ForminHasan XR 500

1 Thành phần

Mỗi viên nén giải phóng kéo dài ForminHasan XR 500 chứa:

• Metformin hydrochlorid: 500 mg
• Tá dược vừa đủ.

2 Forminhasan XR 500 là thuốc gì? Chỉ định của thuốc

Formin Hasan XR 500 là thuốc điều trị đái tháo đường được chỉ định cho hai nhóm đối tượng chính:

• Hỗ trợ làm chậm hoặc ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh đái tháo đường type 2 ở người lớn có tình trạng tiền đái tháo đường, biểu hiện qua nồng độ Glucose huyết tương lúc đói tăng cao và/hoặc chỉ số HbA1c nằm ngoài ngưỡng bình thường, đặc biệt ở những người có nguy cơ tim mạch cao và thừa cân béo phì.
• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2 ở người lớn khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết. ^[1]

Thuốc có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác bao gồm insulin.

==>> Xem thêm: Glucofine XR 750mg điều trị đái tháo đường typ II

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Liều khuyến cáo ban đầu cho người lớn chưa từng sử dụng metformin là 500 mg mỗi ngày một lần trong bữa ăn tối. Trong trường hợp dung nạp tốt nhưng đường huyết chưa đạt mục tiêu, có thể tăng thêm 500 mg sau 1 đến 2 tuần cho đến khi đạt hiệu quả điều trị.

Liều tối đa được khuyến nghị là 2000 mg mỗi ngày. Khi bệnh nhân đang dùng metformin thông thường dạng giải phóng tức thì với liều vượt quá 2000 mg/ngày, không nên chuyển sang dạng giải phóng kéo dài.

Đối với người đang sử dụng metformin dạng phóng thích tức thì, có thể chuyển thẳng sang ForminHasan XR 500 với cùng tổng liều hàng ngày.

Liều dùng ở người cao tuổi cần được hiệu chỉnh theo mức lọc cầu thận thực tế và theo dõi chức năng thận định kỳ.

3.2 Cách dùng

Uống nguyên viên thuốc cùng với nước, trong hoặc ngay sau bữa ăn để hạn chế tác dụng không mong muốn trên Đường tiêu hóa. Tuyệt đối không bẻ đôi, nghiền nát hay nhai viên thuốc vì điều này sẽ ảnh hưởng đến cơ chế phóng thích kéo dài, làm thay đổi toàn bộ dược động học của thuốc.

4 Chống chỉ định

ForminHasan XR 500 không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với metformin hay bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Bệnh nhân suy thận nặng với eGFR dưới 30 ml/phút/1,73 m².
• Người mắc tiền hôn mê hay hôn mê đái tháo đường.
• Bệnh nhân đang gặp suy gan cấp hoặc mạn tính.
• Người nghiện rượu nặng.
• Bệnh nhân đang trong tình trạng thiếu oxy mô cấp hoặc mạn tính như suy tim sung huyết, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim cấp.
• Các tình trạng có thể gây mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc.

5 Tác dụng phụ

Rất thường gặp: buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, đau bụng và ăn kém ngon miệng, đặc biệt rõ khi mới bắt đầu dùng thuốc.

Thường gặp: rối loạn vị giác.

Ít gặp: giảm hấp thu Vitamin B12 trong huyết thanh.

Hiếm gặp: tăng men gan hoặc viêm gan, thường hồi phục sau khi ngừng thuốc.

Rất hiếm gặp: nhiễm toan lactic - đây là biến cố nghiêm trọng nhất, có thể đe dọa tính mạng. 

6 Tương tác

Không nên dùng đồng thời với rượu bia vì tăng nguy cơ nhiễm toan lactic, đặc biệt khi nhịn ăn hoặc suy giảm chức năng gan.

Thuốc cản quang có chứa iod: cần tạm ngừng metformin trước ít nhất 48 giờ và chỉ dùng lại sau khi xét nghiệm cho thấy chức năng thận ổn định.

Một số thuốc có thể gây tương tác qua cơ chế chất vận chuyển hữu cơ OCT1 và OCT2 (bao gồm Verapamil, Rifampicin, Cimetidine, Dolutegravir, ranolazin, Trimethoprim, Vandetanib, isavuconazol, erizotinib và Olaparib), các thuốc này có thể làm thay đổi nồng độ metformin trong huyết thanh theo chiều tăng hoặc giảm.

Phối hợp với các thuốc nội tiết tố như corticosteroid, thuốc tránh thai đường uống, hormone tuyến giáp, thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc chẹn beta có thể ảnh hưởng đến hiệu quả kiểm soát đường huyết và cần theo dõi chặt chẽ hơn.

==>> Xem thêm: Mivifort 850/50 được chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường typ II

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Cần theo dõi định kỳ chức năng thận qua chỉ số eGFR ít nhất mỗi năm một lần và tăng tần suất ở người từ 75 tuổi trở lên hoặc có nguy cơ suy thận.

Tạm ngừng thuốc khi bệnh nhân phải phẫu thuật lớn vì nguy cơ mất nước, giảm cung cấp oxy và dịch cho các mô có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic. 

Nên kiểm tra nồng độ vitamin B12 định kỳ do metformin có thể làm giảm hấp thu vitamin này theo thời gian, đặc biệt ở người đang điều trị kéo dài hoặc có chế độ ăn thiếu hụt.

Khi có tình trạng mất nước hoặc nhiễm khuẩn nặng, cần tạm ngừng metformin và bù dịch kịp thời.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: Kiểm soát đường huyết không tốt trong thai kỳ làm tăng đáng kể các nguy cơ dị tật bẩm sinh, thai lưu, tử vong chu sinh cũng như biến chứng sản khoa. Mặc dù dữ liệu không ghi nhận tác hại trực tiếp lên thai nhi từ metformin nhưng việc kiểm soát đường huyết trong thai kỳ thường đòi hỏi điều chỉnh phác đồ, ưu tiên Insulin nếu cần thiết. Cần tham vấn bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định tiếp tục hay thay thế thuốc.

Phụ nữ cho con bú: Metformin có thể bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhỏ. Hiện chưa ghi nhận tác hại rõ ràng trên trẻ bú sữa mẹ, tuy nhiên do dữ liệu còn hạn chế, cần cân nhắc lợi ích nguy cơ cụ thể cho từng trường hợp trước khi tiếp tục dùng thuốc trong giai đoạn cho con bú.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

ForminHasan XR 500 dùng đơn độc không gây hạ đường huyết và do đó không làm suy giảm khả năng tập trung hay phản xạ khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, khi phối hợp với các thuốc khác như insulin, sulfonylurea hay meglitinide, nguy cơ hạ đường huyết có thể xuất hiện và ảnh hưởng đến sự tỉnh táo. Người bệnh cần được cảnh báo về nguy cơ này và cách xử trí khi có triệu chứng hạ đường huyết.

7.4 Xử trí khi quá liều

Quá liều nghiêm trọng có thể dẫn đến nhiễm toan lactic, tình trạng này cần được xử lý tại bệnh viện.

Phương pháp xử trí hiệu quả nhất trong trường hợp quá liều là thẩm tách máu (lọc máu), giúp loại bỏ metformin ra khỏi cơ thể và điều chỉnh tình trạng toan chuyển hóa. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho metformin.

7.5 Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm cao.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc ForminHasan XR 500 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Glumeform 500 được chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường typ II. Đây là một sản phẩm của Công ty TNHH MTV Dược phẩm DHG - Việt Nam.
• Metformin Stella 500mg được sản xuất và phân phối bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm. Thuốc được dùng để điều trị đái tháo đường typ II.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Metformin thuộc nhóm biguanide, hoạt động theo nhiều cơ chế bổ trợ nhau. Cơ chế tác động bao gồm: ức chế quá trình tân tạo glucose tại gan và giảm phóng thích glucose từ glycogen dự trữ, tăng cường tính nhạy cảm của thụ thể insulin ở cơ và mô mỡ ngoại vi giúp các tế bào hấp thu glucose hiệu quả hơn, làm chậm hấp thu glucose qua niêm mạc ruột và tăng cường quá trình oxy hóa acid béo. Một cơ chế phân tử quan trọng được xác định là metformin hoạt hóa enzyme AMPK, một protein điều hòa trung tâm của chuyển hóa tế bào, thông qua đó điều phối việc sử dụng glucose ở nhiều loại mô.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống viên phóng thích kéo dài, metformin được hấp thu chậm và kéo dài. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 7 giờ so với khoảng 2,5 giờ của dạng phóng thích tức thì. Dùng cùng thức ăn không ảnh hưởng đến tổng lượng thuốc được hấp thu so với dạng phóng thích tức thì dùng liều 1000 mg hai lần mỗi ngày. 

Phân bố: Metformin gắn kết không đáng kể với protein huyết tương. Thể tích phân bố dao động trong khoảng 63 đến 276 lít.

Chuyển hóa: Metformin không bị chuyển hóa ở gan và được thải trừ nguyên dạng qua nước tiểu. Không phát hiện chất chuyển hóa trong nghiên cứu trên người.

Thải trừ: Thải trừ chủ yếu qua thận với thanh thải thận vượt mức lọc cầu thận, cho thấy có cơ chế bài tiết tích cực ở ống thận. Thời gian bán thải của metformin dao động khoảng 6,5 giờ. Khi chức năng thận suy giảm, creatinin và metformin đều bị giảm thải trừ, dẫn đến tích lũy nồng độ thuốc trong cơ thể.

10 Thuốc ForminHasan XR 500 giá bao nhiêu?

Thuốc ForminHasan XR 500 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc ForminHasan XR 500 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc ForminHasan XR 500 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo