốc. Người bệnh suy tim đang được kiểm soát ổn định bằng thuốc ức chế men chuyển không nên tự ý chuyển sang losartan. Chỉ định này áp dụng cho bệnh nhân có phân suất tống máu dưới 40%, tình trạng lâm sàng ổn định và đang được điều trị suy tim mạn.

==>> Xem thêm thuốc: Losastal-HL điều trị tăng huyết áp vô căn    

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Lotenz 50mg dùng đường uống, có thể uống khi đói hoặc sau ăn. 

3.2 Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp:

• Liều khởi đầu và liều duy trì thông thường là 1 viên Lotenz 50mg/lần/ngày. Một số trường hợp có thể tăng lên 2 viên Lotenz 50mg/lần/ngày tùy đáp ứng.
• Người bị giảm thể tích tuần hoàn, chẳng hạn do sử dụng thuốc lợi tiểu liều cao, nên cân nhắc khởi đầu với 25mg/lần/ngày.
• Người cao tuổi và bệnh nhân suy thận, kể cả đang chạy thận nhân tạo, thường không cần điều chỉnh liều khởi đầu.
• Người có tiền sử suy gan nên cân nhắc sử dụng liều thấp hơn.

Tăng huyết áp kèm phì đại thất trái:

• Liều khởi đầu thường là 1 viên Lotenz 50mg/lần/ngày.
• Có thể phối hợp hydrochlorothiazid liều thấp và/hoặc tăng losartan lên 100 mg/lần/ngày tùy mức độ kiểm soát huyết áp.

Tăng huyết áp kèm đái tháo đường type 2 và protein niệu trên 0,5 g/ngày:

• Liều khởi đầu là 1 viên Lotenz 50mg/lần/ngày, có thể tăng lên 2 viên Lotenz 50mg/lần/ngày dựa trên đáp ứng huyết áp.
• Có thể phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác như thuốc lợi tiểu, chẹn kênh calci, chẹn alpha, chẹn beta hoặc thuốc tác động trung ương. Losartan cũng có thể được sử dụng cùng Insulin và các thuốc hạ đường huyết khác.

Suy tim mạn:

• Liều khởi đầu thông thường là 12,5 mg/lần/ngày.
• Liều được tăng từng bước theo khả năng dung nạp, thường mỗi tuần tăng lên 25mg, 50mg, 100mg và tối đa 150 mg/lần/ngày.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Lotenz 50mg trong các trường hợp:

• Quá mẫn với losartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai từ tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
• Suy gan nặng.
• Phối hợp losartan với thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận có GFR dưới 60 mL/phút/1,73 m².

5 Tác dụng phụ

Quá mẫn: các phản ứng phản vệ, phù mạch, kể cả phù thanh quản và thanh môn gây tắc đường thở và/hoặc phù mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi 

Tiêu hóa: Viêm gan (hiếm gặp), chức năng gan bất thường, nôn. 

Rối loạn toàn thân hoặc tại nơi dùng thuốc: Khó chịu. 

Huyết học: Thiếu máu, giảm tiểu cầu (hiếm gặp). 

Cơ xương: Đau cơ, đau khớp. 

Thần kinh: Đau nửa đầu (Migraine), loạn vị giác. 

Rối loạn cơ quan sinh sản và ngực: Rối loạn cương dương/bất lực. 

Hô hấp: Ho. 

Da: mày đay, ngứa, đỏ da toàn thân, nhạy cảm với ánh sáng. 

6 Tương tác

Các thuốc hạ huyết áp khác có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của losartan. Nguy cơ này cũng có thể tăng khi phối hợp với các thuốc có khả năng gây hạ huyết áp như thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần, Baclofen hoặc amifostin.

Fluconazol ức chế CYP2C9 và có thể làm giảm khoảng 50% nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan trong huyết tương. Ngược lại, Rifampicin có thể làm giảm khoảng 40% nồng độ chất chuyển hóa này do tác dụng cảm ứng enzym chuyển hóa.

Thuốc giữ kali, thuốc làm tăng Kali máu, chế phẩm bổ sung kali và chất thay thế muối chứa kali có thể làm tăng nguy cơ tăng kali huyết khi dùng cùng losartan. Không nên phối hợp nếu không có chỉ định và theo dõi phù hợp.

Lithi có thể tăng nồng độ trong máu và nguy cơ độc tính khi sử dụng đồng thời với losartan. Nếu bắt buộc phối hợp, cần theo dõi nồng độ lithi huyết thanh.

NSAID, bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX-2 và Acid Acetylsalicylic ở liều chống viêm, có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của losartan. Khi phối hợp với losartan hoặc thuốc lợi tiểu, NSAID còn có thể làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận, suy thận cấp và tăng kali máu, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc đã có bệnh thận.

