Lapalia 10mg

1 Thành phần

Mỗi viên Lapalia 10mg có chứa:

Empagliflozin: 10mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: viên nén bao phim.^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Lapalia 10mg  

Thuốc Lapalia 10mg chứa thành phần Empagliflozin, được sử dụng trong phác đồ điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2 không được kiểm soát đầy đủ, suy tim mãn tính có triệu chứng ở người lớn.  

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Mactapro 25/5mg điều trị đái tháo đường  

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Lapalia 10mg được sử dụng bằng đường uống. 

3.2 Liều dùng

Đái tháo đường tuýp 2:

• Liều khởi đầu: 1 viên Lapalia 10mg/lần/ngày
• Thuốc có thể dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác.
• Ở bệnh nhân dung nạp tốt ở liều 1 viên Lapalia 10mg/ngày, có eGFR ≥60 ml/phút/1,73 m² nhưng cần kiểm soát đường huyết tốt hơn, có thể dùng liều Lapalia 25mg/lần/ngày.

Suy tim: Liều khuyến cáo 1 viên Lapalia 10mg/lần/ngày

Khi phối hợp thuốc: Nếu dùng cùng sulfonylurea hoặc insulin, có thể cân nhắc giảm liều các thuốc này nhằm hạn chế nguy cơ hạ đường huyết.

Suy thận:

• Hiệu quả kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 phụ thuộc vào chức năng thận. Khi bổ sung vào điều trị tiêu chuẩn nhằm giảm nguy cơ tim mạch, dùng 10 mg/ngày ở bệnh nhân có eGFR <60 ml/phút/1,73 m².
• Tác dụng hạ đường huyết giảm ở bệnh nhân suy thận mức độ vừa và có thể không còn hiệu quả ở suy thận nặng. Không sử dụng empagliflozin ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc đang lọc máu do chưa có đủ dữ liệu chứng minh hiệu quả và độ an toàn.

Suy gan:

• Thông thường không cần điều chỉnh liều.
• Nồng độ empagliflozin có thể tăng ở người suy gan nặng. Do kinh nghiệm điều trị còn hạn chế, không khuyến cáo sử dụng cho nhóm này.

Người cao tuổi:

• Ở người từ 75 tuổi trở lên, cần lưu ý nguy cơ giảm thể tích dịch cơ thể cao hơn.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Chưa xác lập đầy đủ tính an toàn và hiệu quả.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Lapalia 10mg.

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Lapalia 10mg: Hạ đường huyết (khi dùng với sulphonylurea hoặc insulin), giảm thể tích, viêm âm hộ, viêm vòi trứng và các bệnh nhiễm trùng sinh dục khác, ngứa, phát ban, tăng bài niệu,... 

Tác dụng phụ ít gặp: nhiễm toan ceton do đái tháo đường, phù mạch, nổi mày đay, tiểu khó

Tác dụng phụ hiếm gặp: Viêm cân hoại tử ở đáy chậu và viêm thận mô kẽ.

6 Tương tác 

Ảnh hưởng của các chất cảm ứng UGT như Rifampicin hoặc Phenytoin chưa được nghiên cứu đầy đủ. Không khuyến cáo phối hợp với thuốc cảm ứng UGT do có khả năng làm giảm hiệu quả của empagliflozin. 

Thận trọng khi dùng phối hợp Lapalia 10mg cùng với lithi

Thuốc lợi tiểu thiazid và lợi tiểu quai: Empagliflozin có thể làm tăng tác dụng lợi tiểu của các thuốc này, từ đó làm tăng lượng nước tiểu và nguy cơ mất nước, giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp. Cần theo dõi tình trạng dịch và huyết áp, đặc biệt ở người có nguy cơ giảm thể tích.

Insulin và thuốc kích thích tiết insulin (sulfonylurea): Khi phối hợp với empagliflozin, nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng. Có thể cần cân nhắc giảm liều insulin hoặc thuốc kích thích tiết insulin để hạn chế nguy cơ này. 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc ức chế SGLT2, bao gồm empagliflozin, có thể gây nhiễm toan ceton (DKA), mặc dù biến cố này hiếm gặp và đã ghi nhận cả trường hợp đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Cần nghĩ đến DKA khi bệnh nhân xuất hiện các biểu hiện như: buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, khát nhiều, khó thở, lú lẫn, mệt mỏi bất thường hoặc buồn ngủ. Phải đánh giá DKA ngay, không phụ thuộc vào mức Glucose máu. 

Lapalia 10mg không dùng để điều trị đái tháo đường type 1, bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc đang lọc máu. 

Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong quá trình dùng thuốc, trước khi phối hợp với các thuốc có khả năng gây ảnh hưởng bất lợi đến thận.

Cần thận trọng ở bệnh nhân có bệnh tim mạch, đang điều trị tăng huyết áp kèm tiền sử hạ huyết áp hoặc từ 75 tuổi trở lên. Khi có tình trạng dễ gây mất dịch, chẳng hạn bệnh Đường tiêu hóa, cần theo dõi sát tình trạng thể tích dịch của bệnh nhân.

Bệnh nhân dùng Lapalia 10 có thể dương tính với glucose trong nước tiểu. Không nên sử dụng xét nghiệm 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) để theo dõi kiểm soát đường huyết vì kết quả có thể không đáng tin cậy khi dùng thuốc ức chế SGLT2.

Chưa có nghiên cứu chuyên biệt trên bệnh nhân mắc bệnh thâm nhiễm hoặc bệnh cơ tim Takotsubo. Vì vậy, hiệu quả của empagliflozin ở các nhóm bệnh nhân này hiện chưa được xác định.

Bệnh nhân cần chủ động phòng tránh hạ đường huyết khi lái xe hoặc sử dụng máy móc, đặc biệt khi empagliflozin được dùng đồng thời với sulfonylurea và/hoặc insulin. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Không nên sử dụng Lapalia 10mg trong thai kỳ để đảm bảo an toàn. 

Phụ nữ cho con bú: không nên sử dụng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi xảy ra quá liều, tiến hành điều trị hỗ trợ và xử trí phù hợp với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Chưa có dữ liệu nghiên cứu đầy đủ về khả năng loại bỏ empagliflozin bằng phương pháp lọc máu.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Lapalia 10mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Lapalia 10 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Empagliflozin 25mg/Linagliptin 5mg Boston Pharma – do Công ty cổ phần dược phẩm Boston Việt Nam sản xuất, chứa hai hoạt chất empagliflozin và Linagliptin, được chỉ định trong điều trị đái tháo đường týp 2 ở người trưởng thành nhằm hỗ trợ cải thiện kiểm soát đường huyết, đặc biệt trong các trường hợp điều trị đơn trị liệu hoặc phối hợp thuốc trước đó chưa đạt mục tiêu điều trị mong muốn.
• Jardiance Duo 5mg/1000mg – do Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG sản xuất, là thuốc phối hợp empagliflozin và Metformin, được sử dụng trong điều trị đái tháo đường týp 2 ở người trưởng thành nhằm hỗ trợ kiểm soát đường huyết thông qua việc kết hợp cơ chế tăng thải glucose qua thận và cải thiện độ nhạy insulin, phù hợp cho các trường hợp cần tăng cường kiểm soát đường huyết khi các biện pháp điều trị trước đó chưa đạt mục tiêu.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Empagliflozin là chất ức chế cạnh tranh, chọn lọc và có khả năng hồi phục SGLT2, tính chọn lọc đối với SGLT2 cao hơn khoảng 5.000 lần so với SGLT1, đồng thời không ức chế đáng kể các chất vận chuyển glucose quan trọng ở mô ngoại vi. SGLT2 tập trung chủ yếu tại thận, có vai trò chính trong quá trình tái hấp thu glucose từ dịch lọc cầu thận trở lại máu. Empagliflozin ức chế tái hấp thu glucose tại thận, làm tăng lượng glucose được đào thải qua nước tiểu, từ đó góp phần cải thiện kiểm soát đường huyết. 

9.2 Dược động học

Empagliflozin được hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1,5 giờ (Tmax). Sau khi đạt đỉnh, nồng độ thuốc giảm theo hai giai đoạn, gồm pha phân bố nhanh và pha thải trừ cuối chậm hơn. Ba chất chuyển hóa phổ biến nhất là các chất liên hợp glucuronid 2-O, 3-O và 6-O glucuronid, mỗi chất chiếm dưới 10% tổng các chất liên quan đến thuốc trong tuần hoàn. Phần lớn lượng thuốc được thải trừ ở dạng không đổi, trong đó khoảng một nửa lượng thuốc phóng xạ được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi. 

10 Thuốc Lapalia 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Lapalia 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Lapalia 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Lapalia 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo