Fenilham

Thuốc Fenilham được chỉ định để giảm đau, hỗ trợ an thần trong gây mê. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Fenilham

1 Thành phần

Thành phần trong 1 ống 10ml Dung dịch tiêm chứa: Fentanyl citrate 0,785mg

Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: dung dịch thuốc tiêm

2 Chỉ định của thuốc Fenilham

Thuốc Fenilham là thuốc giảm đau nhóm opioid, có thời gian tác dụng ngắn được chỉ định trong các trường hợp:

• Giảm đau an thần
• An thần trong khi gây mê
• Trong gây mê tổng quát có sử dụng ống khí quản, thông khí
• Bệnh nhân hỗ trợ thông khí tại phòng chăm sóc tích cực

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc tiêm Fentanyl 0,5mg là thuốc gì? mua ở đâu? giá bao nhiêu?

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Fenilham

3.1 Liều dùng

Giảm đau kiểu an thần:

Liều khởi đầu từ  50- 100 microgram fentanyl, nếu cần thiết sử dụng thêm liều thứ 2 từ 50 - 100 microgram fentanyl, nhưng cách nhau từ 30- 45 phút. ^[1]

Hỗ trợ gây mê: 

Liều khởi đầu từ 200-600 microgram fentanyl, tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật. Liều bổ sung từ 50-100 microgram fentanyl duy trì mê, cách nhau 30-45 phút.

Gây mê tổng quát: 

• Người lớn: liều fentanyl khởi đầu từ 70 — 600 microgram như thuốc hỗ trợ. Để duy trì thì sử dụng liều fentanyl phụ trợ từ 25 - 100 microgram, khoảng cách thời gian tuỳ thuộc diễn biến cuộc phẫu thuật.
• Trẻ em (2-12 tuổi):  sử dụng liều đơn fentanyl từ 1-3 microgram/kg, có thể kết hợp với gây mê đường khí dung. Trường hợp kết hợp  N2O với fentanyl thì sử dụng liều  5 - 10 microgram fentanyl/kg

Giảm đau phòng chăm sóc tích cực: liều lượng tuỳ thuộc từng bệnh nhân, thông thường liều khởi đầu từ 50 đến 100 microgram.

Ở bệnh nhân cao tuổi nên giảm liều khởi đầu

Người sử dụng thường xuyên thuốc opioid thì cần tăng liều fentanyl

3.2 Cách dùng

Tiêm tĩnh mạch chậm Fentanyl (1-2 phút), có thể kết hợp dùng với các thuốc an thần khác nếu cần thiết

4 Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với fentanyl hoặc các thuốc tương tự Morphin và bất cứ thành phần tá dược thuốc
• Trường hợp bị suy hô hấp nhưng không thông khí
• Người đang dùng thuốc ức chế MAO hoặc có sử dụng thuốc này trước đó 2 tuần
• Người bị tăng áp lực nội soi và bị chấn thương não
• Đối tượng có khả năng giảm huyết áp, giảm lưu lượng máu
• Người bị nhược cơ, trẻ em dưới 2 tuổi, bị đau nhẹ

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc : Thuốc tiêm Fentanyl 0,1mg - Thuốc giảm đau trong và sau khi mổ 

5 Tác dụng phụ

6 Tương tác

Bảng tổng hợp các thuốc thường có tương tác với fentanyl

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

• Thuốc sử dụng đường tĩnh mạch phải làm ở bệnh viện bởi nhân viên có chuyên môn và trang thiết bị phù hợp
• Thuốc có thể làm suy giảm chức năng hô hấp tùy liều dùng, đặc biệt ở trẻ sơ sinh với các liều nhỏ. Cần có sẵn các thiết bị cấp cứu dùng khi cần thiết.
• Hiện tượng cứng cơ có thể xảy ra khi dùng thuốc
• Đối với người bị viêm ruột, tắc nghẽn ruột cần cẩn trọng khi dùng thuốc nhóm opioid 
• Thuốc có gây hạ huyết áp, cần áp dụng các biện pháp điều chỉnh để ổn định lại huyết áp.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có đầy đủ nghiên cứu về độ an toàn khi sử dụng cho đối tượng phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú nên không dùng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Các biểu hiện quá liều như nhịp tim chậm, suy hô hấp, giảm huyết áp, suy tuần hoàn, hôn mê, động kinh…

Xử trí:

• Giảm thông khí điều trị bằng thở oxy
• Suy hô hấp dùng thuốc đối kháng như naloxon, liều từ 0,4 đến 2 mg
• Suy hô hấp do co cứng cơ có thể dùng thêm thuốc giãn cơ

7.4 Bảo quản 

Tránh ánh sáng mặt trời, nhiệt độ dưới 30 độ C

8 Sản phẩm thay thế 

Durogesic 50µg/h  Có thành phần là Fentanyl hàm lượng 8,4mg, được sản xuất bởi công ty Janssen Pharmaceutica N.V sử dụng trong kiểm soát các cơn đau mãn tính và cơn đau kéo dài. Hộp 5 miếng dán

Fentanyl 0,5mg-Rotexmedica sử dụng trong điều trị giảm đau trung ương, thành phần tương tự có Fentanyl Citrate với hàm lượng 0,5mg. Thuốc được sản xuất bởi Công ty Rotexmedica GmbH Arzneimittelwerk - Đức. Hộp 10 ống x 10ml.

9 Thông tin chung

SĐK (nếu có): VN-18509-14

Nhà sản xuất: Hameln Pharmaceuticals GmbH

Nhà đăng ký: Công ty TNHH Bình Việt Đức

Đóng gói: Hộp 10 ống 10ml

10 Cơ chế tác dụng 

10.1 Dược lực học

Thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid, sử dụng như thuốc bổ sung trong gây mê tổng quát. Cơ chế hoạt động của thuốc tương tự morphin, 100microgam fentanyl có tác động tương tự 10 mg morphin. Thuốc có hiệu quả nhanh và làm suy hô hấp trong vòng vài phút.

10.2 Dược động học

Hấp thu: thuốc tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, nồng độ thuốc giảm nhanh trong huyết tương

Phân bố: chia làm 3 giai đoạn, tương ứng với thời gian bán huỷ 1 phút, 15 phút, 6 giờ. Gắn với protein huyết tương là 80 ~ 85 %

Chuyển hoá: nhanh chóng ở gan

Thải trừ:  Khoảng 75% của liều được đảo thải trong vòng 24 giờ và khoảng 10% đào thải dưới dạng không đổi.

11 Thuốc Fenilham giá bao nhiêu?

Thuốc Fenilham hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm. 

12 Thuốc Fenilham mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất?

Bạn có thể  mua Fenilham trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo