Promestriene

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

1 Dược lý và cơ chế tác dụng

Promestriene là một loại estrogen tổng hợp được bôi tại chỗ để điều trị các triệu chứng teo âm hộ và để tăng tốc độ chữa lành vết thương sau phẫu thuật hoặc chấn thương âm hộ - âm đạo (ví dụ như sau khi sinh).

Promestriene (3-propyl ethyl, 17B-methyl estradiol) là một chất tương tự estrogen tổng hợp, được sử dụng như một liệu pháp estrogen tại chỗ.

2 Chỉ định

Promestriene được chứng minh có tác dụng điều trị các triệu chứng teo âm đạo.

3 Chống chỉ định

Mẫn cảm với Promestriene.

Bệnh nhân bị thuyên tắc huyết khối.

Bệnh nhân chảy máu âm đạo bất thường.

Bệnh nhân có khối u phụ thuộc estrogen.

4 Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng tuân theo chỉ định của bác sĩ.

4.1 Đường âm đạo

Promestriene được dùng bằng cách điều trị liên tục trong 20 ngày, sau đó điều trị duy trì trong 8 tuần (dùng 1 viên hai lần mỗi tuần). Mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH) và Estradiol (E(2)) trong huyết thanh và độ dày của nội mạc tử cung được phát hiện trước và sau khi điều trị.

5 Tác dụng không mong muốn

Phản ứng dị ứng.

Có thể gây nhạy cảm khi tiếp xúc trong thời gian dài.

Thông báo với bác sĩ tất cả những tác dụng không mong muốn bạn gặp phải trong quá trình điều trị để được xử trí kịp thời.

6 Tương tác

Thông báo với bác sĩ tất cả những thuốc bạn đang sử dụng để tránh tương tác không mong muốn.

7 Thận trọng

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Không tự ý tăng liều.

Thông báo với bác sĩ khi xuất hiện phản ứng phụ.

Chỉ sử dụng Promestriene cho phụ nữu có thai và bà mẹ cho con bú khi có chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho thai nhi và trẻ bú mẹ.

8 Promestriene như liệu pháp estrogen tại chỗ cho bệnh nhân rối loạn niệu sinh dục do thiếu hụt estrogen

Rối loạn niệu sinh dục liên quan đến thiếu hụt estrogen ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ trong thời kỳ chuyển tiếp mãn kinh.

Các triệu chứng như khô âm đạo, nóng rát, ngứa, giao hợp đau, tiểu gấp/thường xuyên và tiểu không tự chủ có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của cá nhân.

Đối với phụ nữ mãn kinh trẻ và khỏe mạnh, liệu pháp thay thế estrogen toàn thân có thể cải thiện cả triệu chứng vận mạch và tiết niệu sinh dục và sẽ là phương pháp điều trị được lựa chọn. Tuy nhiên, một tỷ lệ phụ nữ đang điều trị toàn thân vẫn gặp các triệu chứng liên quan đến teo niệu sinh dục và bệnh nhân ung thư phụ thuộc oestrogen có thể gặp rủi ro khi thay thế oestrogen toàn thân.

Đối với phụ nữ chủ yếu có các triệu chứng niệu sinh dục, estrogen cục bộ là một lựa chọn hợp lý và nó thường hiệu quả hơn liệu pháp thay thế hormone toàn thân.

Về việc sử dụng chế phẩm bôi ngoài da nào, có rất nhiều loại sản phẩm. Promestriene là một chất tương tự của oestradiol được hấp thu tối thiểu và nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc đảo ngược những thay đổi teo do thiếu hụt estrogen ở phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh tự nhiên hoặc do phẫu thuật.

Do không có tác dụng toàn thân, promestriene có thể là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ cần oestrogen hoàn toàn tại chỗ, và những người đã sống sót, hoặc những người có nguy cơ bị ung thư vú và những người có triệu chứng âm hộ-âm đạo nghiêm trọng.

9 Tài liệu tham khảo

1. Promestrien, MIMS. Truy cập ngày 5 tháng 7 năm 2023.
2. Isabel Santos và cộng sự (Ngày đăng năm 2010). Urogenital disorders associated with oestrogen deficiency: the role of promestriene as topical oestrogen therapy, PubMed. Truy cập ngày 5 tháng 7 năm 2023.