Ức chế kép hệ renin-angiotensin-aldosteron bằng cách phối hợp thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận, bao gồm suy thận cấp, so với sử dụng đơn trị liệu.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Người từng bị phù mạch cần được theo dõi chặt chẽ khi sử dụng losartan, đặc biệt nếu xuất hiện sưng ở mặt, môi, lưỡi hoặc họng. 

Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xuất hiện, nhất là sau liều đầu hoặc khi tăng liều, ở người giảm thể tích tuần hoàn hoặc mất natri do dùng thuốc lợi tiểu mạnh, ăn hạn chế muối, tiêu chảy hay nôn. Cần điều chỉnh tình trạng mất nước hoặc rối loạn điện giải trước khi bắt đầu điều trị, trong một số trường hợp nên khởi đầu bằng liều thấp hơn.

Cần theo dõi định kỳ chức năng thận trong quá trình điều trị. Nguy cơ suy giảm chức năng thận đáng lưu ý hơn khi người bệnh sốt, mất nước hoặc có các yếu tố khác ảnh hưởng đến thận. 

Cần thận trọng khi sử dụng ở các đối tượng suy tim nặng hoặc suy giảm chức năng thận từ trước, người hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch ở thận duy nhất đồng thời theo dõi chức năng thận định kỳ.  

Losartan có thể gây hạ huyết áp đáng kể và làm suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân suy tim, đặc biệt khi đồng thời có suy thận. Cần thận trọng ở người suy tim nặng, suy tim kèm suy thận nặng hoặc có rối loạn nhịp tim nghiêm trọng do dữ liệu điều trị còn hạn chế.

Phối hợp thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận, bao gồm suy thận cấp. Do đó, không khuyến cáo phối hợp các thuốc này để ức chế kép hệ renin-angiotensin-aldosteron.

Chưa có nghiên cứu được thực hiện về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, thuốc có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ có thai: chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng ở phụ nữ mang thai, do đó khuyến cáo không sử dụng thuốc này.

Phụ nữ cho con bú: Do chưa loại trừ được nguy cơ xảy ra tác dụng không mong muốn ở trẻ bú mẹ, cần cân nhắc giữa lợi ích điều trị cho người mẹ và nguy cơ đối với trẻ để quyết định ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Dữ liệu về quá liều Losartan ở người hiện còn hạn chế. Khi người bệnh bị hạ huyết áp có triệu chứng, cần áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ và theo dõi phù hợp. Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính không được loại bỏ hiệu quả bằng thẩm phân máu.  

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Lotenz 50mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Lotenz 50 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Relizar 25mg được sản xuất và phân phối bởi Công ty cổ phần Dược phẩm RELIV. Thuốc được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, bảo vệ thận và phòng ngừa đột quỵ.
• Agilosart-H 100/25 do Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm sản xuất, có thành phần là Losartan và Hydrochlorothiazide, có tác dụng điều trị tăng huyết áp 

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Losartan là thuốc đối kháng chọn lọc thụ thể angiotensin II typ AT1, được sử dụng chủ yếu trong điều trị tăng huyết áp. Thuốc giúp giảm nguy cơ các biến cố tim mạch ở người bệnh tăng huyết áp kèm phì đại thất trái, đồng thời có tác dụng bảo vệ thận ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có protein niệu.

Angiotensin II tác động lên thụ thể AT1 hiện diện tại nhiều mô như cơ trơn mạch máu, tuyến thượng thận, thận và tim. Hoạt hóa thụ thể này gây co mạch, thúc đẩy bài tiết aldosterone và kích thích sự tăng sinh của tế bào cơ trơn. Losartan gắn kết có tính chọn lọc với thụ thể AT1, từ đó ngăn cản tác động của angiotensin II và góp phần làm giảm huyết áp.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Losartan được hấp thu tốt sau khi uống nhưng trải qua chuyển hóa bước đầu tại gan, tạo thành chất chuyển hóa acid carboxylic có hoạt tính cùng một số chất chuyển hóa không có hoạt tính. 

Phân bố: Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đều liên kết mạnh với protein huyết tương, trên 99%, chủ yếu với Albumin. Thể tích phân bố của Losartan khoảng 34 L 

Chuyển hóa: Khoảng 14% liều Losartan dùng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch được chuyển thành chất chuyển hóa có hoạt tính. 

Thải trừ: Thuốc và chất chuyển hóa được đào thải qua cả mật và nước tiểu. 

10 Thuốc Lotenz 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Lotenz 50mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Lotenz 50mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Lotenz 50mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 16 hình ảnh

Tài liệu tham khảo