Enlirefox 4mg

1 Thành phần

Mỗi viên Enlirefox 4mg có chứa:

Lornoxicam: 4mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Enlirefox 4mg  

Thuốc Enlirefox 4mg chứa hoạt chất là Lornoxicam, được chỉ định:

• Điều trị ngắn hạn các chứng đau cấp tính, từ nhẹ đến trung bình ở người lớn. 
• Điều trị triệu chứng đau và viêm trong viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp ở người lớn 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Arbuntec 8 điều trị giảm cơn đau cấp tính  

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Enlirefox 4mg được sử dụng bằng đường uống, tốt nhất là trước bữa ăn. 

3.2 Liều dùng

Điều trị triệu chứng đau: uống 2-4 viên Enlirefox 4mg, chia làm 2-3 lần/ngày. Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 4 viên. 

Điều trị viêm khớp đạng thấp và viêm xương khớp: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 3 viên Enlirefox 4mg, chia làm 2-3 lần/ngày. Liều duy trì không được vượt quá 4 viên /ngày. 

Trẻ em và thanh thiếu niên: Lornoxicam không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ cm và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. 

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi), trừ khi bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận, nhưng cần thận trọng khi sử dụng.

Bệnh nhân suy thận: Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình, liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 3 viên Enlirefox 4mg, chia làm 2 hoặc 3 lần. Lornoxicam được chống chỉ định cho bệnh nhân suy thận nặng 

Bệnh nhân suy gan: Đối với bệnh nhân suy gan vừa, liều khuyến cáo tối đa hàng ngày 3 viên Enlirefox 4mg, chia làm 2 hoặc 3 lần. Lornoxicam được chống chỉ định cho bệnh nhân suy gan nặng   

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:

• Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu. 
• Phản ứng quá mẫn với các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID), gồm cả Acid Acetylsalicylic. 
• Bệnh nhân bị suy tim nặng hoặc chưa được kiểm soát. 
• Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hoá, xuất huyết não và các rối loạn chảy máu khác. 
• Bệnh nhân có tiền sử xuất huyết hoặc thủng dạ dày-ruột liên quan đến việc điều trị bằng NSAID trước đó. 
• Bệnh nhân đang bị loét dạ dày-tá tràng hoặc tái phát (đã bị ít nhất 2 đợt loét hoặc xuất huyết khác nhau). 
• Bệnh nhân bị suy gan, suy thận nặng
• Ba tháng cuối của thai kỳ. 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Enlirefox 4mg: đau đầu nhẹ và thoáng qua, chóng mặt, buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, nôn mửa. 

Tác dụng phụ ít gặp: chán ăn, thay đổi cân nặng, mất ngủ, trầm cảm, chóng mặt, ù tai, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, phù, suy tim, viêm mũi dị ứng,...      

Tác dụng phụ hiếm gặp: viêm họng hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, kéo dài thời gian chảy máu, buồn ngủ, loạn cảm, rối loạn phát triển, run, đau nửa đầu, đau xương, co thắt cơ, đau cơ, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc,...   

6 Tương tác 

Cimetidin: Có thể làm tăng nồng độ Lornoxicam trong huyết tương, từ đó làm tăng khả năng xuất hiện tác dụng không mong muốn. 

Thuốc chống đông máu như warfarin: NSAID có thể làm tăng tác dụng chống đông, do đó cần theo dõi chỉ số INR khi phối hợp.

Phenprocoumon: Lornoxicam có thể làm giảm hiệu quả điều trị của phenprocoumon.

Heparin: Dùng NSAID cùng Heparin trong trường hợp gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và hình thành tụ máu tủy sống hoặc ngoài màng cứng.

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI): Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của nhóm thuốc này.

Thuốc lợi tiểu: Lornoxicam có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu quai, thiazid và thuốc lợi tiểu giữ kali. Đồng thời, nguy cơ tăng Kali máu và tổn thương thận có thể gia tăng.

Thuốc chẹn beta: Có thể làm suy giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc chẹn beta.

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II: Lornoxicam có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của nhóm thuốc này.

Digoxin: Có thể làm giảm Độ thanh thải Digoxin qua thận, từ đó tăng nguy cơ ngộ độc digoxin.

Corticosteroid: Khi dùng cùng Lornoxicam, nguy cơ loét và xuất huyết Đường tiêu hóa có thể tăng.

Kháng sinh quinolon như Levofloxacin, ofloxacin: Phối hợp có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện co giật.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogrel: Làm tăng khả năng chảy máu khi dùng đồng thời.

Các NSAID khác: Không nên phối hợp do có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và loét đường tiêu hóa.

Methotrexat: Lornoxicam có thể làm tăng nồng độ methotrexat trong huyết thanh. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời hai thuốc.

SSRI: Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng Lornoxicam.

Lithi: NSAID có thể làm giảm thải trừ lithi qua thận, khiến nồng độ lithi trong máu tăng đến mức gây độc. Nên theo dõi nồng độ lithi huyết thanh, đặc biệt khi bắt đầu, thay đổi liều hoặc ngừng điều trị.

Cyclosporin: Có thể làm tăng nồng độ Cyclosporin trong máu và gia tăng độc tính trên thận thông qua cơ chế liên quan đến prostaglandin tại thận. Cần kiểm tra chức năng thận khi phối hợp.

Sulfonylurea như glibenclamide: Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Các chất cảm ứng hoặc ức chế CYP2C9: Lornoxicam được chuyển hóa liên quan đến isoenzym CYP2C9 nên có khả năng tương tác với các thuốc đã biết là chất cảm ứng hoặc chất ức chế enzym này.

Tacrolimus: Có thể làm tăng nguy cơ độc tính trên thận do giảm tổng hợp prostacyclin tại thận. Khi phối hợp cần theo dõi chức năng thận chặt chẽ.

Pemetrexed: NSAID có thể làm giảm độ thanh thải Pemetrexed qua thận, từ đó làm tăng nguy cơ độc tính trên thận, độc tính đường tiêu hóa và suy tủy.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Lornoxicam có thể làm giảm khả năng kết tập tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu. Vì vậy, cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng cho người có nguy cơ xuất huyết. 

Cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ trước khi dùng cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình. Nếu chức năng thận tiếp tục suy giảm trong thời gian điều trị, nên ngừng Enlirefox 4mg. 

Chỉ sử dụng sau khi đánh giá cẩn thận lợi ích - nguy cơ ở bệnh nhân chuẩn bị trải qua phẫu thuật lớn, suy tim hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu hay các thuốc có khả năng gây độc cho thận. 

Nếu sử dụng NSAID trên 3 tháng, cần kiểm tra thường xuyên chức năng gan, chức năng thận và các chỉ số huyết học.

Bệnh nhân trên 65 tuổi nên được theo dõi chức năng gan và thận. Cần tăng cường thận trọng, đặc biệt ở người cao tuổi trong giai đoạn sau phẫu thuật do nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn cao hơn.

Nên tránh phối hợp Lornoxicam với các thuốc chống viêm không steroid khác, bao gồm cả NSAID ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2, nhằm hạn chế nguy cơ gia tăng tác dụng bất lợi. 

Cần theo dõi lâm sàng thường xuyên. Người từng có độc tính trên đường tiêu hóa, đặc biệt người cao tuổi, cần được hướng dẫn thông báo ngay khi xuất hiện các biểu hiện bất thường ở bụng, nhất là dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa trong giai đoạn đầu điều trị. 

Người mắc Lupus ban đỏ hệ thống hoặc bệnh mô liên kết hỗn hợp cần được sử dụng Lornoxicam thận trọng do có thể tăng nguy cơ xuất hiện viêm màng não vô khuẩn. 

Cần cân nhắc kỹ trước khi sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp khó kiểm soát, suy tim mất bù, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch máu ngoại vi hoặc bệnh mạch máu não.

Enlirefox 4mg có thể gây chóng mặt và/hoặc buồn ngủ ở một số bệnh nhân. Người xuất hiện các triệu chứng này trong quá trình điều trị không nên lái xe hoặc thực hiện công việc vận hành máy móc để tránh nguy cơ tai nạn.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ có thai: tránh sử dụng trong thời gian mang thai.

Phụ nữ cho con bú: không nên sử dụng Lornoxicam ở phụ nữ đang cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Trong trường hợp quá liều, cần ngưng thuốc ngay 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Enlirefox 4mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Enlirefox 4 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Sozfax 8 của Công ty Cổ phần Thương mại Dược phẩm Quang Minh chứa thành phần Lornoxicam được chỉ định để điều trị ngắn hạn các cơn đau cấp tính từ nhẹ đến trung bình hoặc giảm triệu chứng viêm xương khớp.
• Antilus 4 do Công ty cổ phần dược phẩm An Thiên – Việt Nam. sản xuất, chứa Lornoxicam được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp cần kháng viêm giảm đau hiệu quả.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Lornoxicam là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thuộc nhóm oxicam, có tác dụng chính là giảm đau và chống viêm. Thuốc phát huy tác dụng chủ yếu thông qua ức chế enzym cyclooxygenase (COX), từ đó làm giảm quá trình tổng hợp prostaglandin. Sự ức chế COX giúp hạn chế tình trạng nhạy cảm của các thụ thể ngoại vi, qua đó làm giảm quá trình viêm và cảm giác đau.

9.2 Dược động học

Lornoxicam được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ thuốc cao nhất trong huyết tương thường đạt được sau khoảng 1-2 giờ. Thuốc có tỷ lệ liên kết cao với protein huyết tương, khoảng 99%, và mức độ liên kết này không phụ thuộc vào nồng độ thuốc. Lornoxicam được chuyển hóa mạnh tại gan, chủ yếu thông qua quá trình hydroxyl hóa tạo thành 5-hydroxylornoxicam, một chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý. Sau khi uống, khoảng 50% lượng thuốc được thải qua phân và 42% qua nước tiểu, phần lớn dưới dạng 5-hydroxylornoxicam. 

10 Thuốc Enlirefox 4mg giá bao nhiêu?

Thuốc Enlirefox 4mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Enlirefox 4mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Enlirefox 4mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo