Ifirmacombi 150mg/12.5mg

1 Thành phần

Mỗi viên Ifirmacombi 150mg/12.5mg chứa:

• Irbesartan: 150mg 
• Hydrochlorothiazid: 12.5mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg

Thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở người lớn, đặc biệt ở những bệnh nhân chưa đạt được hiệu quả kiểm soát huyết áp mong muốn khi dùng riêng irbesartan hoặc hydrochlorothiazid.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc BV Irbesartan 300mg điều trị tăng huyết áp 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Ifirmacombi 150mg/12.5mg được dùng theo đường uống. 

3.2 Liều dùng

Irbesartan/hydrochlorothiazid được dùng 1 lần mỗi ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều dùng cụ thể sẽ được đánh giá dựa vào tình trạng của từng bệnh nhân.

Có thể chuyển trực tiếp từ điều trị đơn độc sang dạng phối hợp cố định khi cần thiết về mặt lâm sàng.

Ifirmacombi 150mg/12.5mg có thể phối hợp thêm với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác nếu cần.

Không khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân suy thận nặng có Độ thanh thải creatinin dưới 30 mL/phút.

Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình thường không cần điều chỉnh liều.

Thuốc không được chỉ định cho bệnh nhân suy gan nặng, trẻ em và thanh thiếu niên.

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg. 

Không sử dụng thuốc trong giai đoạn 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ.

Chống chỉ định ở người suy giảm chức năng thận nghiêm trọng, có độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút.

Không dùng cho bệnh nhân bị hạ Kali huyết kéo dài hoặc tăng nồng độ calci trong máu.

Không khuyến cáo sử dụng ở trường hợp suy gan nặng, xơ gan do mật hoặc tình trạng ứ mật.

Không phối hợp irbesartan/hydrochlorothiazid với thuốc chứa aliskiren ở người mắc đái tháo đường hoặc suy thận.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Ifirmacombi 150mg/12.5mg: tăng nitơ urê máu, creatinine và creatine kinase, chóng mặt, buồn nôn/nôn, đi tiểu bất thường   

Tác dụng phụ ít gặp: giảm kali và natri huyết thanh, ngất, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, phù, chóng mặt thế đứng, tiêu chảy, sưng các chi,...   

Tác dụng chưa rõ tần suất: đau đầu, ù tai, ho, suy giảm chức năng thận, đau khớp, đau cơ, tăng kali máu, phản ứng quá mẫn,... 

6 Tương tác  

Khi dùng cùng các thuốc hạ huyết áp khác, tác dụng giảm huyết áp của irbesartan/hydrochlorothiazid có thể tăng mạnh hơn. 

Phối hợp thuốc cùng với aliskiren, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận, kể cả suy thận cấp. 

Dùng đồng thời với lithi có thể làm tăng nồng độ và độc tính của lithi do giảm thải trừ qua thận. 

Các thuốc bị ảnh hưởng bởi thay đổi kali huyết như glycosid digitalis hoặc thuốc chống loạn nhịp cần được theo dõi cẩn thận khi dùng chung. 

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp và tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận hoặc tăng kali máu, đặc biệt ở người cao tuổi hay bệnh nhân có bệnh thận từ trước. 

Uống rượu trong thời gian điều trị có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế. 

Hydrochlorothiazid có thể làm tăng acid uric máu nên đôi khi cần điều chỉnh liều thuốc điều trị gút. Đồng thời, phối hợp với Allopurinol có thể làm tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn. 

Các thuốc kháng cholinergic như Atropin có thể làm tăng hấp thu hydrochlorothiazid do làm chậm nhu động tiêu hóa.   

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi sử dụng thuốc Ifirmacombi cho bệnh nhân mất nước, giảm natri do dùng lợi tiểu mạnh, ăn nhạt, tiêu chảy hoặc nôn, bệnh nhân bị hẹp động mạch thận ở cả hai bên hoặc chỉ còn một thận hoạt động.

Chỉ sử dụng phối hợp thuốc Ifirmacombi với các thuốc cùng tác động lên hệ renin–angiotensin–aldosteron như ACEI, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II khi thật cần thiết và phải có sự hướng dẫn từ nhân viên y tế.

Người mắc bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan cần cẩn trọng vì thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm rối loạn điện giải và thúc đẩy hôn mê gan. 

Thuốc thiazid có thể ảnh hưởng chuyển hóa như làm tăng đường huyết, cholesterol, triglycerid và acid uric do đó người mắc đái tháo đường cần theo dõi Glucose thường xuyên và có thể phải điều chỉnh liều thuốc điều trị. 

Một số phản ứng như dị ứng, lupus ban đỏ nặng hơn hoặc nhạy cảm ánh sáng có thể xảy ra. Nếu xuất hiện phản ứng với ánh sáng nên ngừng thuốc và tránh tiếp xúc tia UV. 

Hydrochlorothiazid có thể gây cận thị cấp thoáng qua, tăng nhãn áp góc đóng cấp tính hoặc tràn dịch màng mạch. Nếu xuất hiện đau mắt hoặc giảm thị lực cần xử trí ngay.

Việc dùng hydrochlorothiazid kéo dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư da không phải hắc tố. Người bệnh cần hạn chế tiếp xúc ánh nắng, theo dõi tổn thương da và khám sớm khi có dấu hiệu bất thường.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Khuyến cáo không dùng thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg cho phụ nữ có thai và cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Ngay khi phát hiện dùng quá liều thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg, bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ, điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Việc xử lý phụ thuộc vào thời gian kế từ lúc uống thuốc vào và độ nặng của các triệu chứng. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Ifirmacombi hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

•  Irbis Htz 150/12,5mg của Hetero Labs Limited chứa hai thành phần Irbesartan và Hydroclorothiazide, được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp ở người lớn khi cần phối hợp hai hoạt chất để đạt hiệu quả kiểm soát huyết áp tối ưu. Thuốc thích hợp dùng cho các trường hợp tăng huyết áp không đáp ứng đầy đủ với đơn trị liệu bằng irbesartan hoặc hydroclorothiazide riêng lẻ.
• Apibestan 150 - H của Công ty cổ phần dược Apimed, kết hợp Irbesartan và Hydroclorothiazide, được sử dụng cho người lớn mắc tăng huyết áp khi điều trị bằng từng thành phần riêng lẻ không mang lại hiệu quả kiểm soát huyết áp như mong muốn. Thuốc phù hợp với những bệnh nhân cần phối hợp hai hoạt chất để đạt được mục tiêu huyết áp lý tưởng và hỗ trợ giảm nguy cơ biến chứng do tăng huyết áp kéo dài.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Irbesartan là hoạt chất có khả năng phong bế chọn lọc thụ thể angiotensin II type AT1, từ đó ngăn cản tác động co mạch và kích thích tiết aldosteron của angiotensin II. Nhờ cơ chế này, mạch máu được giãn ra và huyết áp giảm hiệu quả. Ngoài ra, irbesartan không ức chế enzym chuyển angiotensin nên ít ảnh hưởng đến chuyển hóa bradykinin và góp phần hạn chế tình trạng giảm kali máu khi phối hợp với thuốc lợi tiểu.

Hydrochlorothiazid thuộc nhóm lợi tiểu thiazid, hoạt động chủ yếu tại ống thận bằng cách ức chế tái hấp thu natri và clorid, làm tăng đào thải nước cùng điện giải qua nước tiểu. Việc giảm thể tích tuần hoàn giúp huyết áp hạ xuống nhưng đồng thời có thể gây thất thoát kali. Khi kết hợp với irbesartan, hiệu quả kiểm soát huyết áp được tăng cường rõ rệt hơn so với sử dụng riêng lẻ từng hoạt chất, đồng thời tác dụng giữ kali của irbesartan giúp giảm bớt nguy cơ hạ kali huyết do hydrochlorothiazid gây ra.

9.2 Dược động học

Irbesartan và hydrochlorothiazid đều có hiệu quả khi dùng đường uống mà không cần chuyển hóa thành dạng hoạt tính. Sinh khả dụng của irbesartan đạt khoảng 60-80%, còn hydrochlorothiazid khoảng 50-80%, và thức ăn hầu như không ảnh hưởng đến quá trình hấp thu. Sau khi uống, nồng độ đỉnh của irbesartan đạt được sau khoảng 1,5-2 giờ, trong khi hydrochlorothiazid đạt đỉnh trong khoảng 1-2,5 giờ.

Irbesartan có thời gian bán thải khoảng 11-15 giờ và được chuyển hóa chủ yếu ở gan qua CYP2C9, đào thải qua cả mật lẫn thận. Hydrochlorothiazid hầu như không bị chuyển hóa, được thải nhanh chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. 

10 Thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Ifirmacombi 150mg/12.5mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 15 hình ảnh

Tài liệu tham khảo