DaxetinAPC 60

1 Thành phần

Mỗi viên nén bao phim DaxetinAPC 60 chứa:

• Hoạt chất chính: Dapoxetin 60mg (dưới dạng muối Dapoxetin hydroclorid)
• Tá dược vừa đủ

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc DaxetinAPC 60

Thuốc DaxetinAPC 60 được chỉ định để điều trị chứng xuất tinh sớm ở nam giới trưởng thành trong độ tuổi từ 18 đến 64. Thuốc chỉ nên được kê đơn cho những trường hợp có đủ các đặc điểm sau: ^[1]

• Thời gian từ lúc thâm nhập đến khi xuất tinh ngắn hơn hai phút
• Tình trạng xuất tinh xảy ra liên tục hoặc lặp lại dù chỉ với kích thích tối thiểu, khiến người bệnh không thể kiểm soát thời điểm xuất tinh theo ý muốn
• Vấn đề gây ra tâm lý lo lắng, căng thẳng hoặc ảnh hưởng đến đời sống cá nhân
• Khả năng kiểm soát xuất tinh kém
• Đã từng gặp tình trạng xuất tinh sớm trong phần lớn các lần quan hệ suốt 6 tháng gần nhất

Cần lưu ý rằng DaxetinAPC 60 chỉ dùng theo nhu cầu, trước thời điểm dự kiến có hoạt động tình dục, không phải là giải pháp để trì hoãn xuất tinh cho những người chưa được chẩn đoán mắc chứng xuất tinh sớm.

==>> Xem thêm: Ndp-Dapo 60mg được dùng trong trường hợp xuất tinh sớm ở nam giới trưởng thành

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Liều khởi đầu cho mọi bệnh nhân là 30mg, uống trước khi quan hệ tình dục khoảng 1-3 giờ. Tuyệt đối không bắt đầu điều trị với liều 60mg ngay từ đầu.

Nếu sau một thời gian sử dụng, liều 30mg chưa mang lại hiệu quả mong muốn và bệnh nhân dung nạp tốt (không gặp phản ứng phụ ở mức trung bình đến nặng), bác sĩ có thể cân nhắc nâng liều lên mức tối đa 60mg, cũng uống trước hoạt động tình dục 1-3 giờ. Tuy nhiên cần biết rằng ở liều 60mg, khả năng gặp phải và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ sẽ cao hơn.

Thuốc không được thiết kế để sử dụng hàng ngày liên tục mà chỉ dùng khi có kế hoạch quan hệ tình dục, và không dùng quá một lần trong mỗi 24 giờ.

Sau khoảng 4 tuần điều trị đầu tiên (hoặc tối thiểu 6 lần sử dụng), bác sĩ nên đánh giá lại toàn diện lợi ích và rủi ro để quyết định có tiếp tục phác đồ hay không. Với những trường hợp dùng thuốc kéo dài trên 24 tuần, dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn còn hạn chế, do đó cần tái đánh giá định kỳ tối thiểu 6 tháng một lần.

Với một số trường hợp đặc biệt:

• Người suy thận nhẹ đến trung bình: cần thận trọng, không khuyến cáo dùng cho người suy thận nặng
• Người suy gan vừa và nặng (phân loại Child-Pugh nhóm B, C): chống chỉ định hoàn toàn
• Người chuyển hóa kém qua CYP2D6 hoặc đang dùng thuốc ức chế CYP2D6 mạnh: cần hết sức thận trọng nếu tăng liều lên 60mg
• Người đang dùng thuốc ức chế CYP3A4 mức độ vừa: giới hạn liều tối đa ở 30mg, nếu dùng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4 mạnh thì chống chỉ định hoàn toàn

3.2 Cách dùng

DaxetinAPC 60 được sử dụng qua đường uống. Người bệnh nên nuốt trọn viên thuốc cùng một ly nước đầy, tránh nhai hoặc nghiền viên vì hoạt chất có vị đắng. Thuốc có thể dùng cùng bữa ăn hoặc khi bụng đói đều được, không ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả điều trị.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng DaxetinAPC 60 trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với Dapoxetin hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc
• Mắc các bệnh lý tim mạch đáng kể như suy tim (NYHA độ II-IV), rối loạn dẫn truyền (block AV, hội chứng nút xoang bệnh lý), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh van tim đáng kể hoặc có tiền sử ngất
• Có tiền sử rối loạn hưng cảm hoặc trầm cảm nặng
• Đang điều trị đồng thời hoặc mới ngừng thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOI) trong vòng 14 ngày. Tương tự, không dùng MAOI trong vòng 7 ngày sau khi ngừng Dapoxetin
• Đang dùng hoặc mới ngừng Thioridazin trong vòng 14 ngày (và ngược lại)
• Đang điều trị đồng thời với các nhóm thuốc/thảo dược tác động lên serotonin như SSRI, SNRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng, L-tryptophan, triptan, Tramadol, Linezolid, lithi, cây Wort St. John
• Đang dùng đồng thời thuốc ức chế CYP3A4 mạnh
• Suy gan mức độ vừa và nặng

5 Tác dụng phụ

Những phản ứng bất lợi phổ biến nhất và có liên quan đến liều dùng bao gồm: buồn nôn, chóng mặt, nhức đầu, tiêu chảy, mất ngủ và mệt mỏi. Buồn nôn và chóng mặt cũng là hai nguyên nhân hàng đầu khiến người bệnh phải ngừng thuốc.

Ngoài ra, thuốc còn có thể gây ra một số phản ứng khác với tần suất thấp hơn như: rối loạn tâm thần (lo lắng, kích động, trầm cảm, giảm ham muốn), rối loạn giấc ngủ, run, dị cảm, rối loạn thị giác (nhìn mờ, giãn đồng tử), ù tai, rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp, rối loạn tiêu hóa, và các vấn đề về chức năng sinh dục nam.

6 Tương tác

Dapoxetin được chuyển hóa chủ yếu qua hai enzym CYP2D6 và CYP3A4 trong gan, vì vậy khả năng tương tác với các thuốc cùng chuyển hóa qua con đường này là khá cao.

Thuốc ức chế MAOI: nguy cơ gây hội chứng serotonin nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng

Thioridazin: nguy cơ kéo dài khoảng QTc, gây rối loạn nhịp thất nghiêm trọng

Các thuốc/thảo dược có tác động serotonergic khác (SSRI, SNRI, St. John's Wort...): tăng nguy cơ hội chứng serotonin

Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: làm tăng đáng kể nồng độ Dapoxetin trong máu, dẫn đến chống chỉ định phối hợp

Thuốc ức chế CYP3A4 vừa phải: cần giới hạn liều Dapoxetin ở mức 30mg

Thuốc ức chế CYP2D6 mạnh: làm tăng nồng độ Dapoxetin, cần thận trọng khi tăng liều lên 60mg

Thuốc ức chế PDE5: không khuyến cáo phối hợp do tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng

Rượu bia: làm tăng tác dụng an thần, gây buồn ngủ và suy giảm sự tỉnh táo rõ rệt, tăng nguy cơ chấn thương do ngất hoặc chóng mặt

Các chất kích thích như ketamin, MDMA, LSD: có thể gây phản ứng nghiêm trọng như loạn nhịp tim, tăng thân nhiệt, hội chứng serotonin

Warfarin và thuốc ảnh hưởng đến chức năng đông máu: cần thận trọng theo dõi do đã có báo cáo về chảy máu bất thường liên quan đến nhóm SSRI

==>> Xem thêm: Dapohope 30 điều trị tình trạng xuất tinh sớm ở nam giới

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị, người bệnh cần được bác sĩ khám sàng lọc kỹ lưỡng, đặc biệt là kiểm tra tiền sử hạ huyết áp tư thế đứng.

Người bệnh cần được tư vấn về dấu hiệu báo trước của hạ huyết áp tư thế đứng như chóng mặt ngay sau khi đứng dậy để có thể xử lý kịp thời.

Về nguy cơ ngất, phần lớn các trường hợp được ghi nhận xảy ra trong vòng 3 giờ đầu sau khi uống thuốc, đặc biệt là sau liều đầu tiên. Người bệnh nên được khuyến cáo duy trì đủ nước và nhận biết sớm các dấu hiệu này để tránh chấn thương do té ngã.

Dapoxetin không được chỉ định cho các rối loạn tâm thần, không nên dùng cho người mắc tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm đồng mắc vì có thể làm nặng thêm các triệu chứng liên quan.

Người có bệnh lý di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này do thành phần có chứa Lactose. 

7.2 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Dapoxetin có thể ảnh hưởng ở mức độ nhẹ đến vừa phải đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Các triệu chứng như chóng mặt, giảm khả năng tập trung, ngất xỉu, mờ mắt và buồn ngủ đã được ghi nhận trong các thử nghiệm lâm sàng. Vì vậy, người dùng thuốc cần hết sức thận trọng, tránh tham gia các hoạt động có nguy cơ gây chấn thương như lái xe hay vận hành máy móc nguy hiểm.

7.3 Xử trí khi quá liều

Nhìn chung, các biểu hiện quá liều với nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có thể bao gồm buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn), nhịp tim nhanh, run, kích động và chóng mặt.

Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, cần áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ triệu chứng. Do Dapoxetin có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương rất cao và Thể tích phân bố lớn, các phương pháp như dùng thuốc lợi tiểu, lọc máu hay truyền máu được đánh giá là không mang lại hiệu quả đáng kể. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh nơi có ánh sáng trực tiếp, nên chọn nơi khô ráo, thoáng mát.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc DaxetinAPC 60 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Priligy 60mg được sử dụng trong điều trị các trường hợp xuất tinh sớm. Đây là một sản phẩm của thương hiệu Menarini.
• Janus-60 Davipharm được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú. Thuốc được chỉ định cho nam giới trưởng thành gặp tình trạng xuất tinh sớm.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Dapoxetin thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc mạnh (SSRI). Cơ chế tác động của thuốc trong điều trị xuất tinh sớm được cho là liên quan đến việc ức chế quá trình tái hấp thu serotonin tại các tế bào thần kinh, từ đó làm tăng cường hoạt động dẫn truyền thần kinh tại các thụ thể trước và sau synap.

Trên mô hình động vật, Dapoxetin đã cho thấy khả năng điều chỉnh và ức chế phản xạ xuất tinh thông qua tác động lên vùng nhân bên tủy sống chi phối các cơ quan liên quan đến quá trình xuất tinh.

9.2 Dược động học

Dapoxetin được hấp thu khá nhanh qua đường uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ. Khả dụng sinh học tuyệt đối đạt khoảng 42% (dao động 15-76%), với mức độ phơi nhiễm tăng tỷ lệ thuận theo liều dùng giữa 30mg và 60mg. Bữa ăn giàu chất béo có thể làm giảm nhẹ nồng độ đỉnh và kéo dài thời gian đạt đỉnh của thuốc, tuy nhiên sự thay đổi này không có ý nghĩa lâm sàng đáng kể.

Về phân bố, hơn 99% Dapoxetin gắn kết với protein huyết thanh, thể tích phân bố trung bình khoảng 162 lít. Thuốc được chuyển hóa rộng rãi qua gan, chủ yếu bởi các enzym CYP2D6, CYP3A4 và flavin monooxygenase 1, tạo ra nhiều chất chuyển hóa trong đó desmethyldapoxetin (DED) là chất có hoạt tính dược lý gần tương đương với Dapoxetin gốc.

Về thải trừ, các chất chuyển hóa của Dapoxetin chủ yếu được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp, dạng thuốc còn hoạt tính không đổi hầu như không được phát hiện trong nước tiểu. Thời gian bán thải của Dapoxetin vào khoảng 19 giờ, tương tự với chất chuyển hóa DED.

Ở các nhóm đối tượng đặc biệt như người suy gan, suy thận nặng hoặc người chuyển hóa kém qua CYP2D6, mức độ phơi nhiễm thuốc trong cơ thể có xu hướng tăng lên đáng kể so với người bình thường, đòi hỏi cần thận trọng và điều chỉnh liều phù hợp.

10 Thuốc DaxetinAPC 60 giá bao nhiêu?

Thuốc DaxetinAPC 60 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc DaxetinAPC 60 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc DaxetinAPC 60 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo