Diucatil

1 Thành phần

Trong mỗi viên nén bao phim thuốc Diucatil có chứa các thành phần sau:

• Rivaroxaban ……………………….15 mg
• Tá dược ……………………………. vừa đủ 1 viên.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Diucatil

Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở những người trưởng thành mắc rung nhĩ không do bệnh van tim có thể liên quan đến một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như:

• Suy tim sung huyết
• Huyết áp cao
• Tuổi từ 75 trở lên
• Bệnh đái tháo đường
• Tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE), cũng như phòng ngừa tái phát DVT và PE ở người lớn.

==>> Xem thêm: Langitax 10mg - điều trị thuyên tắc huyết khối.

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Diucatil 15mg

3.1 Liều dùng

Sử dụng theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

Dưới đây là liều dùng tham khảo ^[1]:

3.2 Cách dùng

Thuốc dùng đường uống và nên uống cùng bữa ăn

Trường hợp nôn:

• Nếu nôn trong vòng 30 phút: dùng lại liều mới.
• Nếu nôn sau 30 phút: không cần uống lại, tiếp tục liều kế tiếp như bình thường.

Lưu ý: Không bẻ viên thuốc để chia liều.

4 Chống chỉ định

Không dùng cho người mẫn cảm với Rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào trong thuốc.

Chống chỉ định trong trường hợp đang xuất huyết rõ rệt về mặt lâm sàng.

Không sử dụng nếu có tình trạng tiềm ẩn làm tăng nguy cơ xuất huyết nặng như:

• Loét tiêu hóa đang tiến triển hoặc mới khỏi.
• Khối u ác tính dễ gây chảy máu.
• Chấn thương não hoặc cột sống gần đây.
• Phẫu thuật vùng não, cột sống, mắt gần đây.
• Xuất huyết nội sọ, giãn tĩnh mạch thực quản, dị dạng mạch máu, phình mạch lớn trong não hoặc tủy sống.

Không dùng chung với các thuốc chống đông như heparin, warfarin, dabigatran, apixaban,… trừ khi trong giai đoạn chuyển đổi điều trị hoặc duy trì ống thông tĩnh mạch/động mạch.

Không dùng cho bệnh nhân rối loạn đông máu liên quan đến bệnh gan, đặc biệt xơ gan mức Child Pugh B hoặc C.

Không khuyến cáo sử dụng trong thời gian mang thai hoặc đang cho con bú.

5 Tác dụng phụ

6 Tương tác

Các tương tác thuốc giữa Rivaroxaban và những loại thuốc khác có thể chưa được liệt kê đầy đủ. Do đó, người bệnh nên chủ động cung cấp thông tin về tất cả các loại thuốc đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng hoặc dược liệu, để bác sĩ hoặc dược sĩ có thể đưa ra lời khuyên và theo dõi phù hợp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Bệnh nhân dùng Rivaroxaban cần được theo dõi lâm sàng chặt chẽ trong suốt thời gian điều trị theo hướng dẫn sử dụng thuốc chống đông.

Tương tự các thuốc chống đông khác, Rivaroxaban có thể gây chảy máu. Cần ngừng thuốc nếu xuất huyết nghiêm trọng xảy ra. Chảy máu niêm mạc (mũi, lợi, tiêu hóa, tiết niệu, kinh nguyệt nhiều) và thiếu máu thường gặp hơn so với thuốc kháng vitamin K. Việc xét nghiệm hemoglobin/hematocrit có thể hỗ trợ phát hiện xuất huyết tiềm ẩn.

Một số nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao hơn và cần được giám sát chặt chẽ, đặc biệt nếu có biểu hiện giảm huyết áp hay hemoglobin không rõ nguyên nhân.

Ở người suy thận nặng (ClCr < 30 ml/phút), nồng độ Rivaroxaban trong máu tăng và nguy cơ xuất huyết cao hơn. Không khuyến cáo dùng nếu ClCr < 15 ml/phút, và cần thận trọng khi ClCr từ 15–29 ml/phút, đặc biệt nếu dùng chung với thuốc làm tăng nồng độ rivaroxaban.

Không nên dùng Rivaroxaban cùng các thuốc kháng nấm nhóm azole hoặc thuốc ức chế protease HIV do làm tăng nồng độ thuốc, dẫn đến nguy cơ chảy máu. Cũng cần thận trọng nếu dùng chung với NSAID, aspirin, thuốc chống kết tập tiểu cầu hoặc SSRI/SNRI.

Không khuyến cáo dùng rivaroxaban cho bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao như:

• Rối loạn đông máu
• Tăng huyết áp nặng không kiểm soát
• Bệnh Đường tiêu hóa mạn
• Bệnh lý võng mạc, giãn phế quản, hoặc tiền sử chảy máu phổi
• Bệnh nhân ung thư

Cần đánh giá kỹ nguy cơ/lợi ích, đặc biệt nếu khối u nằm ở đường tiêu hóa hoặc tiết niệu – các vị trí dễ chảy máu khi dùng rivaroxaban. Không dùng thuốc cho bệnh nhân ung thư có nguy cơ chảy máu cao.

Các đối tượng khác không nên dùng Rivaroxaban:

• Bệnh nhân có van tim nhân tạo
• Người mắc hội chứng kháng phospholipid
• Bệnh nhân rung nhĩ không do van tim đã đặt stent (thiếu dữ liệu về hiệu quả)
• Bệnh nhân thuyên tắc phổi không ổn định, cần tiêu sợi huyết hoặc phẫu thuật khẩn

Gây tê tủy sống hoặc chọc dò tủy: nguy cơ tụ máu tủy sống có thể xảy ra nếu dùng rivaroxaban cùng thủ thuật này, đặc biệt khi có dùng thuốc ảnh hưởng đến đông máu hoặc đặt ống ngoài màng cứng. Cần theo dõi dấu hiệu suy giảm thần kinh và can thiệp kịp thời nếu có. Cần cân nhắc thời gian ngưng thuốc dựa trên đặc điểm dược động học (ít nhất 18–26 giờ sau liều cuối trước khi chọc dò hoặc tháo ống thông).

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú

7.3 Phụ nữ mang thai

Rivaroxaban không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai do có thể gây độc cho thai nhi, làm tăng nguy cơ chảy máu và đã được chứng minh có khả năng qua nhau thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên tránh mang thai trong suốt quá trình điều trị.

7.4 Phụ nữ đang cho con bú

Thuốc chống chỉ định với phụ nữ đang cho con bú, vì dữ liệu trên động vật cho thấy hoạt chất có thể tiết vào sữa mẹ. Trường hợp bắt buộc điều trị, cần cân nhắc giữa việc ngưng thuốc hoặc ngưng cho con bú.

7.5 Xử trí khi quá liều

Các trường hợp quá liều hiếm gặp, lên đến 600 mg, không ghi nhận biến chứng chảy máu hay phản ứng có hại khác. Do sự hấp thu có hạn, tác dụng không tăng thêm khi liều vượt 50 mg. 

Hiện nay chưa có thuốc giải độc chuyên biệt để đối kháng lại tác dụng của rivaroxaban. Trong trường hợp dùng quá liều, có thể sử dụng than hoạt nhằm hạn chế sự hấp thu của thuốc. Tuy nhiên, do rivaroxaban liên kết chặt chẽ với protein trong huyết tương, phương pháp thẩm tách máu không mang lại hiệu quả cao.

7.6 Bảo quản

Nơi khô ráo thoáng mát.

Nhiệt độ không quá 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp Diucatil không còn hàng, bạn có thể tham khảo một số sản phẩm thay thế sau:

• Xarelto 15mg là thuốc chứa hoạt chất Rivaroxaban 15mg, được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị đột quỵ cũng như huyết khối, do hãng Bayer Pharma AG sản xuất, đóng gói dưới dạng hộp 1 vỉ x 14 viên.
• Abmuza 15mg có thành phần Rivaroxaban 15mg, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Me Di Sun, với dạng đóng gói là hộp 3 vỉ x 10 viên, dùng trong điều trị và phòng ngừa huyết khối, đột quỵ.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Rivaroxaban là thuốc chống đông máu tác động trực tiếp lên yếu tố Xa, ngăn chặn sự khuếch đại chuỗi đông máu và hình thành huyết khối. Đặc biệt, rivaroxaban không phụ thuộc vào antithrombin III (ATIII) như các thuốc chống đông khác và có thể sử dụng đường uống, khác biệt với Heparin phải tiêm. ^[2]

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Rivaroxaban được hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong 2-4 giờ. Khả dụng sinh học của liều 10 mg trên 80%, nhưng liều 15-20 mg có khả dụng sinh học thấp hơn khi dùng lúc đói, vì vậy nên uống cùng thức ăn.

9.2.2 Phân bố

Thể tích phân bố của rivaroxaban ở trạng thái ổn định là 50 L.

Rivaroxaban liên kết với protein huyết tương khoảng 92% đến 95%.

9.2.3 Chuyển hoá

Khoảng hai phần ba liều rivaroxaban được chuyển hóa, chủ yếu qua các enzyme CYP3A4, CYP3A5, CYP2J2 và một phần qua các cơ chế không phụ thuộc CYP.

9.2.4 Thải trừ

Khoảng 2/3 liều dùng rivaroxaban được đào thải qua đường nước tiểu, trong đó khoảng 36% ở dạng nguyên vẹn và 30% ở dạng các chất chuyển hóa không còn hoạt tính Phần còn lại được bài tiết qua phân, trong đó 7% là thuốc không đổi và 21% là chất chuyển hóa không hoạt động.

Thời gian bán thải cuối cùng của rivaroxaban là từ 5-9 giờ ở người lớn và từ 11-13 giờ ở người cao tuổi.

==>> Tham khảo thêm: Novocardi ngăn ngừa xơ vữa động mạch, tốt cho tim mạch.

10 Diucatil (Rivaroxaban 15mg) giá bao nhiêu?

Hiện nay, thuốc Diucatil có sẵn tại nhà thuốc trực tuyến Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy. Giá sản phẩm có thể được cập nhật trên đầu trang. Để biết thêm chi tiết về giá cả và các chương trình khuyến mãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ qua hotline hoặc gửi tin nhắn qua Zalo, Facebook.

11 Thuốc Diucatil mua ở đâu?

Bạn có thể mang theo đơn thuốc có kê thuốc Diucatil 15mg để mua trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc bạn cũng có thể liên hệ qua số hotline hoặc nhắn tin trên website để được tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo