ExibAPC 60

1 Thành phần

Mỗi viên nén bao phim ExibAPC 60 chứa:

• Hoạt chất Etoricoxib hàm lượng 60mg
• Tá dược vừa đủ một viên.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc ExibAPC 60

Thuốc ExibAPC 60 được chỉ định cho người trưởng thành từ 16 tuổi trở lên nhằm làm giảm các triệu chứng đau và viêm liên quan đến thoái hóa khớp. Ngoài ra thuốc còn hỗ trợ kiểm soát biểu hiện của viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. ^[1]

Trước khi kê đơn, bác sĩ cần cân nhắc toàn diện các yếu tố nguy cơ của từng bệnh nhân, đặc biệt là nguy cơ tim mạch và tiêu hóa. 

==>> Xem thêm: Itbay-60 điều trị các triệu chứng viêm xương khớp

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Nguyên tắc điều trị chung là lựa chọn mức liều thấp nhất mang lại hiệu quả và duy trì trong khoảng thời gian ngắn nhất có thể, bởi nguy cơ trên tim mạch có xu hướng tăng dần theo liều dùng và thời gian sử dụng thuốc.

Đối với thoái hóa khớp, liều khởi đầu khuyến nghị là 30mg mỗi ngày. Trường hợp triệu chứng chưa được kiểm soát tốt, có thể cân nhắc tăng lên 60mg mỗi ngày, tuy nhiên không nên vượt qua ngưỡng này.

Đối với viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp, liều dùng phổ biến là 60mg một lần mỗi ngày.

Người có chức năng gan suy giảm mức độ nhẹ nên giới hạn liều không quá 60mg mỗi ngày. Người suy gan mức độ trung bình chỉ nên dùng tối đa 30mg mỗi ngày. Những trường hợp suy gan nặng hoặc có Độ thanh thải creatinin dưới 30ml mỗi phút tuyệt đối không sử dụng sản phẩm này. 

3.2 Cách dùng

ExibAPC 60 dùng theo đường uống, có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn tùy theo thói quen của người bệnh. 

4 Chống chỉ định

Không sử dụng cho người có tiền sử mẫn cảm với Etoricoxib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không dùng cho người đang bị loét dạ dày tá tràng tiến triển hoặc đang có tình trạng xuất huyết tiêu hóa.

Người từng có biểu hiện co thắt phế quản, viêm mũi cấp tính, polyp mũi, phù mạch, mày đay hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng Aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác cũng không nên dùng thuốc này.

Phụ nữ đang mang thai hoặc đang trong giai đoạn cho con bú thuộc nhóm chống chỉ định tuyệt đối.

Thuốc không được dùng cho người suy gan nặng, được xác định qua chỉ số Albumin huyết thanh dưới 25g mỗi lít hoặc điểm Child Pugh từ 10 điểm trở lên.

Người có độ thanh thải creatinin dưới 30ml mỗi phút, trẻ dưới 16 tuổi, người mắc bệnh viêm ruột mạn tính, hoặc suy tim từ độ II đến độ IV theo phân loại NYHA cũng nằm trong danh sách không được chỉ định.

Ngoài ra, người có huyết áp chưa được kiểm soát ổn định, vượt ngưỡng 140/90 mmHg, cũng như người mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên hoặc từng gặp biến cố mạch máu não đều không phù hợp sử dụng ExibAPC 60.

5 Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng, người bệnh có thể gặp một số phản ứng phổ biến như đau vùng bụng, tình trạng phù hoặc tích nước trong cơ thể, cảm giác chóng mặt, đau đầu, tim đập nhanh hoặc mạnh bất thường, huyết áp tăng, táo bón, đầy bụng, viêm niêm mạc dạ dày, nóng rát vùng thượng vị, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, nôn ói, loét niêm mạc miệng, dễ bầm tím da, men gan tăng và cảm giác mệt mỏi giống như khi bị cảm cúm.

Với tần suất ít gặp hơn, thuốc có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, thiếu máu, giảm số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, thay đổi cân nặng, lo âu, trầm cảm, khó ngủ, cảm giác tê bì hoặc châm chích, buồn ngủ, nhìn mờ, rối loạn nhịp tim, cơn thiếu máu não thoáng qua, ho, khó thở, loét đường tiêu hóa, ngứa da, nổi mẩn, chuột rút, đau nhức khớp và có protein trong nước tiểu.

Ở mức độ hiếm gặp hơn, thuốc có thể liên quan đến phù mạch, sốc phản vệ, trạng thái lú lẫn, viêm gan, suy giảm chức năng gan, vàng da, hội chứng Stevens Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và tình trạng giảm natri máu. 

6 Tương tác

Cần đặc biệt thận trọng khi phối hợp ExibAPC 60 với warfarin hoặc các Thuốc chống đông máu khác do khả năng làm tăng nguy cơ chảy máu.

Việc sử dụng đồng thời với aspirin hoặc các NSAID khác cũng làm gia tăng nguy cơ gặp biến chứng trên đường tiêu hóa.

Etoricoxib không có tác dụng thay thế aspirin trong việc phòng ngừa các biến cố huyết khối tim mạch, do đó người bệnh không nên tự ý ngưng thuốc chống kết tập tiểu cầu đang sử dụng.

Đối với lithi, Etoricoxib có thể làm giảm khả năng đào thải lithi qua thận, vì vậy cần theo dõi nồng độ lithi trong máu định kỳ khi phối hợp.

Khi dùng chung với methotrexate, các mức liều Etoricoxib từ 60 đến 90mg ít gây ảnh hưởng đáng kể, nhưng ở liều cao hơn có thể làm tăng nồng độ Methotrexate trong máu và cần theo dõi các biểu hiện độc tính liên quan.

Việc kết hợp với các thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin có thể khiến hiệu quả kiểm soát huyết áp giảm đi, đồng thời làm tăng nguy cơ tổn thương thận, nhất là ở người đang trong tình trạng thiếu nước.

Phối hợp cùng Ciclosporin hoặc Tacrolimus cũng làm tăng nguy cơ độc tính trên thận.

Với digoxin, việc sử dụng đồng thời có thể ảnh hưởng đến nồng độ đỉnh của Digoxin trong máu nhưng thường không cần điều chỉnh liều.

Rifampicin có khả năng làm giảm nồng độ Etoricoxib trong huyết tương, trong khi các thuốc tránh thai có chứa ethinyl Estradiol có thể bị tăng nồng độ khi dùng cùng lúc với Etoricoxib.

==>> Xem thêm: Gored Tablet 50mg điều trị triệu chứng tăng trương lực cơ

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Người lớn tuổi, người đang sử dụng các NSAID khác hoặc từng có tiền sử loét, xuất huyết tiêu hóa cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.

Các thuốc thuộc nhóm ức chế chọn lọc COX 2 có khả năng làm gia tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ, đặc biệt ở những người có sẵn yếu tố nguy cơ tim mạch, việc đánh giá định kỳ tình trạng tim mạch là cần thiết ngay cả khi người bệnh chưa từng có triệu chứng liên quan.

Thuốc có khả năng làm giảm lưu lượng máu đến thận, do đó cần theo dõi chức năng thận thường xuyên ở người bị suy thận, suy tim chưa được bù trừ hoặc có bệnh gan mạn tính.

Tình trạng giữ nước, phù nề và tăng huyết áp cũng có thể xảy ra, nên huyết áp cần được kiểm soát ổn định trước khi bắt đầu điều trị và tiếp tục theo dõi sát trong hai tuần đầu sử dụng thuốc.

Chức năng gan cần được giám sát trong quá trình dùng thuốc, và nên ngừng sử dụng nếu chỉ số men gan tăng cao kéo dài gấp ba lần so với giới hạn bình thường.

Người bệnh đang trong tình trạng mất nước nên được bù nước đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị.

Mặc dù hiếm gặp, các phản ứng da nghiêm trọng vẫn có thể xuất hiện sớm trong quá trình điều trị, cần ngừng thuốc ngay khi phát hiện phát ban hoặc bất kỳ tổn thương nào trên niêm mạc.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

ExibAPC 60 chống chỉ định tuyệt đối trong suốt thai kỳ do nguy cơ làm giảm co bóp tử cung và gây đóng sớm ống động mạch nếu sử dụng vào ba tháng cuối. Nếu phát hiện có thai trong quá trình dùng thuốc, cần ngừng sử dụng ngay lập tức. Sản phẩm cũng không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ đang có dự định mang thai.

Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu về việc thuốc có bài tiết qua sữa mẹ ở người hay không, tuy nhiên đã có ghi nhận điều này trên động vật thí nghiệm, vì vậy phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng thuốc.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong trường hợp gặp phải các biểu hiện như chóng mặt, choáng váng hoặc buồn ngủ trong thời gian dùng thuốc, người bệnh nên tạm ngừng việc lái xe hoặc điều khiển máy móc để đảm bảo an toàn.

7.4 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp quá liều Etoricoxib. Khi nghi ngờ xảy ra quá liều, nếu còn trong giai đoạn sớm sau khi uống thuốc, cần thực hiện các biện pháp loại bỏ phần thuốc chưa được hấp thu, đồng thời theo dõi tình trạng lâm sàng và áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ triệu chứng khi cần thiết. Phương pháp thẩm phân máu không có hiệu quả trong việc loại bỏ Etoricoxib khỏi cơ thể, khả năng loại bỏ qua thẩm phân phúc mạc hiện vẫn chưa được xác định rõ. 

7.5 Bảo quản

Bảo quản sản phẩm ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng và những nơi có độ ẩm cao.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc ExibAPC 60 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Bixocot 60 được sản xuất bởi XL Laboratories Private Limited. Thuốc được dùng để giảm triệu chứng của thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.
• Etoricoxib Teva 60mg được chỉ định trong các trường hợp viêm khớp. Đây là một sản phẩm của Actavis Export PTC Limited.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Etoricoxib là hoạt chất có tác dụng ức chế chọn lọc enzym COX 2 khi sử dụng đường uống. Enzym COX 2 đóng vai trò quan trọng trong quá trình tổng hợp các prostaglandin gây ra tình trạng đau, viêm và sốt trong cơ thể. Trong khoảng liều điều trị, Etoricoxib ức chế COX 2 theo cơ chế phụ thuộc liều dùng, đồng thời gần như không tác động đến enzym COX 1. Đặc điểm này giúp thuốc ít ảnh hưởng đến các prostaglandin có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày. ^[2]

9.2 Dược động học

Etoricoxib được hấp thu tốt qua Đường tiêu hóa với Sinh khả dụng gần như hoàn toàn, có thể sử dụng linh hoạt cùng thức ăn hoặc khi bụng đói. Thuốc gắn kết với protein huyết tương ở mức khoảng 92%. Quá trình chuyển hóa diễn ra chủ yếu tại gan thông qua hệ enzym CYP3A4, tạo ra các chất chuyển hóa gần như không còn hoạt tính sinh học. Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận, với thời gian bán thải khoảng 22 giờ. Nồng độ thuốc trong máu đạt trạng thái ổn định sau khoảng bảy ngày sử dụng liên tục.

10 Thuốc ExibAPC 60 giá bao nhiêu?

Thuốc ExibAPC 60 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc ExibAPC 60 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc ExibAPC 60 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 3 hình ảnh

Tài liệu tham khảo