Lokelma 5g

1 Thành phần

Thành phần dược chất:

Natri zirconi cyclosilicat: 5 g (chứa khoảng 400 mg natri trong mỗi gói Lokelma 5 g).

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Lokelma

2.1 Tác dụng

Lokelma thuộc nhóm thuốc điều trị tăng Kali máu vô cơ không hấp thu. Thuốc gắn kết chọn lọc ion kali trong lòng ruột để tăng bài tiết qua phân, giúp hạ nồng độ kali huyết thanh.

2.2 Chỉ định

Lokelma được chỉ định để điều trị tăng kali máu ở người lớn.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Lokelma

3.1 Liều dùng

Giai đoạn điều chỉnh:

- Liều khởi đầu khuyến cáo là 10 g, uống 3 lần mỗi ngày pha dưới dạng hỗn dịch trong nước.

- Mức kali máu bình thường thường đạt được sau 24 đến 48 giờ.

- Nếu vẫn tăng kali máu sau 48 giờ, tiếp tục điều trị liều trên trong 24 giờ tiếp theo.

- Nếu không đạt nồng độ bình thường sau 72 giờ, cần cân nhắc phương pháp điều trị khác.

Giai đoạn duy trì:

- Dùng liều tối thiểu có hiệu quả để phòng ngừa tăng kali máu tái phát.

- Liều khởi đầu khuyến cáo là 5 g một lần mỗi ngày.

- Có thể tăng liều lên 10 g một lần mỗi ngày hoặc giảm xuống 5 g cách ngày để duy trì kali bình thường.

- Liều tối đa không vượt quá 10 g một lần mỗi ngày. Khoảng cách chỉnh liều tối thiểu là 1 tuần.

- Cần ngừng thuốc nếu xảy ra hạ kali máu nghiêm trọng.

Quên liều: Uống liều tiếp theo theo lịch uống thông thường, không uống bù gấp đôi liều.

Đối tượng đặc biệt:

- Suy giảm chức năng thận không thẩm phân máu định kỳ: Không cần điều chỉnh liều.

- Bệnh nhân thẩm phân máu: Chỉ dùng vào những ngày không thẩm phân máu. Liều khởi đầu là 5 g một lần mỗi ngày. Có thể điều chỉnh liều hàng tuần từ 5 g đến 15 g một lần mỗi ngày dựa vào nồng độ kali trước thẩm phân máu. Ngừng hoặc giảm liều nếu kali máu giảm dưới ngưỡng mục tiêu (4,0 - 5,0 mmol/L) hoặc khi có biểu hiện hạ kali lâm sàng.

- Suy giảm chức năng gan: Không cần điều chỉnh liều.

- Người cao tuổi: Không có khuyến cáo đặc biệt về liều dùng.

- Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa thiết lập tính an toàn và hiệu quả, không có dữ liệu.

3.2 Cách dùng

Thuốc dùng theo đường uống. Cho toàn bộ gói thuốc vào ly chứa khoảng 45 ml nước rồi khuấy đều. Bột không tan trong nước và tạo thành hỗn dịch không vị. Uống ngay lập tức sau khi khuấy. Nếu bột lắng xuống, khuấy đều lại rồi uống hết. Có thể tráng ly với nước để đảm bảo uống đủ liều. Hỗn dịch có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Uống các thuốc đường uống khác cách ít nhất 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng Lokelma.

^[1]

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định cho bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất natri zirconi cyclosilicat.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Kalibt Granule điều trị tăng kali máu

5 Tác dụng phụ

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Thường gặp hạ kali máu (nồng độ kali huyết thanh dưới 3,5 mmol/L).

Rối loạn tiêu hóa: Thường gặp táo bón; ít gặp buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng hoặc chướng bụng.

Rối loạn toàn thân và tại vị trí dùng: Thường gặp các phản ứng phù nề như phù ngoại biên, ứ dịch, phù toàn thân, tăng thể tích máu.

Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, ngứa da.

6 Tương tác

Thuốc có Sinh khả dụng phụ thuộc pH dạ dày (thuốc chống nấm nhóm azol như ketoconazol, itraconazol; thuốc điều trị HIV như Atazanavir, ritonavir; thuốc ức chế tyrosine kinase như Erlotinib, Dasatinib): Lokelma làm tăng pH dạ dày, cần uống cách xa Lokelma ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống các thuốc này.

Tacrolimus: Dùng đồng thời làm giảm hấp thu và nồng độ Tacrolimus trong máu (giảm AUC 37% và Cmax 29%), cần uống Tacrolimus cách ít nhất 2 giờ trước hoặc sau Lokelma.

Dabigatran: Lokelma làm giảm Cmax và AUC khoảng 40%, tuy nhiên không cần hiệu chỉnh liều hoặc phân tách thời gian dùng thuốc.

Amlodipin, Clopidogrel, Atorvastatin, furosemid, Glipizid, warfarin, Losartan, levothyroxin, cyclosporin: Không có tương tác thuốc mang ý nghĩa lâm sàng.

Tương kỵ: Do không có nghiên cứu tương kỵ, không trộn lẫn Lokelma với các thuốc khác.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Bệnh nhân rối loạn nhu động: Tránh dùng cho người bị táo bón nặng, tắc ruột hoặc liệt ruột sau mổ vì có thể làm tăng nặng bệnh lý tiêu hóa.

Phù nề và lượng natri đưa vào: Mỗi liều 5 g chứa khoảng 400 mg natri. Cần theo dõi dấu hiệu phù nề và điều chỉnh liều thuốc lợi tiểu, đặc biệt ở bệnh nhân suy tim, suy thận hoặc người cần hạn chế muối.

Nguy cơ hạ kali máu: Cần kiểm tra định kỳ nồng độ kali huyết thanh, điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc nếu hạ kali máu nặng.

Kéo dài khoảng QT: Hiện tượng kéo dài khoảng QT có thể xuất hiện do kết quả sinh lý của việc hạ kali máu.

Tương tác với tia X: Hoạt chất cản trở tia X khi chụp X-quang vùng bụng.

Nguy cơ thủng ruột: Cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu nghi ngờ thủng đường tiêu hóa.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Chưa có dữ liệu lâm sàng trên phụ nữ có thai. Nhằm mục đích phòng ngừa rủi ro, nên tránh sử dụng Lokelma trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: Thuốc không hấp thu toàn thân nên dự kiến không bài tiết vào sữa mẹ. Có thể dùng Lokelma trong thời kỳ nuôi con bằng sữa mẹ.

Khả năng sinh sản: Không có dữ liệu trên người. Thử nghiệm trên động vật không ghi nhận ảnh hưởng bất lợi đến khả năng sinh sản.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều Lokelma có thể gây ra tình trạng hạ kali máu. Cần theo dõi sát nồng độ kali huyết thanh và bổ sung lượng kali thích hợp theo chỉ định y khoa.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ không quá 30 độ C. Giữ thuốc nơi khô mát, tránh ẩm và để xa tầm tay trẻ em. Hỗn dịch sau khi pha với nước phải uống ngay lập tức.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Lokelma hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Sản phẩm Resincalcio của Laboratorios Rubió, S.A chứa Calcium polystyrene sulfonate, được chỉ định điều trị tăng Kali máu ở bệnh nhân bị thiểu niệu hoặc vô niệu nghiêm trọng; tăng Kali máu ở những bệnh nhân cần lọc máu, thẩm phân phúc mạc kéo dài hoặc chạy thận thường xuyên.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Natri zirconi cyclosilicat là một loại bột vô cơ không hấp thu, không chứa polymer với cấu trúc vi lỗ đồng nhất. Thuốc ưu tiên bắt giữ chọn lọc ion kali để trao đổi với ion hydro và natri trong lòng ống tiêu hóa. Quá trình này diễn ra liên tục xuyên suốt Đường tiêu hóa, làm tăng đào thải kali qua phân và giảm nhanh nồng độ kali trong máu.

Tác dụng hạ kali máu khởi phát sau 1 giờ dùng thuốc và đưa nồng độ kali về mức bình thường trong 24 đến 48 giờ. Mức độ giảm kali tương quan trực tiếp với nồng độ kali ban đầu của người bệnh. Ngoài ra, hoạt chất còn gắn kết với amoni giúp làm tăng nồng độ bicarbonat và giảm nồng độ nitơ urê trong máu.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Natri zirconi cyclosilicat là hợp chất vô cơ không hòa tan và không hấp thu vào hệ tuần hoàn chung. Thuốc được tìm thấy nguyên vẹn trong phân mà không có bằng chứng hấp thu toàn thân.

9.2.2 Chuyển hóa

Thuốc không bị chuyển hóa bởi enzym trong cơ thể. Hoạt chất không làm ảnh hưởng đến hoạt động của hệ enzym cytochrom P450 hay các chất vận chuyển.

9.2.3 Thải trừ

Natri zirconi cyclosilicat được thải trừ hoàn toàn ra ngoài cơ thể qua đường phân.

10 Thuốc Lokelma giá bao nhiêu?

Thuốc Lokelma hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Lokelma mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê thuốc Lokelma để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 3 hình ảnh

Tài liệu tham khảo