Dhtspiro 25mg

1 Thành phần

Mỗi viên nén DHTSPIRO 25 chứa hoạt chất spironolactone với hàm lượng 25mg.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Dhtspiro 25mg

Spironolactone thuộc nhóm thuốc lợi tiểu giữ kali, có tác dụng đối kháng cạnh tranh với aldosterone tại ống lượn xa của thận, giúp tăng đào thải natri đồng thời giảm mất kali. Hiệu quả của thuốc xuất hiện từ từ và kéo dài.

Chỉ định

• Suy tim độ III-IV (theo NYHA): Hỗ trợ giảm phân suất tống máu, hạ nguy cơ tử vong, kiểm soát phù nề, giảm tỷ lệ nhập viện khi phối hợp với các phương pháp điều trị khác.
• Tăng huyết áp: Bổ sung vào phác đồ khi huyết áp chưa kiểm soát tốt với các thuốc khác, góp phần giảm nguy cơ tử vong và các biến cố tim mạch nghiêm trọng (đột quỵ, nhồi máu cơ tim).
• Phù nề do xơ gan hoặc hội chứng thận hư: Kiểm soát phù nề trong trường hợp không đáp ứng với hạn chế nước-natri hoặc các lợi tiểu khác. Đặc biệt phù hợp khi có nguy cơ hạ Kali huyết do các lợi tiểu khác.
• Cường aldosterone nguyên phát: Dùng để điều trị ngắn hạn trước mổ hoặc duy trì lâu dài khi không thể phẫu thuật (bao gồm tăng sản tuyến thượng thận vi mô hoặc tăng aldosterone vô căn)

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Spifuca Plus điều trị tăng huyết áp vô căn

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Dhtspiro 25mg

3.1 Liều dùng

3.2 Cách dùng

Uống thuốc cùng thức ăn để giảm kích ứng tiêu hóa và tăng hấp thu.^[1]

4 Chống chỉ định

Không dùng DHTSPIRO 25 cho các trường hợp:

Tăng kali huyết.

Bệnh Addison.

Dùng đồng thời eplerenone hoặc các thuốc lợi tiểu giữ kali khác.

Suy thận cấp, tổn thương thận, vô niệu, trẻ em suy thận vừa/nặng.

Quá mẫn với spironolactone hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tránh phối hợp các lợi tiểu giữ kali khác hoặc chế phẩm bổ sung kali để hạn chế tăng kali huyết

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc Spifuca 50mg điều trị phù gan thận tim

5 Tác dụng phụ

Các phản ứng không mong muốn liên quan đến spironolactone, theo tần suất:

Rất thường gặp: Tăng kali huyết.

Thường gặp: Lẫn lộn, chóng mặt, buồn nôn, ngứa, phát ban, chuột rút chân, suy thận cấp, chứng vú to nam giới, đau vú (nam), suy nhược.

Ít gặp: U vú lành tính (nam), rối loạn điện giải, bất thường chức năng gan, mày đay, rối loạn kinh nguyệt, đau vú (nữ).

Hiếm gặp/Không rõ tần suất: Bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, rối loạn tiêu hóa, DRESS, rụng tóc, tăng tiết mồ hôi, pemphigus, thay đổi khả năng tình dục

6 Tương tác

Sử dụng đồng thời các thuốc/tác nhân tăng kali huyết (thuốc ức chế men chuyển, kháng thụ thể angiotensin II, NSAIDs, Heparin, Trimethoprim...) làm tăng nguy cơ tăng kali huyết.

Giảm Độ thanh thải lithium, tăng nguy cơ ngộ độc lithium; cần theo dõi nồng độ lithium nếu phối hợp.

NSAIDs (như Aspirin, Indomethacin, Acid mefenamic) có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu, cần theo dõi lâm sàng sát.

Spironolactone có thể tăng nồng độ Digoxin máu, kéo dài thời gian bán thải, ảnh hưởng xét nghiệm digoxin, cần điều chỉnh liều phù hợp.

Cholestyramine phối hợp có thể gây toan chuyển hóa tăng kali.

Acid Acetylsalicylic làm giảm hiệu quả spironolactone, có thể cần tăng liều nếu phối hợp.

Không phối hợp với abiraterone do nguy cơ tăng PSA ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Tăng tác dụng khi dùng chung các thuốc hạ huyết áp, có thể cần giảm liều.

Có thể cản trở các xét nghiệm định lượng hợp chất huỳnh quang, tăng chuyển hóa antipyrine.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Theo dõi kali máu, creatinin đều đặn sau khởi trị, tăng liều, hàng tháng trong 3 tháng đầu, mỗi quý trong năm đầu, sau đó mỗi 6 tháng.

Tránh phối hợp các thuốc, thực phẩm bổ sung tăng kali huyết hoặc lợi tiểu giữ kali khác.

Đề phòng hạ huyết áp, suy giảm chức năng thận nếu dùng đồng thời thuốc độc thận, hoặc ở bệnh nhân giảm thể tích/muối.

Cảnh báo rối loạn điện giải (hạ natri, magnesi, Canxi, clo, tăng acid uric, tăng glucose).

Nguy cơ nữ hóa tuyến vú phụ thuộc liều và thời gian dùng, thường tự hết khi ngừng thuốc.

Tăng urê máu, nhất là khi suy thận.

Không dùng cho người có rối loạn dung nạp lactose.

Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Mang thai: Spironolactone có thể ảnh hưởng phân biệt giới tính thai nam và chức năng nội tiết; tránh dùng cho phụ nữ mang thai hoặc cần tư vấn về nguy cơ với thai nam. Chưa rõ nguy cơ dị tật/sảy thai trên người.

Cho con bú: Chất chuyển hóa canrenone vào sữa với lượng rất thấp, không ghi nhận tác dụng phụ trên trẻ sơ sinh trong trường hợp ngắn ngày. Tác dụng lâu dài chưa rõ; cân nhắc giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho trẻ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều: buồn ngủ, lẫn lộn, buồn nôn, nôn, chóng mặt, tiêu chảy, hạ natri/hạ kali/tăng kali huyết.

Xử trí: Ngừng thuốc, điều trị hỗ trợ gồm bù nước-điện giải. Tăng kali huyết: giảm lượng kali vào, dùng lợi tiểu thải kali, truyền Glucose kèm Insulin, nhựa trao đổi ion. Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, dưới 30°C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu sản phẩm Dhtspiro 25mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Spinolac 50mg với thành phần chính là spironolactone được chỉ định trong điều trị suy tim, giúp kiểm soát phù nề, giảm nguy cơ nhập viện và tử vong ở bệnh nhân suy tim nặng. Ngoài ra, thuốc còn hỗ trợ kiểm soát tăng huyết áp ở những trường hợp không đáp ứng đầy đủ với các thuốc khác.

Entacron 25 với hoạt chất spironolactone được dùng để hỗ trợ kiểm soát các trường hợp phù nề do suy tim, xơ gan hoặc hội chứng thận hư, đặc biệt hiệu quả khi phối hợp cùng các thuốc điều trị khác. Thuốc còn giúp hạ huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát tốt bằng các liệu pháp khác.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Spironolactone là chất đối kháng aldosterone tại thận, làm tăng bài tiết natri, giảm thải kali ở ống lượn xa. Thuốc có tác dụng từ từ và kéo dài. Trong nghiên cứu RALES trên bệnh nhân suy tim nặng, spironolactone giảm nguy cơ tử vong 30% so với giả dược, giảm tử vong liên quan tim mạch (đặc biệt đột tử, suy tim tiến triển) và nguy cơ nhập viện. Tác dụng bất lợi là nữ hóa tuyến vú hoặc đau vú ở nam (10%) so với giả dược (1%).

9.2 Dược động học

Hấp thu: Uống spironolactone, Tmax đạt 2,6 giờ, Cmax 80 ng/ml, thời gian bán thải 1,4 giờ.

Phân bố: Trên 90% gắn protein huyết tương; qua được nhau thai, chất chuyển hóa canrenone vào sữa lượng nhỏ.

Chuyển hóa: Chuyển hóa thành các chất hoạt tính gồm 7-α-(thiomethyl) spironolactone (80%), canrenone (20%).

Thải trừ: Thời gian bán thải spironolactone ngắn (1,3 giờ), các chất chuyển hóa 2,8–16,5 giờ; đào thải chủ yếu qua nước tiểu, một phần qua mật và phân. Tác dụng tối đa trên thận sau 7 giờ, kéo dài ít nhất 24 giờ.

10 Thuốc Dhtspiro 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Dhtspiro 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Dhtspiro 25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Dhtspiro 25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo