Inositol (Vitamin B8)

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

1 Dược lý và cơ chế tác dụng

Myo-inositol, còn được gọi là inositol (cyclohexanehexol), là một carbohydrate tuần hoàn với sáu nhóm hydroxyl. 1 Trong một thời gian dài, nó được coi là vitamin B (vitamin B 8 ). Tuy nhiên, nó không được coi là một chất dinh dưỡng thiết yếu vì nó được hình thành từ glucose.

Mỗi quả thận tạo ra khoảng 2 g myo-inositol mỗi ngày và lượng ăn vào trung bình là 0,5–1,0 g/ngày. Gan và não cũng tổng hợp myo-inositol, mặc dù với lượng thấp hơn nhiều so với thận. Tuy nhiên, điều quan trọng là trong não, nồng độ myo-inositol đạt nồng độ cao gấp 10 đến 15 lần so với nồng độ trong máu và có sự hấp thu hạn chế myo-inositol từ hệ tuần hoàn.

Tuổi ngày càng cao, sử dụng kháng sinh, lượng đường và carbohydrate tinh chế, thiếu natri, kháng Insulin và bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều làm tăng nhu cầu về myo-inositol.

Myo-inositol được tổng hợp từ Glucose, cuối cùng được chuyển thành myo-inositol tự do. Inositol tự do cũng có thể thu được bằng cách tái chế inositol-triphosphate (IP3) và inositol-bisphosphate (IP2). Do đó, dùng myo-inositol có thể tránh được IP3 và IP2. Quá trình sinh tổng hợp myo-inositol cần Nicotinamide Adenine dinucleotide+ và Magie. Do đó, sự thiếu hụt một trong hai chất này có thể dẫn đến sự thiếu hụt myo-inositol.

Myo-inositol là một loại rượu đường hoặc polyol, và nó làm trung gian truyền tín hiệu để đáp ứng với một số hormone, chất dẫn truyền thần kinh và các yếu tố tăng trưởng và tham gia vào quá trình điều hòa thẩm thấu.

Myo-inositol cũng rất quan trọng đối với việc truyền tín hiệu insulin vì nó tạo nên nhiều chất truyền tin thứ cấp để đáp ứng với insulin.

2 Đặc tính dược động học

Hấp thu: Inositol được hấp thu từ ruột non. Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương là khoảng 4 giờ sau khi uống.

Phân bố: Dược động học khi nghiên cứu trên trẻ sơ sinh là 0,5115L/kg.

Chuyển hóa: Các nghiên cứu cho rằng, inositol được chuyển hóa thành phosphoinositol và D-chiro-inositol thông qua hoạt động của một epimerase.

Thải trừ: Đa phần liều dùng được thải trừ qua nước tiểu.

3 Chỉ định

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường.

Bệnh nhân bị bệnh tim và đột quỵ.

Phụ nữ rối loạn nội tiết tố gây nên hội chứng buồng chứng đa nang hoặc PCOS.

Giảm nguy cơ sinh non ở phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường khi mang thai.

4 Tác dụng không mong muốn

Inositol được đánh giá là an toàn khi sử dụng trong thời gian tối đa 10 tuần.

Một số tác dụng phụ có thể gặp phải trong quá trình điều trị bao gồm: Tiêu chảy, đầy hơi, rối loạn tiêu hóa,...

Thông báo với bác sĩ tất cả những phản ứng không mong muốn bạn gặp phải để được xử trí kịp thời.

5 Thận trọng

Sử dụng theo đúng liều lượng khuyến nghị của nhà sản xuất trong từng sản phẩm.

Inositol không được sử dụng với mục đích cải thiện các triệu chứng trầm cảm, đau dây thần kinh ở người bệnh tiểu đường.

6 Tương tác

Thuốc điều trị tiểu đường: hạ đường huyết quá mức có thể xảy ra. Do đó cần phải theo dõi lượng đường trong máu trong suốt quá trình điều trị.

7 Liều dùng - Cách dùng

Inositol được sử dụng cho người lớn với liều 1000-4000mg mỗi ngày.

Inositol có thể được phối với 200-400mcg Acid Folic mỗi ngày.

8 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ sử dụng inositol cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú khi có chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho thai nhi và trẻ đang bú mẹ.

9 Nghiên cứu về việc sử dụng inositol ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang

Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng kéo dài 12 tuần ở 50 phụ nữ thừa cân mắc PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), 2g myo-inositol (với 200 mcg axit folic) vào buổi sáng giúp giảm đáng kể LH, prolactin, Testosterone, insulin và tỷ lệ LH:FSH trong huyết tương. và cải thiện độ nhạy insulin. Tỷ lệ sinh nở cũng được cải thiện đáng kể với myo-inositol, và chu kỳ kinh nguyệt được phục hồi ở tất cả các đối tượng vô kinh và thiểu kinh. Không có thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt xảy ra ở những bệnh nhân chỉ điều trị bằng axit folic.

Ngoài ra, Kamenov và cộng sự phát hiện ra rằng 2 g/ngày myo-inositol cải thiện sự rụng trứng dẫn đến tỷ lệ mang thai và sinh nở cao hơn.

10 Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Zdravko Kamenov và cộng sự (Ngày đăng năm 2015). Ovulation induction with myo-inositol alone and in combination with clomiphene citrate in polycystic ovarian syndrome patients with insulin resistance, PubMed. Truy cập ngày 24 tháng 6 năm 2023.
2. Tác giả James và cộng sự (Ngày đăng năm 2022). Myo-inositol for insulin resistance, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome and gestational diabetes, PubMed. Truy cập ngày 24 tháng 6 năm 2023.