Erybos 250

1 Thành phần

Mỗi gói cốm Erybos 250 chứa:

• Erythromycin (dưới dạng erythromycin ethylsuccinat): 250mg
• Tá dược vừa đủ.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Erybos 250

Là kháng sinh nhóm macrolid, Erybos 250 chứng minh hiệu quả trong điều trị và phòng ngừa các bệnh nhiễm khuẩn do vi sinh vật còn nhạy cảm với erythromycin gây ra. Các trường hợp thường được chỉ định bao gồm:^[1]

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp, cả ở đường hô hấp trên lẫn dưới
• Nhiễm khuẩn ngoài da và mô mềm
• Nhiễm khuẩn xương khớp
• Các vấn đề nhiễm khuẩn ở đường tiêu hóa
• Nhiễm khuẩn răng miệng
• Nhiễm khuẩn mắt
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Phòng ngừa ho gà và bạch hầu
• Thay thế nhóm penicillin trong điều trị nhiễm tụ cầu ở người bệnh mẫn cảm với penicillin

==>> Xem thêm: Erythromycin 250mg Domesco đièu trị các trường hợp nhiễm khuẩn

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Đối với người lớn, người cao tuổi và trẻ trên 8 tuổi: dùng từ 250 đến 500mg (tương đương 1-2 gói) cách mỗi 6 giờ, liều tối đa trong ngày là 4g (16 gói) áp dụng cho các ca nhiễm khuẩn nặng.

Riêng với mụn trứng cá, liều khởi đầu thường dùng là 250mg (1 gói) x 3 lần mỗi ngày trước bữa ăn, duy trì trong 1-4 tuần, sau đó có thể giảm còn 2 lần/ngày cho đến khi tình trạng cải thiện.

Đối với trẻ từ 2 đến 8 tuổi: liều chuẩn là 250mg (1 gói) mỗi 6 giờ, có thể tăng gấp đôi nếu trẻ bị nhiễm khuẩn nặng.

Đối với trẻ dưới 2 tuổi: liều khuyến cáo là 125mg mỗi 6 giờ, trường hợp nhiễm khuẩn nặng có thể tăng lên gấp đôi (250mg, tương đương 1 gói). Với liều 125mg, nên chọn dạng bào chế phù hợp hơn thay vì chia gói này.

Đối với người suy thận: nếu chức năng thận suy giảm nghiêm trọng (độ lọc cầu thận dưới 10ml/phút), tổng liều mỗi ngày không nên vượt quá 1,5g (8 gói) nhằm giảm thiểu nguy cơ độc tính lên thính giác.

3.2 Cách dùng

Thuốc Erybos 250 được dùng theo đường uống. Người bệnh hòa tan một gói thuốc với lượng nước vừa đủ, khoảng 5ml và nên uống ngay sau khi pha để đảm bảo hiệu quả. Lưu ý không được bẻ hoặc chia đôi gói thuốc, nếu cần liều thấp hơn 250mg, nên sử dụng chế phẩm khác có hàm lượng phù hợp hơn thay vì tự chia liều từ gói này.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Erybos 250 trong các tình huống sau:

• Người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với erythromycin hay bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Đang sử dụng các thuốc simvastatin, mizolastin, amisulprid, tolterodin, astemizol, terfenadin, Domperidon, cisaprid hoặc pimozid
• Đang dùng chung với ergotamin và dihydroergotamin
• Đang dùng đồng thời với lomitapid

Ngoài ra, thuốc cũng không được khuyến khích sử dụng cho người có tiền sử khoảng QT kéo dài, người rối loạn nhịp tim thất bao gồm hội chứng xoắn đỉnh, bệnh nhân có rối loạn điện giải như hạ Kali máu hoặc hạ Magie máu vì những yếu tố này làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT.

5 Tác dụng phụ

Về máu và hệ bạch huyết: có thể gặp tăng bạch cầu ái toan.

Về hệ miễn dịch: các phản ứng dị ứng từ nhẹ như nổi mày đay, phát ban da đến nặng như sốc phản vệ.

Về tâm thần kinh: hiếm gặp ảo giác, một số báo cáo riêng lẻ ghi nhận lú lẫn, co giật và chóng mặt, tuy nhiên mối liên hệ nhân quả chưa được xác định rõ ràng.

Về mắt: viêm dây thần kinh thị giác.

Về tai: điếc, ù tai, tình trạng giảm thính lực có khả năng hồi phục thường xảy ra ở người suy thận hoặc dùng liều cao.

Về tim mạch: kéo dài khoảng QTc, xoắn đỉnh, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim bao gồm nhịp nhanh thất, hiếm gặp hơn là ngừng tim và rung thất.

Về huyết áp: hạ huyết áp.

Về đường tiêu hóa: đây là nhóm tác dụng phụ phổ biến nhất, thường liên quan đến liều dùng, bao gồm khó chịu vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm tụy, chán ăn, và ở trẻ sơ sinh có thể gặp hẹp môn vị phì đại. Viêm đại tràng giả mạc là biến chứng hiếm gặp nhưng đã được ghi nhận.

Về gan mật: viêm gan ứ mật, vàng da, rối loạn chức năng gan, gan to, suy gan, viêm gan tế bào gan.

Về da: phát ban, ngứa, mày đay, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hồng ban đa dạng, chưa rõ tần suất của hội chứng mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính (AGEP).

Về thận - tiết niệu: viêm ống kẽ thận cấp.

Toàn thân: đau ngực, sốt, khó chịu.

Xét nghiệm: tăng men gan.

6 Tương tác

Erythromycin có khả năng ức chế enzym cytochrome P450, do đó khi dùng chung có thể làm tăng nồng độ trong máu của nhiều loại thuốc khác.

Ngược lại, các thuốc gây cảm ứng CYP3A4 như Rifampicin, Phenytoin, carbamazepin, Phenobarbital hay St John's Wort có thể làm tăng chuyển hóa erythromycin, khiến nồng độ thuốc giảm dưới ngưỡng điều trị.

Một số tương tác đáng lưu ý liênquan đến Erybo 250:

• Với nhóm thuốc có nguy cơ kéo dài khoảng QTc, cần đặc biệt thận trọng và theo dõi sát.
• Tăng nồng độ các thuốc nhóm statin (lovastatin, Simvastatin) làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân.
• Chống chỉ định tuyệt đối khi phối hợp với lomitapid
• Có thể làm giảm hiệu quả của một số thuốc tránh thai
• Tương tác với thuốc kháng histamin H1 (terfenadin, astemizol, mizolastin) có nguy cơ gây biến cố tim mạch nghiêm trọng
• Đối kháng tác dụng với các kháng sinh nhóm beta-lactam, Clindamycin, Lincomycin, Cloramphenicol, Streptomycin, tetracyclin và colistin.

Do số lượng tương tác lớn và phức tạp, người bệnh cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ về các thuốc đang sử dụng trước khi dùng Erybos 250.

Về tương kỵ, hiện chưa có nghiên cứu nào đánh giá tính tương kỵ của thuốc, vì vậy không nên trộn lẫn Erybos 250 với các thuốc khác.

==>> Xem thêm: Seforaz 1g điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Người có chức năng gan suy giảm hoặc đang dùng đồng thời các thuốc gây độc gan cần được theo dõi cẩn thận. Đã có báo cáo về rối loạn chức năng gan, bao gồm tăng men gan và viêm gan ứ mật.

Tình trạng viêm đại trang liên quan đến kháng sinh, bao gồm cả tiêu chảy do Clostridium difficile, có thể xảy ra với hầu hết các loại kháng khuẩn với mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng, thậm chí sau vài tháng ngừng thuốc.

Người có bệnh động mạch vành, suy tim nặng, rối loạn dẫn truyền hoặc nhịp tim chậm có ý nghĩa lâm sàng, người đang dùng thuốc khác ảnh hưởng đến khoảng QT, cũng như người cao tuổi cần được cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ trước khi dùng thuốc.

Erythromycin có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân nhược cơ và có thể gây nhiễu kết quả xét nghiệm catecholamin niệu bằng phương pháp huỳnh quang. 

Đã có báo cáo về tình trạng hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh (IHPS) liên quan đến việc sử dụng erythromycin, với nguy cơ tăng cao nhất trong 14 ngày đầu sau sinh nếu trẻ tiếp xúc trực tiếp với thuốc. Cha mẹ cần được thông báo để liên hệ bác sĩ nếu trẻ có biểu hiện nôn mửa hoặc khó chịu khi bú.

Người đang sử dụng hydroxycloroquin hoặc Cloroquin cần được cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ do khả năng làm tăng biến cố tim mạch.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai, các nghiên cứu về nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi dùng nhóm macrolid cho kết quả không đồng nhất. Một số nghiên cứu quan sát ghi nhận nguy cơ dị tật tim mạch khi dùng thuốc trong giai đoạn đầu thai kỳ. Erythromycin có khả năng qua nhau thai nhưng nồng độ trong huyết tương thai nhi khá thấp. Vì vậy, chỉ nên dùng erythromycin cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Đối với phụ nữ đang cho con bú, erythromycin có thể bài tiết vào sữa mẹ. Đã có báo cáo về nguy cơ hẹp phì đại môn vị ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có dùng thuốc nên cần thận trọng khi chỉ định trong giai đoạn này.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hiện chưa có bằng chứng cho thấy Erybos 250 ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc của người sử dụng.

7.4 Xử trí khi quá liều

Khi dùng vượt quá liều khuyến cáo, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như giảm thính lực, buồn nôn dữ dội, nôn mửa và tiêu chảy. Biện pháp xử trí chủ yếu là rửa dạ dày kết hợp các biện pháp điều trị hỗ trợ triệu chứng. Cần lưu ý rằng erythromycin không thể loại bỏ khỏi cơ thể bằng phương pháp thẩm tách.

7.5 Bảo quản

Erybos 250 nên được bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C và tránh ánh sáng trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Erybos 250 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Erybiotic 250 là một kháng sinh có phổ tác dụng rộng. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Quảng Bình.
• Erycin 250 Mekophar là một sản phẩm của Công ty Cổ phần Hoá - Dược phẩm Mekophar. Thuốc được chỉ định cho các trường hợp nhiễm khuẩn.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Erybos 250 thuộc nhóm kháng sinh macrolid, lincosamid và streptogramin. Cơ chế tác động của erythromycin là gắn kết với tiểu đơn vị 50S của ribosome vi khuẩn nhạy cảm, từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn.

Phổ tác dụng của erythromycin khá rộng, bao trùm nhiều chủng vi khuẩn gram dương như Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae (dùng hỗ trợ điều trị bằng kháng độc tố), các chủng Staphylococci và Streptococci (bao gồm cả Enterococci). Đối với vi khuẩn gram âm, thuốc có hiệu quả với Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis và Campylobacter spp. Ngoài ra, thuốc còn tác động lên Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Chlamydia spp. cũng như một số tác nhân gây bệnh đau mắt hột và u lympho sinh dục.

9.2 Dược động học

Thuốc được hấp thu tốt hơn khi dạ dày ở trạng thái trống rỗng. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong máu đạt được trong vòng 1 giờ, thời gian bán thải khoảng 2 giờ, cho phép sử dụng linh hoạt từ 2-3 lần hoặc 4 lần mỗi ngày.

So với erythromycin dạng thường, erythromycin ethylsuccinat ít bị ảnh hưởng bởi acid dạ dày hơn. Thuốc được hấp thu chủ yếu tại ruột non và phân bố rộng khắp các mô trong cơ thể. Quá trình chuyển hóa diễn ra ở mức thấp, chỉ khoảng 5% được thải trừ qua nước tiểu, phần lớn còn lại được đào thải qua gan.

Thuốc khuếch tán tốt vào dịch nội bào, đạt hoạt tính kháng khuẩn ở hầu hết các vị trí trong cơ thể, tuy nhiên nồng độ trong dịch não tủy khá thấp trừ khi màng não bị viêm. Thuốc cũng thấm tốt vào thủy dịch của mắt nhưng không vào được thủy tinh thể. 

10 Thuốc Erybos 250 giá bao nhiêu?

Thuốc Erybos 250 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Erybos 250 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Erybos 250 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo