DDHLanz 30mg

1 Thành phần

Hoạt chất: Mirtazapine 30mg.

Tá dược: Crospovidon, mannitol, cellulose vi tinh thể, aspartam, hương cam, colloidal silicon dioxide, magnesi stearat.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc DDHLanz 30mg

Mirtazapine là thuốc chống trầm cảm có tác dụng điều hòa dẫn truyền thần kinh trung ương thông qua tăng cường hoạt động noradrenergic và serotonergic. Thuốc được chỉ định trong điều trị các đợt trầm cảm nặng, giúp cải thiện triệu chứng khí sắc trầm, mất ngủ, lo âu và giảm năng lượng.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Mabza 30mg điều trị trầm cảm

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc DDHLanz 30mg

3.1 Liều dùng

Người lớn: Liều khởi đầu 15–30mg mỗi ngày, có thể tăng dần tới tối đa 45mg/ngày tùy đáp ứng. Tác dụng xuất hiện sau 1–2 tuần, đáp ứng tích cực thường đạt trong 2–4 tuần. Nếu không hiệu quả sau 4–6 tuần, nên ngừng thuốc. Thời gian điều trị cần duy trì ít nhất 6 tháng. Khi ngừng thuốc, cần giảm liều từ từ để tránh triệu chứng cai.

Người cao tuổi: Dùng liều tương tự người lớn nhưng cần theo dõi chặt chẽ khi tăng liều.

Suy thận: Cần thận trọng ở bệnh nhân suy thận vừa đến nặng (ClCr <40ml/phút) do giảm độ thanh thải.

Suy gan: Giảm Độ thanh thải ở bệnh nhân suy gan, đặc biệt nên tránh ở người suy gan nặng.

Trẻ em: Không khuyến cáo dùng cho người dưới 18 tuổi vì hiệu quả và độ an toàn chưa được chứng minh.

3.2 Cách dùng

Uống 1 lần/ngày vào buổi tối trước khi ngủ. Có thể chia làm 2 lần (sáng và tối, liều cao hơn dùng buổi tối). Viên phân tán nhanh, có thể nuốt mà không cần nước.^[1]

4 Chống chỉ định

Mẫn cảm với mirtazapine hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Dùng đồng thời với các thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOIs).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc Aurozapine 30 điều trị trầm cảm

5 Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn được ghi nhận theo tần suất như sau:

Rất thường gặp: Buồn ngủ, tăng thèm ăn, tăng cân.

Thường gặp: Lú lẫn, lo âu, khô miệng, táo bón, chóng mặt, phù ngoại vi, mệt mỏi.

Ít gặp: Giảm huyết áp tư thế, nôn, tiêu chảy, ác mộng, ảo giác, rung cơ, tăng enzym gan, phát ban.

Hiếm gặp: suy tủy xương (giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu), viêm tụy, phù, bí tiểu.

Rất hiếm gặp: Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, DRESS, rối loạn QT kéo dài, co giật, tiêu cơ vân.

Không rõ tần suất: Ý nghĩ và hành vi tự sát, hung hăng, giảm natri huyết, hội chứng serotonin.

Trẻ em có thể gặp tăng cân, mày đay và tăng triglycerid máu.

6 Tương tác

Không dùng cùng MAOIs hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng thuốc này.

Tăng nguy cơ hội chứng serotonin khi phối hợp với các thuốc tăng hoạt tính serotonergic (SSRI, venlafaxin, Tramadol, Linezolid, triptan, St. John’s Wort).

Tăng tác dụng an thần khi dùng cùng benzodiazepin, thuốc chống loạn thần, kháng histamin H1 hoặc opioid.

Tăng ức chế thần kinh trung ương khi dùng với rượu.

Tăng INR khi dùng cùng warfarin, cần theo dõi.

Tăng nguy cơ kéo dài QT khi phối hợp với các thuốc có cùng tác dụng.

Carbamazepin và Phenytoin làm tăng chuyển hóa mirtazapine, giảm nồng độ huyết tương ~60%.

Ketoconazol, cimetidin làm tăng nồng độ huyết tương mirtazapine ~40–50%.

Không trộn lẫn thuốc với chế phẩm khác do chưa có nghiên cứu tương kỵ.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Không dùng cho trẻ dưới 18 tuổi trừ khi có chỉ định bắt buộc.

Cần theo dõi bệnh nhân có ý nghĩ tự sát, đặc biệt giai đoạn đầu điều trị.

Nguy cơ giảm bạch cầu hạt, cần ngừng thuốc nếu xuất hiện sốt, viêm họng, viêm miệng.

Cần thận trọng ở bệnh nhân suy gan, suy thận, tim mạch, động kinh, đái tháo đường, hạ huyết áp, rối loạn tâm thần.

Có thể gây hội chứng serotonin khi phối hợp thuốc cùng nhóm.

Ngừng thuốc từ từ để tránh triệu chứng cai.

Không uống rượu khi điều trị.

Có thể gây phản ứng da nghiêm trọng (SJS, TEN, DRESS); ngừng thuốc nếu xuất hiện tổn thương da.

Chứa aspartam – không dùng cho người bị phenylketon niệu.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Dữ liệu hạn chế cho thấy mirtazapine không làm tăng nguy cơ dị tật, nhưng có thể gây độc tính phát triển và nguy cơ tăng áp phổi tồn tại ở trẻ sơ sinh.

Thuốc bài tiết lượng nhỏ qua sữa mẹ; cần cân nhắc giữa lợi ích cho mẹ và trẻ.

Chưa ghi nhận ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều thường nhẹ gồm buồn ngủ, rối loạn định hướng, nhịp tim nhanh, thay đổi huyết áp. Trường hợp nặng có thể gây kéo dài QT, xoắn đỉnh, thậm chí tử vong nếu phối hợp nhiều thuốc.

Điều trị hỗ trợ, theo dõi điện tâm đồ, có thể rửa dạ dày hoặc dùng than hoạt.

7.4 Bảo quản 

Giữ thuốc trong bao bì kín, nơi khô mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu sản phẩm DDHLanz 30mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Sản phẩm Aurozapine 15 của Aurobindo Pharma chứa hoạt chất Mirtazapine, được chỉ định trong điều trị các giai đoạn trầm cảm nặng, giúp cải thiện rối loạn khí sắc, giảm lo âu, mất ngủ và phục hồi trạng thái tinh thần ổn định. Thuốc hỗ trợ điều hòa dẫn truyền thần kinh trung ương, mang lại hiệu quả tích cực trong kiểm soát các triệu chứng của rối loạn trầm cảm.

Sản phẩm Tazeurin 30 do Công ty TNHH Liên doanh HASAN – DERMAPHARM sản xuất, chứa Mirtazapine, được dùng trong điều trị các đợt trầm cảm nặng với biểu hiện mất ngủ, lo âu, giảm hứng thú và rối loạn cảm xúc. Thuốc giúp điều hòa dẫn truyền thần kinh trung ương, cải thiện tâm trạng, tăng chất lượng giấc ngủ và hỗ trợ phục hồi trạng thái tinh thần ổn định cho người bệnh trầm cảm.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Mirtazapine là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm đối kháng thụ thể α2 tiền synap ở thần kinh trung ương, làm tăng dẫn truyền Noradrenaline và serotonin. Thuốc tăng dẫn truyền serotonin qua thụ thể 5-HT1 nhờ ức chế chọn lọc 5-HT2 và 5-HT3. Đồng phân S(+)-mirtazapine chẹn thụ thể α2 và 5-HT2, còn đồng phân R(-) chẹn 5-HT3, cả hai cùng góp phần vào hiệu quả chống trầm cảm.

Tác dụng an thần của thuốc liên quan đến đối kháng thụ thể histamin H1. Ở liều điều trị, thuốc ít ảnh hưởng đến tim mạch và không có hoạt tính kháng cholinergic đáng kể.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường uống, Sinh khả dụng khoảng 50%, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 2 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu.

Phân bố: Gắn protein huyết tương khoảng 85%.

Chuyển hóa: Chuyển hóa qua gan chủ yếu bằng khử methyl và oxy hóa qua CYP1A2, CYP2D6 và CYP3A4. Chất chuyển hóa N-demethyl có hoạt tính dược lý tương tự hoạt chất gốc.

Thải trừ: Thải qua nước tiểu và phân trong vài ngày, thời gian bán thải 20–40 giờ (có thể tới 65 giờ). Trạng thái ổn định đạt sau 3–4 ngày, không tích lũy. Mirtazapine có dược động học tuyến tính trong khoảng liều điều trị. Ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận, độ thanh thải giảm.

10 Thuốc DDHLanz 30mg giá bao nhiêu?

Thuốc DDHLanz 30mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc DDHLanz 30mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc DDHLanz 30mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo