Choline

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

1 Dược lý và cơ chế tác dụng

Choline là một chất dinh dưỡng thiết yếu cần thiết cho các chức năng của gan, cơ và não, tham gia vào quá trình chuyển hóa lipid và tham gia vào quá trình sửa chữa màng tế bào. Choline cần thiết để duy trì tính toàn vẹn cấu trúc và chức năng báo hiệu của màng tế bào, để dẫn truyền thần kinh, vận chuyển lipid và là nguồn gốc của các nhóm methyl.

Choline có thể được tạo ra trong cơ thể, nhưng một số cá nhân cũng phải có được choline trong chế độ ăn uống để ngăn ngừa các triệu chứng thiếu hụt. Một số yếu tố môi trường và di truyền ảnh hưởng đến yêu cầu chế độ ăn uống đối với choline và lượng tiêu thụ trung bình trong dân số rất khác nhau. Do đó, một số cá nhân có thể có nguy cơ thiếu choline cao hơn. Choline rất quan trọng trong quá trình phát triển của thai nhi, đặc biệt là trong quá trình phát triển của não bộ, nơi nó có thể ảnh hưởng đến việc đóng ống thần kinh, trí nhớ suốt đời và các chức năng học tập.

Tầm quan trọng của choline trong chế độ ăn kéo dài đến tuổi trưởng thành và tuổi già. Trong một nghiên cứu về các đối tượng trưởng thành khỏe mạnh thiếu choline trong chế độ ăn uống, 77% nam giới và 80% phụ nữ sau mãn kinh đã phát triển các dấu hiệu rối loạn chức năng cơ quan cận lâm sàng (gan nhiễm mỡ hoặc tổn thương cơ). Chưa đến một nửa số phụ nữ tiền mãn kinh phát triển các dấu hiệu như vậy. 70% đối tượng được nghiên cứu đã phát triển gan nhiễm mỡ, tổn thương cơ hoặc cả hai khi được cung cấp đủ lượng choline. Các triệu chứng này được cải thiện rõ ràng sau khi người bệnh bổ sung nhiều choline trong chế độ ăn hàng ngày.

2 Tác dụng của choline

Cải thiện trí nhớ và nhận thức.

Hỗ trợ quá trình trao đổi chất.

Làm giảm nguy cơ xảy ra biến hcuwnsg trong giai đoạn mang thai.

Bảo vệ sức khỏe tim mạch.

2.1 Tầm quan trọng của Choline trong quá trình phát triển trí não

Folate rất quan trọng để đóng ống thần kinh đúng cách trong giai đoạn đầu phát triển não bộ. Trên thực tế, 50% hoặc nhiều hơn các khuyết tật ống thần kinh có thể được ngăn ngừa bằng chế độ ăn uống đầy đủ folate ở người mẹ. Do quá trình chuyển hóa folate và chuyển hóa choline có liên quan chặt chẽ với nhau nên một nghiên cứu bệnh chứng hồi cứu gần đây đã xem xét mối quan hệ giữa lượng choline trong chế độ ăn uống và tỷ lệ dị tật ống thần kinh. Phụ nữ trong nhóm tiêu thụ choline thấp nhất (<300 mg/ngày) có nguy cơ sinh con bị khuyết tật ống thần kinh cao gấp 4 lần so với phụ nữ trong nhóm tiêu thụ cao nhất (>500 mg/ngày). Tác dụng tương tự của lượng choline và nguy cơ sứt môi cũng được quan sát thấy. Do đó, lượng choline thấp có thể làm tăng nguy cơ dị tật ống thần kinh. Folate và choline đều đóng một vai trò quan trọng trong sự sẵn có của nhóm methyl; do đó, các phản ứng methyl hóa có thể là cơ chế mà 2 chất dinh dưỡng này ảnh hưởng đến quá trình đóng ống thần kinh.

3 Chống chỉ định

Mẫn cảm với choline.

4 Liều dùng và cách dùng

Liều thông thường cho người lớn là 425-550mg/ngày.

Liều lượng ở phụ nữ mang thai và cho con bú là 450-550mg/ngày.

Liều lượng cho trẻ nhỏ phụ thuộc vào từng độ tuổi.

Choline thường được sử dụng với liều từ 1-3g/ngày trong thời gian tối đa là 4 tháng.

Việc bổ sung không đầy đủ choline có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện gan nhiễm mỡ, tổn thương gan và cơ.

5 Tác dụng không mong muốn

Nhìn chung, choline được đánh giá là an toàn khi sử dụng với liều dưới 3500mg/ngày.

Việc sử dụng liều cao có thể gây nên một số phản ứng phụ như đổ mồ hôi, rối loan tiêu hóa, tiêu chảy, buồn nôn, nôn,...

Thông báo với bác sĩ tất cả những tác dụng không mong muốn bạn gặp phải trong quá trình sử dụng để được xử trí kịp thời.

6 Thận trọng

Việc sử dụng lượng lớn choline (9g/ngày) có thể gây ảnh hưởng bất lợi đến bàng quang.

Sử dụng theo liều lượng khuyến cáo của nhà sản xuất.

7 Tương tác

Việc sử dụng đồng thời choline và Atropine có thể làm giảm tác dụng của atropine.

8 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Mang thai và cho con bú là thời điểm nhu cầu về choline đặc biệt cao và việc cung cấp choline là rất quan trọng. Lượng choline khuyến cáo đầy đủ cho phụ nữ mang thai là 450 mg/ngày; 550 mg/ngày cho phụ nữ đang cho con bú. Một lượng lớn choline được chuyển đến thai nhi qua nhau thai và nồng độ choline trong nước ối cao gấp 10 lần so với nồng độ choline trong máu mẹ.

Tương tự như axit folic, choline tham gia vào quá trình methyl hóa homocysteine ​​thành methionine. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng lượng choline và Methionine cũng có thể là yếu tố giúp giảm nguy cơ mắc dị tật ống thần kinh, không phụ thuộc vào lượng folate từ thực phẩm và chất bổ sung.

9 Nguồn thực phẩm chứa choline

Choline được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm dưới dạng tự do và dạng ester hóa.

Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng giàu choline.

Một số thực phẩm chứa choline có thể kể đến như lúa mì, củ cải, đậu nành,...

10 Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Steven và cộng sự (Ngày đăng năm 2009). Choline: An Essential Nutrient for Public Health, PubMed. Truy cập ngày 24 tháng 6 năm 2023.
2. Chuyên gia của WebMD. Choline - Uses, Side Effects, And More, WebMD. Truy cập ngày 24 tháng 6 năm 2023.
3. Tác giả Lisa M. Sanders và cộng sự (Ngày năm 2008). Choline, NCBI. Truy cập ngày 24 tháng 6 năm 2023.