Natri chondroitin sulfat

Natri Chondroitin Sulfate (Chondroitin hay Chondroitin Sulfate) được đánh giá là có thể hỗ trợ cơ thể duy trì sự linh hoạt và đàn hồi của sụn và trong các khớp. Trong bài viết dưới đây, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy xin gửi tới quý bạn đọc những thông tin chúng tôi tổng hợp được về hoạt chất Chondroitin.

1 Natri Chondroitin Sulfate là gì?

Chondroitin đã được sử dụng trong y học thay thế như một chất hỗ trợ có thể hiệu quả trong việc điều trị đau nhức xương khớp. 

Chondroitin sulfate là một glycosaminoglycan (thành phần tự nhiên của sụn), được coi là một loại thuốc tác dụng chậm nhưng được khuyến cáo dùng sớm và dài lâu có thể mang lại hiệu sử dụng và an toàn cho người bệnh (SYSADOA) cho bệnh viêm xương khớp. [1] Sử dụng SYSADOA cho thấy giảm đau và tăng khả năng vận động khớp sau khi dùng thuốc thường xuyên trong thời gian dài, cũng như kéo dài hiệu quả sau đợt điều trị khi kết thúc.

Chondroitin sulphat công thức cấu tạo chính là một polysaccharide mạch thẳng có cấu trúc dựa trên (1–3) -β- N -acetyl- d -galactosamine và (1–4) -β-glucuronic axit. Chondroitin sulfat được chiết xuất từ sụn bò/sụn cá mập (chondroitin sulfate shark) hoặc được sản xuất tổng hợp, thường kết hợp với các thành phần khác nhau, đặc biệt là glucosamine. Chondroitin sulfat được bán dưới dạng thực phẩm chức năng OTC ở Bắc Mỹ và nó là thuốc kê đơn theo EMA ở Châu Âu.

2 Tác dụng dược lý của Natri Chondroitin Sulfate

Chondroitin sulfate bao gồm các đơn vị acid 1,3-N-acetyl-β-d-galactosamine và 1,4-β-d-glucuronic xen kẽ, mang các chất sulfat hóa 4-O- và / hoặc 6-O-ở N-acetylglucosamine các đơn vị được xử lý theo các mẫu cụ thể. Tùy thuộc vào đơn vị disaccharide chiếm ưu thế, nó sẽ thể hiện các hoạt tính sinh học khác nhau. [2]

Chondroitin sulfat có chức năng như một thành phần chính của chất nền ngoại bào phức tạp. Người ta cho rằng, cung cấp chondroitin sulfat sodium có thể cung cấp các khối xây dựng mới để tổng hợp các thành phần sụn mới. 

Ngoài ra, chondroitin còn được chứng minh có tác dụng chống viêm, hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp các hoạt chất trung gian gây viêm, ức chế COX-2, nitric oxide synthase, prostaglandin E2... Nó cũng được báo cáo là một hoạt động ức chế ở thụ thể giống số 4, sau này sẽ ức chế các cytokine gây viêm, NFkB và MyD88. Hoạt động này gợi ý một sự điều biến của con đường MAP kinase. Mặt khác, một số báo cáo đã chỉ ra sự cảm ứng trên con đường PKC / PI3K / Akt trong u nguyên bào thần kinh. [3]

Tác dụng đồng hóa của chondroitin sulfate được cho là do ức chế các metalloproteinase như MMP-1, -3 và -13 cũng như ADAMTS-4 và -5.

Chondroitin sulfat được hấp thu qua đường tiêu hóa. Phần được hấp thụ đạt tỷ lệ 10% dưới dạng chondroitin sulfat không thay đổi và 90% dưới dạng các dẫn xuất trọng lượng phân tử thấp đã khử phân tử. Sự hấp thụ này phụ thuộc vào tình trạng sulfat hóa. Sinh khả dụng của chondroitin sulfat dao động từ 10 - 20% sau khi uống. Các báo cáo liên kết protein chondroitin sulfat cho thấy tỷ lệ liên kết protein rất thấp, chỉ 0,23% tổng số protein. [4] Chondroitin sulfat không được chuyển hóa bởi cytochrom P450 ở gan và thải trừ qua nước tiểu và các dạng phân hủy khác.

3 Chỉ định khi dùng Natri Chondroitin Sulfate

Chondroitin sulfate, được sử dụng với glucosamin, được chỉ định để giảm đau và viêm do viêm xương khớp nguyên phát:

• Giúp cải thiện chức năng khớp và làm chậm sự tiến triển của bệnh về xương khớp.
• Duy trì độ linh hoạt của các khớp.
• Ngăn ngừa thoái hóa khớp, sụn, xơ cứng dưới sụn và viêm màng hoạt dịch.
• Bổ sung chất dinh dưỡng cho hệ xương khớp chắc khỏe và ổn định.

4 Liều lượng và cách dùng Natri Chondroitin Sulfate

Liều dùng gợi ý đối với chondroitin sulfate như sau:

Đối với người lớn: 

• Dùng hằng ngày: 800mg/lần, dùng trong ít nhất 3 tháng.
• Dùng trong điều trị viêm khớp nặng: bắt đầu từ 1200mg/lần, có thể chia 2-3 lần/ngày, dùng trong 6 tuần, sau đó duy trì với liều 800mg/lần, dùng trong 3 tháng.
• Trong các đợt điều trị lặp lại, nên dùng thuốc trong 3 tháng và ngừng 2 tháng, luân phiên nhau.

Đối với trẻ em: Không khuyến khích.

Bệnh nhân có thể dùng thuốc chondroitin trước hoặc sau khi ăn xong. Nếu bạn mắc bệnh liên quan đến dạ dày, hãy uống sau bữa ăn để tăng khả năng dung nạp thuốc.

5 Chống chỉ định

Không dùng chondroitin sulfate đối với bệnh nhân bị dị ứng với chondroitin hoặc các thành phần trong thuốc.

Chống chỉ định dùng chondroitin cho người bị chẩn đoán tai biến hoặc rối loạn đông máu.

Không dùng chondroitin cho trẻ em, từ dưới 15 tuổi.

6 Tác dụng phụ

Chondroitin được đánh giá là an toàn đối với người sử dụng. Tuy nhiên, các tác dụng phụ đã được báo cáo trên bệnh nhân sử dụng chondroitin bao gồm: sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, khó thở, mề đay. 

Thường gặp có thể kể tới: táo bón, buồn nôn, tiêu chảy, đau dạ dày, rụng tóc, mí mắt sưng.

Các tác dụng hiếm gặp hơn được báo cáo như: nhịp tim không đều, sưng chân, tay…

Hãy dừng dưng thuốc và báo ngay với bác sĩ về tác dụng phụ gặp phải nghi ngờ do chondroitin gây ra hoặc đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

7 Tương tác

Không dùng chondroitin mà không có lời khuyên từ bác sĩ khi dùng chung với các thuốc có chứa warfarin, anisindione và dicumarol. Nguyên nhân do chondroitin có thể làm giảm prothrombin, gây tăng khả năng chảy máu.

Chondroitin có thể tương tác với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và các salicylate. Do đó, nên liệt kê các loại thuốc điều trị bệnh bạn đang sử dụng để bác sĩ có lời khuyên cụ thể.

8 Lưu ý và thận trọng

8.1 Lưu ý khi sử dụng

Không sử dụng các sản phẩm khác nhau của chondroitin cùng một lúc mà không có tư vấn y tế. Sử dụng các sản phẩm có chứa chondroitin cùng nhau làm tăng nguy cơ quá liều chondroitin.

Thận trọng khi dùng các sản phẩm chứa chondroitin cho người bị hen suyễn, mắc các bệnh liên quan đến đông máu, người có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt, người dùng đồ ăn cần hạn chế dùng muối natri, bệnh nhân suy tim, suy gan, suy thận…

Hãy sử dụng chondroitin theo chỉ dẫn trên bao bì hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Không sử dụng liều lượng sản phẩm này nhiều hơn so với mức khuyến cáo trên nhãn.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu tình trạng bạn đang điều trị bằng chondroitin không cải thiện hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng sản phẩm này.

8.2 Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Người ta không biết liệu chondroitin có gây hại cho thai nhi hay không. Do đó, cần cân nhắc sử dụng chondroitin cho phụ nữ có thai, tốt nhất hãy hỏi ý kiến của bác sĩ.

Chondroitin có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Không sử dụng sản phẩm này mà không có lời khuyên y tế nếu bạn đang cho con bú.

8.3 Quá liều và xử trí 

Chưa có báo cáo và nghiên cứu rõ ràng về việc quá liều chondroitin, nếu bạn gặp tình trạng nghi ngờ do quá liều chondroitin, hãy báo ngay với bác sĩ để được hướng dẫn xử trí kịp thời.

8.4 Bảo quản

Bảo quản các sản phẩm chứa chondroitin ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Nhiệt độ bảo quản nên dưới 30 độ C.

Tránh xa tầm với của trẻ.

9 Dạng bào chế và hàm lượng các thuốc có chứa Natri Chondroitin Sulfate

Có 2 dạng bào chế điển hình của chondroitin, được kết hợp cùng các thành phần khác nhằm mục hỗ trợ điều trị sức khỏe, bao gồm: dạng viên và dạng dung dịch.

Dưới đây là một số chế phẩm có chứa Natri Chondroitin Sulfate:

Osteflex Tab 1000 là sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh liên quan đến xương khớp, cùng các thành phần như Glucosamine, Vitamin C, Calci carbonat, được bào chế dạng viên nén. Osteflex Tab 1000 được dùng cho các trường hợp thoái hóa đốt sống, loãng xương và các bệnh lý xương khớp ở người cao tuổi. Hằng ngày dùng 1 viên giúp tăng sự chắc và cứng khỏe của xương, độ bền và linh hoạt của khớp.

Viên Uống Bổ Mắt Nujima Gold được sản xuất dưới dạng viên nang, ngoài chondroitin còn có chứa các thành phần cao dược liệu từ Bạch Quả và Việt Quất,  vitamin A, E, B2 cùng với Kẽm gluconat, Zeaxanthin 20% và Lutein 20%, giúp hỗ trợ tăng cường thị lực mắt. Mỗi ngày dùng từ 1-2 viên, cho đôi mắt sáng.

Viên Sủi Xương Khớp Suvicama với các thành phần đến từ thiên nhiên, giúp giảm tình trạng viêm khớp, sưng đau các khớp. Dùng dùng đều đặn mỗi ngày 2-3 viên, mỗi lần 1 viên sẽ nhanh chóng thấy tình trạng xương khớp ngày càng tiến triển tốt và ổn định hơn.

Thuốc nhỏ mắt Eyelight Cool được bào chế dưới dạng dung dịch nhỏ mắt, dung tích 10ml, thành phần bao gồm Natri Chondroitin sulfat, Vitamin B6, Borneol và tá dược, có công dụng bổ sung dưỡng chất và duy trì độ ẩm cho mắt, cải thiện tình trạng bệnh tật ở mắt, giảm nhức mỏi, đau mắt, mỏi mắt…

10 Tài liệu tham khảo

^ Tác giả J Monfort và cộng sự (Ngày đăng 20 tháng 7 năm 2007). Biochemical basis of the effect of chondroitin sulphate on osteoarthritis articular tissues, Pubmed. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2022)

^ Tác giả André Luiz da Cunha và cộng sự (Ngày đăng 8 tháng 8 năm 2015). Pharmaceutical grade chondroitin sulfate: Structural analysis and identification of contaminants in different commercial preparations, Pubmed. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2022)n)

^ Tác giả Yves Henrotin và cộng sự (Ngày đăng tháng 12 năm 2010). Chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: from in vitro studies to clinical recommendations, Pubmed. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2022)n)

^ Tác giả Akio Saito và Hiroshi Munakata (Ngày đăng 7 tháng 11 năm 2006). Analysis of plasma proteins that bind to glycosaminoglycans, Pubmed. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2022)n)