Kháng Nguyên SARS-CoV-2

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

Kháng nguyên từ virus SARS-CoV-2 được sử dụng trong lâm sàng nhằm mục đích tạo miễn dịch tự nhiên cho cơ thể con người và sàng lọc người mắc bệnh. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về kháng nguyên của SARS-CoV-2.

1 Tổng quan về SARS-CoV-2 

1.1 SARS-CoV-2 là gì?

SARS‑CoV‑2 là một loại vi rút thuộc loài Corona liên quan đến hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARSr-CoV), liên quan đến vi rút SARS-CoV-1 gây ra đợt bùng phát dịch SARS năm 2002–2004 . Mặc dù có mối quan hệ chặt chẽ với SARS-CoV-1, nhưng họ hàng gần nhất được biết đến của nó, tạo thành một nhóm chị em, là các virus SARS có nguồn gốc BANAL-52 và RaTG13 . Bằng chứng hiện có chỉ ra rằng rất có thể nó có nguồn gốc từ động vật và có sự tương đồng di truyền gần giống với vi rút Corona ở dơi, cho thấy nó xuất hiện từ một loại vi rút truyền qua dơi .

1.2 Đặc điểm

SARS‑CoV‑2 thuộc họ vi rút rộng được gọi là vi rút Corona . Đây là một loại virus RNA chuỗi đơn (+ssRNA) có ý nghĩa tích cực, với một đoạn RNA tuyến tính duy nhất. Vi-rút Corona lây nhiễm sang người, các động vật có vú khác, bao gồm cả vật nuôi và động vật đồng hành cũng như các loài gia cầm.  Virus Corona ở người có khả năng gây ra các bệnh từ cảm lạnh thông thường đến các bệnh nghiêm trọng hơn như hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS, tỷ lệ tử vong ~34%). SARS-CoV-2 là loại virus Corona thứ bảy được biết lây nhiễm sang người, sau 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV và SARS-CoV ban đầu.

Mỗi virion SARS-CoV-2 có đường kính 60–140 nanomet (2,4 × 10 −6 –5,5 × 10 −6  in); khối lượng của nó trong dân số toàn cầu được ước tính là từ 0,1 đến 10 kg. Giống như các loại virus Corona khác, SARS-CoV-2 có bốn protein cấu trúc, được gọi là protein S ( spike ), E ( vỏ bọc ), M ( màng ) và N ( nucleocapsid ); Protein N giữ bộ gen RNA và các protein S, E và M cùng nhau tạo ra lớp vỏ virus . Protein S của coronavirus là glycoprotein và cả protein màng loại I (màng chứa một miền xuyên màng duy nhất được định hướng ở phía ngoại bào). Chúng được chia thành hai phần chức năng (S1 và S2). Trong SARS-CoV-2, protein tăng đột biến, được chụp ảnh ở cấp độ nguyên tử bằng kính hiển vi điện tử đông lạnh, là protein chịu trách nhiệm cho phép vi rút bám vào và kết hợp với màng tế bào . một tế bào chủ; cụ thể là tiểu đơn vị S1 của nó xúc tác cho sự gắn kết, sự kết hợp tiểu đơn vị S2.

1.3 Chu kỳ sao chép của Virus

Cơ thể nhiễm virus bắt đầu khi các hạt virus liên kết với các thụ thể tế bào bề mặt của vật chủ. SARS‑CoV‑2 có ái lực với ACE2 ở người cao hơn so với virus SARS ban đầu, đây là cách chúng xâm nhập vào cơ thể con người. SARS-CoV-2 cũng có thể sử dụng basigin để hỗ trợ xâm nhập tế bào.

Việc mồi protein tăng đột biến ban đầu bằng Protease xuyên màng, serine 2 (TMPRSS2) là điều cần thiết để SARS‑CoV‑2 xâm nhập. Protein chủ tế bào thần kinh 1 (NRP1) có thể hỗ trợ vi rút xâm nhập tế bào chủ bằng cách sử dụng ACE2. Sau khi virion SARS‑CoV‑2 gắn vào tế bào đích, TMPRSS2 của tế bào sẽ cắt protein tăng đột biến của vi rút, làm lộ ra peptide tổng hợp trong tiểu đơn vị S2 và thụ thể chủ ACE2. Sau khi hợp nhất, một nội bào hình thành xung quanh virion, tách nó ra khỏi phần còn lại của tế bào chủ. Virion thoát ra khi độ pH của nội bào giảm xuống hoặc khi cathepsin , cysteine ​​chủprotease, cắt nó.  Sau đó, virion giải phóng RNA vào tế bào và buộc tế bào tạo ra và phổ biến các bản sao của virus , lây nhiễm vào nhiều tế bào hơn.

2 Tác dụng dược lý của hoạt chất SARS-CoV-2 

2.1 Dược lực học

SARS-CoV-2 gây bệnh gì? SARS-CoV-2 gây ra các bệnh về đường hô hấp, gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng (khó thở, giảm oxy máu,...)

Kháng nguyên được tách virus bất hoạt SARS-CoV-2 có tác dụng kích thích hệ thống miễn dịch tự nhiên của con người, tăng cường sức đề kháng của con người với virus.

2.2 Cơ chế tác dụng 

SARS-CoV-2 có bốn giai đoạn khi xâm nhập vào cơ thể, đó là sự xâm lược; phong tỏa chính khả năng miễn dịch bẩm sinh chống vi-rút; sự tham gia của các cơ chế bảo vệ của virus chống lại các yếu tố miễn dịch thích ứng; và các biến chứng cấp tính, lâu dài của COVID-19. Giai đoạn xâm lấn đòi hỏi sự nhận biết protein tăng đột biến (S) của các thụ thể tế bào mục tiêu SARS-CoV-2, cụ thể là thụ thể chính (men chuyển angiotensin 2, ACE2), các thụ thể đồng của nó và các thụ thể thay thế tiềm năng. Sự hiện diện của nhiều loại thụ thể cho phép SARS-CoV-2 lây nhiễm sang nhiều loại tế bào khác nhau, bao gồm cả những loại tế bào không biểu hiện ACE2. Trong giai đoạn thứ hai, phần lớn các protein cấu trúc, phi cấu trúc và protein bổ sung mà SARS-CoV-2 tổng hợp trong các tế bào bị nhiễm bệnh đều có liên quan đến sự phong tỏa ban đầu của khả năng miễn dịch bẩm sinh chống vi-rút. Mức độ dư thừa cao và tác động mang tính hệ thống đặc trưng cho các yếu tố gây bệnh này cho phép SARS-CoV-2 vượt qua các cơ chế kháng vi-rút ở giai đoạn xâm nhập ban đầu. Giai đoạn thứ ba bao gồm sự bảo vệ thụ động và chủ động của vi rút khỏi các yếu tố miễn dịch thích ứng, khắc phục chức năng rào cản ở tâm điểm viêm và phổ biến SARS-CoV-2 trong cơ thể. Giai đoạn thứ tư liên quan đến việc triển khai các biến thể cấp tính và lâu dài của Covid-19.

SARS-CoV-2 tạo ra ít nhất ba yếu tố độc lực thúc đẩy sự phát tán các virion mới từ tế bào vật chủ và ức chế phản ứng miễn dịch.

Cơ chế của Test Kháng nguyên SARS-CoV-2: Kháng nguyên SARS-CoV-2 trong mẫu bệnh phẩm phản ứng với cộng hợp vàng đơn dòng kháng SARS-CoV-2 sau đó phản ứng với các kháng thể đơn dòng kháng SARS-CoV-2 được cố định trong test thử. Mẫu có chứa kháng nguyên SARS-CoV-2 sẽ làm xuất hiện 1 dải màu trên màng ở vùng thử. Dung dịch tiếp tục di chuyển để gặp thuốc thử đối chứng đã liên kết với liên hiệp đối chứng, từ đó tạo ra một dải màu khác trong vùng đối chứng.

Cơ chế của vaccin chứa Kháng nguyên SARS-CoV-2: Kháng nguyên của virus bất hoạt sẽ được đưa vào cơ thể người với liều lượng thích hợp, đủ để kích thích các miễn dịch trí nhớ của cơ thể con người mà không gây bệnh. Từ đó, nếu virus SARS-CoV-2 xâm nhập vào cơ thể, các cơ chế miễn dịch sẽ có phản xạ nhanh hơn, tiêu diệt được virus trước khi chúng sinh sôi quá mạnh.

3 Chỉ định - Chống chỉ định của SARS-CoV-2 

3.1 Chỉ định

Sử dụng kháng nguyên SARS-CoV-2 trong các trường hợp sau:

Tạo miễn dịch SARS-CoV-2 cho con người.

Xét nghiệm, phân loại người mắc SARS-CoV-2 hay không.

3.2 Chống chỉ định

Không sử dụng vaccin nếu người dùng có tiền sử dị ứng.

4 Những ứng dụng trong lâm sàng của SARS-CoV-2 

Với sự phát triển của y học và công nghệ, người ta đã lợi dụng virus SARS-CoV-2 vào trong các ứng dụng lâm sàng như:

Vaccin phòng bệnh - hiện đã có nhiều loại vaccin SARS-CoV-2 như: Vaccine sử dụng virus bất hoạt, Vaccine sử dụng tiểu đơn vị protein, Vaccine sử dụng DNA hay mRNA, Vaccine sử dụng virus giảm độc lực (Live-attenuated virus vaccines).

Kit test nhanh SARS-CoV-2 có khả năng phân loại, sàng lọc nhanh các bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2, giúp cho quá trình đối phó với dịch dễ dàng hơn.

5 Liều dùng - Cách dùng của SARS-CoV-2 

5.1 Liều dùng 

Liều dùng phụ thuộc vào chế phẩm chứa virus và độ tuổi cũng như sức đề kháng của người sử dụng.

5.2 Cách dùng 

Đối với vaccin: Vaccin sẽ được đưa vào cơ thể người qua đường tiêm bắp. Vaccin phát huy tác dụng nhất khi được tiêm lúc chưa nhiễm bệnh.

==>> Xem thêm về hoạt chất: Mephenesin - giúp giãn cơ có tác dụng nhanh 

6 Tác dụng không mong muốn của SARS-CoV-2 

Tuy các kháng nguyên được tách từ virus đã bất hoạt nhưng trong quá trình sử dụng, người dùng vẫn có thể gặp phải một số tác dụng ngoài ý muốn như: rối loạn nhẹ ở đường tiêu hóa, cảm giác buồn nôn, nôn, ỉa chảy, phát ban trên da, nổi mẩn đỏ, ho, kho thở, hen, mệt mỏi, sốt,…

Nếu gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn, cần báo cho bác sĩ. Nếu gặp các phản ứng phản vệ, cần đưa ngay tới cơ sở y tế gần nhất.

==>> Mời quý bạn đọc xem thêm: Acid orotic - tham gia sinh tổng hợp nucleotide và protein cho cơ thể  

7 Thận trọng khi sử dụng kháng nguyên SARS-CoV-2 

Không tự ý thay đổi liều dùng mà bác sĩ đã kê, điều này có thể khiến người dùng gặp phải các tác dụng không mong muốn.

Người dùng cần tuân thủ uống thuốc đều đặn và tiêm vaccin đúng lịch hẹn, đúng liệu trình thì miễn dịch mới được hình thành một cách tốt nhất.

Sau khi sử dụng thuốc và vaccin cần chú ý theo dõi có hay không các phản ứng phản vệ.

8 Các câu hỏi thường gặp về hoạt chất SARS-CoV-2  

8.1 Có nên sử dụng SARS-CoV-2  cho trẻ em không?

Các kháng nguyên virus bất hoạt có thể sử dụng cho trẻ nhỏ khi có chỉ định của bác sĩ, điều này hoàn toàn tốt cho trẻ vì có thể xây dựng cho trẻ một miễn dịch khỏe mạnh từ sớm. Tuy nhiên chế phẩm sử dụng cho trẻ em sẽ có lượng kháng nguyên khác so với người lớn.

8.2 Phụ nữ có thai và cho con bú có dùng được SARS-CoV-2  không?

Phụ nữ có thai và cho con bú cần thận trọng khi sử dụng, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng. Đối với phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu thai kỳ, không sử dụng.

9 Các dạng bào chế phổ biến của SARS-CoV-2 

SARS-CoV-2  được bào chế dạng bột pha tiêm hoặc đã được tẩm vào kit test.

Một số sản phẩm nổi bật trên thị trường có chứa kháng nguyên SARS-CoV-2 như là: SARS-CoV-2 rapid antigen test của hàn quốc Biocredit Covid-19 Ag, Humasis COVID-19 Ag, Vaccine COVID-19 Vaccine AstraZeneca,....

10 Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Ben Hu, Hua Guo, Peng Zhou, Zheng-Li Shi (Ngày đăng tháng 3 năm 2021). Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19, Pubmed. Truy cập ngày 13 tháng 9 năm 2023.
2. Tác giả Evgenii Gusev, Alexey Sarapultsev, Liliya Solomatina, Valeriy Chereshnev (Ngày đăng 2 tháng 2 năm 2022). SARS-CoV-2-Specific Immune Response and the Pathogenesis of COVID-19, Pubmed. Truy cập ngày 13 tháng 9 năm 2023.
3. Tác giả Nikhil Kirtipal, Shiv Bharadwaj, Sang Gu Kang (Ngày đăng tháng 11 năm 2020). From SARS to SARS-CoV-2, insights on structure, pathogenicity and immunity aspects of pandemic human coronaviruses, Pubmed. Truy cập ngày 13 tháng 9 năm 2023.