Flupaz 100mg

1 Thành phần

Mỗi viên Flupaz 100mg chứa:

Fluconazol: 100mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Flupaz 100mg  

2.1 Đối với đối tượng là người lớn

Điều trị:

• Điều trị viêm màng não do Cryptococcus 
• Bệnh nấm Coccidioidomycosis.
• Điều trị nhiễm Candida xâm lấn và các dạng nhiễm Candida ở niêm mạc như miệng - hầu, thực quản, đường tiết niệu và da/niêm mạc mạn tính.
• Điều trị tình trạng Candida gây teo miệng mạn tính, kèm đau răng.
• Điều trị nhiễm Candida âm đạo cấp tính hoặc tái phát khi biện pháp điều trị tại chỗ không đạt hiệu quả.
• Điều trị viêm quy đầu do Candida trong trường hợp điều trị tại chỗ không đáp ứng.
• Điều trị các bệnh nấm da, bao gồm nấm bàn chân, nấm da toàn thân, nấm da đùi, lang ben và nhiễm Candida ngoài da.

Dự phòng:

• Phòng ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân có nguy cơ cao.
• Phòng ngừa tái phát nhiễm Candida tại miệng - hầu họng ở người nhiễm HIV.
• Giảm nguy cơ nhiễm Candida âm đạo tái diễn từ 4 lần trở lên mỗi năm.
• Dự phòng nhiễm Candida ở người bị giảm bạch cầu kéo dài.

2.2 Đối tượng là trẻ em và thanh thiếu niên 0-17 tuổi

Điều trị nhiễm Candida niêm mạc tại hầu - họng và thực quản, nhiễm Candida xâm lấn và viêm màng não do Cryptococcus.

Dự phòng nhiễm Candida ở trẻ bị suy giảm miễn dịch.

Ở trẻ có nguy cơ cao tái phát viêm màng não do Cryptococcus, thuốc có thể được sử dụng như điều trị duy trì nhằm ngăn ngừa tái phát.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Azzol-S 150mg điều trị dự phòng nhiễm nấm 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Flupaz 100mg được dùng bằng đường uống.

3.2 Liều dùng

3.2.1 Với người lớn

Viêm màng não do Cryptococcus: Ngày đầu 4 viên Flupaz 100mg, sau đó 2-4 viên Flupaz 100mg/ngày, điều trị tối thiểu 6-8 tuần. Trường hợp nặng, đe dọa tính mạng có thể tăng đến 8 viên Flupaz 100mg/ngày.

Dự phòng tái phát viêm màng não do Cryptococcus: 2 viên Flupaz 100mg/ngày.

Nhiễm Coccidioides immitis: 4 viên Flupaz 100mg/ngày trong 11-24 tháng hoặc lâu hơn. Một số trường hợp, đặc biệt viêm màng não, có thể cân nhắc 8 viên Flupaz 100mg/ngày.

Nhiễm Candida lan tỏa: Ngày đầu 8 viên Flupaz 100mg, sau đó 4 viên Flupaz 100mg/ngày. Tiếp tục ít nhất 2 tuần sau khi cấy máu âm tính và các triệu chứng đã hết.

Candida miệng - hầu: Ngày đầu 2-4 viên Flupaz 100mg, tiếp theo 1-2 viên Flupaz 100mg/ngày trong 7-21 ngày.

Candida thực quản: Ngày đầu 2-4 viên Flupaz 100mg, tiếp theo 1-2 viên Flupaz 100mg/ngày trong 14-30 ngày.

Candida đường tiết niệu: 2-4 viên Flupaz 100mg/ngày trong 7-21 ngày.

Candida teo miệng mạn tính do răng giả: 50 mg/ngày trong 14 ngày.

Candida niêm mạc da mạn tính: 50-100 mg/ngày, tối đa 28 ngày.

Dự phòng tái phát Candida miệng - hầu/thực quản ở bệnh nhân HIV: 1-2 viên Flupaz 100mg/ngày hoặc 2 viên viên Flupaz 100mg/lần, 3 lần/tuần.

Candida âm đạo cấp tính hoặc viêm bao quy đầu: Dùng duy nhất một liều 150 mg.

Dự phòng tái phát Candida âm đạo từ 4 đợt/năm trở lên: 150 mg vào ngày 1, 4 và 7, sau đó 150 mg/tuần trong 6 tháng.

Nấm da: 150 mg/tuần hoặc 50 mg/ngày, thường điều trị 2-4 tuần trong khi đó nấm chân có thể cần đến 6 tuần.

Lang ben: 3-4 viên Flupaz 100mg/tuần trong 1-3 tuần hoặc 50 mg/ngày trong 2-4 tuần.

Nấm móng: 150 mg/tuần, tiếp tục cho đến khi móng khỏe mọc thay hoàn toàn móng bệnh.

Dự phòng Candida ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính: 2-4 viên Flupaz 100mg/ngày, bắt đầu vài ngày trước khi giảm bạch cầu và tiếp tục 7 ngày sau khi số lượng bạch cầu trung tính phục hồi trên 1.000 tế bào/mm3.

3.2.2 Với trẻ em

Trẻ 28 ngày-11 tuổi: 

• Candida niêm mạc: ngày đầu 6 mg/kg, sau đó 3 mg/kg/ngày.
• Candida lan tỏa hoặc viêm màng não do Cryptococcus: 6-12 mg/kg/ngày tùy mức độ bệnh.
• Dự phòng tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở trẻ nguy cơ cao: 6 mg/kg/ngày.
• Dự phòng Candida ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 3-12 mg/kg/ngày tùy mức độ và thời gian giảm bạch cầu.

Thanh thiếu niên 12-17 tuổi: Lựa chọn liều theo cân nặng, tuổi và mức độ phát triển dậy thì.

Trẻ sơ sinh đủ tháng 0-27 ngày: 

• 0-14 ngày tuổi: Liều tương tự trẻ lớn nhưng dùng mỗi 72 giờ, không quá 12 mg/kg/72 giờ.
• 15-27 ngày tuổi: Liều tương tự trẻ lớn nhưng dùng mỗi 48 giờ, không quá 12 mg/kg/48 giờ.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Flupaz 100mg.

Không phối hợp với terfenadin ở bệnh nhân đang sử dụng fluconazol nhiều liều với liều từ 400 mg/ngày trở lên.

Tránh dùng đồng thời với các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa qua CYP3A4.

Chống chỉ định ở bệnh nhân mắc rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Flupaz 100mg: tăng các enzyme alkaline phosphatase, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, đau đầu. 

Tác dụng phụ ít gặp: co giật, choáng váng, loạn cảm, thay đổi cảm giác, khó tiêu, đầy hơi, chán ăn, táo bón, khô miệng, nổi ban, ngứa, tăng tiết mồ hôi, mệt mỏi, suy nhược, sốt   

Tác dụng phụ hiếm gặp: mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng cholesterol huyết, triglyceride huyết, run, hoại tử gan, viêm gan,...    

6 Tương tác 

Cisaprid, astemizol, pimozide, quinidin, Erythromyci, Halofantrin và terfenadine: Chống chỉ định sử dụng phối hợp. 

Rifampicin: Làm giảm AUC của fluconazol khoảng 25% và rút ngắn thời gian bán thải khoảng 20%, vì vậy có thể cần cân nhắc điều chỉnh tăng liều fluconazol.

Hydroclorothiazid: Có thể làm nồng độ fluconazol trong huyết tương tăng khoảng 40%, nhưng thường không cần thay đổi liều.

Alfentanil: Fluconazol làm tăng AUC của alfentanil đường tiêm khoảng 2 lần, do đó cần xem xét điều chỉnh liều alfentanil.

Amiodaron: Có thể làm tăng mức độ kéo dài QT, do đó cần đặc biệt thận trọng khi phối hợp, nhất là với fluconazol liều cao. 

Amitriptylin, nortriptylin: Fluconazol làm tăng tác dụng của các thuốc này; nên kiểm tra nồng độ thuốc sau khoảng 1 tuần để cân nhắc điều chỉnh liều.

Amphotericin B: Có thể tạo tác dụng kháng nấm hiệp đồng với fluconazol trong điều trị nhiễm Candida albicans toàn thân, nhưng có thể đối kháng trong nhiễm Aspergillus fumigatus. Ý nghĩa lâm sàng chưa được xác định rõ.

Warfarin và các thuốc chống đông coumarin/indanedion: Fluconazol có thể làm tăng tác dụng chống đông, kéo dài thời gian prothrombin và gây nguy cơ bầm tím, chảy máu. Cần theo dõi sát và điều chỉnh liều thuốc chống đông khi cần

Thuốc chẹn kênh calci như nifedipin, Isradipin, Amlodipin, Verapamil và felodipin: Fluconazol làm tăng nồng độ toàn thân của các thuốc này do ức chế CYP3A4, cần theo dõi các phản ứng bất lợi.

Celecoxib: Có thể làm tăng Cmax khoảng 68% và AUC khoảng 134%; khi phối hợp nên cân nhắc giảm một nửa liều Celecoxib.

Fentanyl: Làm tăng nồng độ Fentanyl và nguy cơ kéo dài tác dụng, có thể dẫn đến suy hô hấp nghiêm trọng. Cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều.

Ciclosporin, sirolimus, tacrolimus: Fluconazol làm tăng đáng kể nồng độ và AUC của các thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt Tacrolimus đường uống có thể tăng tới 5 lần, làm tăng nguy cơ độc tính trên thận. Cần theo dõi nồng độ thuốc và chủ động điều chỉnh liều.

Losartan: Làm giảm chuyển hóa Losartan thành chất chuyển hóa còn hoạt tính E-3174, vì vậy cần theo dõi huyết áp.

Phenytoin: Fluconazol làm tăng AUC24 khoảng 75% và Cmin khoảng 128%, cần theo dõi nồng độ Phenytoin để hạn chế nguy cơ độc tính.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần kiểm tra và theo dõi chức năng gan trong quá trình điều trị. Nếu xuất hiện mệt mỏi rõ rệt, chán ăn, buồn nôn hoặc nôn kéo dài, vàng da, cần ngừng thuốc và thông báo cho bác sĩ. 

Fluconazol có khả năng làm kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ do tác động lên kênh kali. Cần thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ loạn nhịp và không phối hợp với halofantrin. 

Flupaz 100mg có thể gây những phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc. Nếu xuất hiện phát ban khi điều trị nhiễm nấm da, nên ngừng thuốc. 

Trong quá trình dùng thuốc Flupaz 100mg, người bệnh có thể gặp chóng mặt, hoa mắt hoặc co giật. Nếu xuất hiện những biểu hiện này, cần tránh lái xe và vận hành máy móc để đảm bảo an toàn. 

Bệnh nhân có chức năng thận suy giảm cần thận trọng khi dùng thuốc và lưu ý điều chỉnh liều nếu cần thiết.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Thời kỳ mang thai: tham khảo hướng dẫn của nhân viên y tế trước khi dùng. 

Thời kỳ cho con bú: không khuyến cáo sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú 

7.3 Xử trí khi quá liều

Cách xử trí thường dùng là điều trị triệu chứng và theo dõi tình trạng lâm sàng để điều trị kịp thời.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Flupaz 100mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Flupaz 100 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Fucothepharm 150mg là sản phẩm của Công ty cổ phần dược-vật tư y tế Thanh Hoá, với thành phần chính là Fluconazole, được sản xuất dưới dạng viên nang, chỉ định trong điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng - họng, âm đạo - âm hộ, thực quản,...
• Thuốc Upetal có chứa 150mg hoạt chất Fluconazole là một thuốc chống nấm, được chỉ định điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng - họng, thực quản, đường niệu, màng bụng, âm hộ - âm đạo, nấm da đầu, thân, đùi, chân, phòng ngừa nhiễm nấm. Thuốc này được sản xuất bởi S.C. Slavia Pharm S.R.L

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Fluconazol làm tăng tính thấm của màng, khiến các thành phần thiết yếu như acid amin và Kali bị thất thoát, đồng thời hạn chế sự xâm nhập của các chất tiền thân cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA. Cơ chế chính của fluconazol là ức chế có chọn lọc enzym lanosterol 14-alpha-demethylase phụ thuộc cytochrom P450, làm quá trình tổng hợp ergosterol bị suy giảm, từ đó làm thay đổi tính chất và chức năng của màng tế bào nấm, góp phần ức chế sự phát triển của nấm. ^[1]

9.2 Dược động học

Fluconazol được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường uống, với Sinh khả dụng toàn thân trên 90%. Thuốc thấm tốt vào nhiều dịch cơ thể, trong đó nồng độ tại dịch não tủy ở bệnh nhân viêm màng não có thể đạt khoảng 80% so với huyết tương. Fluconazol được chuyển hóa ở mức độ hạn chế, chỉ khoảng 11% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất đã chuyển hóa. Phần lớn hoạt chất được đào thải qua thận dưới dạng không biến đổi, khoảng 80% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu. 

10 Thuốc Flupaz 100mg giá bao nhiêu?

Thuốc Flupaz 100mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Flupaz 100mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Flupaz 100mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 3 hình ảnh

Tài liệu tham khảo