Daduhu 20mg

1 Thành phần

Mỗi viên Daduhu 20mg chứa:

Paroxetin: 20mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Daduhu 20mg

Thuốc Daduhu 20mg được chỉ định trong các phác đồ điều trị bệnh thần kinh như trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn hoảng sợ và ám ảnh sợ xã hội, rối loạn lo âu toàn thể và rối loạn sau sang chấn tâm lý .

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Parokey-30 điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, lo âu. 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Thuốc Daduhu 20mg được sử dụng theo đường uống.

Uống vào buổi sáng cùng với thức ăn và khuyến cáo nên nuốt cả viên, không nhai hoặc nghiên nát. 

3.2 Liều dùng

Trầm cảm: Khởi đầu 20mg x 1 lần/ngày. Đánh giá đáp ứng sau 3-4 tuần và nếu cần có thể tăng 10mg mỗi lần, tối đa 50 mg/ngày.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD): Khởi đầu 20 mg/ngày, tăng dần 10 mg mỗi lần đến liều khuyến cáo 40mg/ngày và có thể tăng tối đa 60 mg/ngày nếu đáp ứng chưa đầy đủ. 

Rối loạn hoảng sợ: Khởi đầu 10 mg/ngày, tăng dần 10 mg mỗi lần đến 40 mg/ngày và tối đa 60 mg/ngày nếu cần.

Rối loạn lo âu xã hội, rối loạn lo âu lan tỏa và sau sang chấn tâm lý: Liều khuyến cáo 20 mg x 1 lần/ngày và nếu cần có thể tăng dần đến 50 mg/ngày. 

Không nên ngừng đột ngột. Khuyến cáo giảm 10 mg mỗi tuần. Nếu xuất hiện triệu chứng cai thuốc, cân nhắc quay lại liều trước đó rồi giảm liều chậm hơn.

Đối tượng đặc biệt:

• Người cao tuổi: Khởi đầu như người lớn; liều tối đa 40 mg/ngày.
• Trẻ em và thanh thiếu niên 7-17 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng do chưa chứng minh hiệu quả và có nguy cơ tăng hành vi tự sát, kích động.
• Trẻ dưới 7 tuổi: Không sử dụng vì chưa xác lập tính an toàn và hiệu quả.
• Suy gan hoặc suy thận nặng (Độ thanh thải creatinin <30 mL/phút): Nên dùng ở mức thấp của khoảng liều khuyến cáo.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Daduhu 20mg. 

Dùng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc chưa đủ thời gian chuyển đổi:

Chỉ bắt đầu paroxetin sau 2 tuần ngừng MAOI không hồi phục.

Sau ít nhất 24 giờ ngừng MAOI hồi phục (như moclobemid, Linezolid, methylthioninium chloride).

Chỉ bắt đầu MAOI sau ít nhất 1 tuần kể từ khi ngừng paroxetin.

Không phối hợp với thioridazine và pimozide.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Daduhu 20mg: giảm cảm giác thèm ăn, tăng mức cholesterol, buồn ngủ, mất ngủ, kích động, những giấc mơ bất thường, đổ mồ hôi, rối loạn chức năng tình dục, cơ thể suy nhược, tăng cân,...   

Tác dụng phụ ít gặp: chảy máu bất thường, chủ yếu ở da và niêm mạc, lú lẫn, ảo giác, phát ban da, ngứa,...

Tác dụng phụ hiếm gặp: giảm tiểu cầu, phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong, hội chứng tiết hormon chống lợi tiểu không thích hợp, hạ natri máu, phản ứng hưng cảm, lo lắng, rối loạn giải thể nhân cách, cơn hoảng sợ, phản ứng có hại trên da nghiêm trọng, tăng prolactin máu,...  : 

6 Tương tác 

Cần thận trọng và cần theo dõi lâm sàng chặt chẽ hơn khi dùng thuốc serotonergic (như L-tryptophan, triptans, Tramadol, linezolid, methylthioninium chloride, SSRIs, lithium, pethidin và St. Johns Wort - Hupericum perforalum) kết hợp với paroxetine. 

Chống chỉ định sử dụng đồng thời paroxetin và MAOIs vì nguy cơ hội chứng serotonin. 

Pravastatin: có thể làm tăng đường huyết khi dùng cùng; bệnh nhân đái tháo đường có thể cần điều chỉnh thuốc hạ đường huyết hoặc Insulin.

Pimozide: Chống chỉ định phối hợp vì paroxetin làm tăng nồng độ pimozid, tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và loạn nhịp tim.

Fosamprenavir/Ritonavir: làm giảm nồng độ paroxetin trong huyết tương; chưa có dữ liệu về sử dụng kéo dài.

Procyclidine: paroxetin làm tăng nồng độ procyclidin; có thể cần giảm liều nếu xuất hiện tác dụng kháng cholinergic.

Thuốc chuyển hóa qua CYP2D6: paroxetin là chất ức chế mạnh CYP2D6, có thể làm tăng nồng độ của nhiều thuốc như thuốc chống trầm cảm ba vòng, phenothiazin, risperidon, Atomoxetine, propafenone, Flecainid và metoprolol. Không khuyến cáo phối hợp với Metoprolol ở bệnh nhân suy tim.

Tamoxifen: paroxetin làm giảm tạo thành endoxifen, có thể làm giảm hiệu quả điều trị của tamoxifen; nên tránh phối hợp nếu có thể.

Thuốc chống đông đường uống: tăng tác dụng chống đông và nguy cơ xuất huyết; cần theo dõi chặt chẽ.

NSAID, Aspirin và thuốc chống kết tập tiểu cầu: tăng nguy cơ chảy máu khi dùng đồng thời; đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu hoặc đang sử dụng các thuốc làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Rượu: nên tránh sử dụng trong thời gian điều trị bằng paroxetin do có thể làm tăng tác dụng không mong muốn trên thần kinh trung ương.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Theo dõi nguy cơ tự sát, đặc biệt trong những tuần đầu điều trị, khi thay đổi liều, ở người có tiền sử tự sát hoặc dưới 25 tuổi. Cần theo dõi các biểu hiện xấu đi của bệnh và thay đổi hành vi. 

Nguy cơ xuất hiện hội chứng serotonin hoặc hội chứng an thần kinh ác tính, nhất là khi phối hợp với thuốc tăng serotonergic hoặc thuốc an thần kinh. Ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ và điều trị hỗ trợ. 

Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử hưng cảm, suy gan hoặc suy thận nặng, bệnh nhân động kinh.

Daduhu 20mg có thể gây giãn đồng tử, cần thận trọng ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc hẹp hoặc có tiền sử tăng nhãn áp. 

Không ngừng thuốc đột ngột do dễ xuất hiện hội chứng cai với các biểu hiện như chóng mặt, rối loạn cảm giác, mất ngủ, lo âu, buồn nôn, run, đổ mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, hồi hộp và rối loạn thị giác. Nên giảm liều từ từ trong vài tuần đến vài tháng. 

Tăng nguy cơ xuất huyết, bao gồm bầm tím, ban xuất huyết và xuất huyết tiêu hóa; nguy cơ cao hơn khi phối hợp với thuốc chống đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu, NSAID hoặc ở người có rối loạn đông máu. 

Paroxetin ít hoặc không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tuy nhiên, giống các thuốc tác động lên thần kinh trung ương khác, cần thận trọng nếu xuất hiện các triệu chứng như buồn ngủ, chóng mặt hoặc giảm tỉnh táo.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Chỉ sử dụng khi thật cần thiết sau khi cân nhắc lợi ích và nguy cơ. 

Phụ nữ cho con bú: Paroxetin bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Có thể cân nhắc sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ, nhưng cần theo dõi trẻ bú mẹ về các dấu hiệu bất thường như buồn ngủ, bú kém hoặc kích thích.  

7.3 Xử trí khi quá liều

Trong trường hợp quá liều, đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Daduhu 20mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Daduhu hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Medi-Paroxetin được sản xuất bởi công ty cổ phần dược phẩm MeDiSun, trong thành phần là hoạt chất Paroxetin được chỉ định trong điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu. Đóng gói hộp 30 viên.
• Paxine-20 là sản phẩm của công ty Synmedic Laboratories, có chứa thành phần paroxetine hàm lượng 20mg, chỉ định trong điều trị rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn stress. Đóng gói 10 vỉ x 10 viên. 

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Paroxetine là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Thuốc tác động bằng cách ức chế mạnh chất vận chuyển serotonin (SERT) tại màng trước synap, làm tăng nồng độ serotonin trong khe synap và tăng cường dẫn truyền serotonergic ở hệ thần kinh trung ương. Cơ chế này giúp cải thiện hiệu quả các triệu chứng của trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn hoảng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Paroxetine hầu như không tác động lên các thụ thể cholinergic, histaminergic hoặc adrenergic, do đó ít gây các tác dụng như khô miệng, an thần hoặc ảnh hưởng đến chức năng tâm thần - vận động khi sử dụng đúng liều. 

9.2 Dược động học

Paroxetine được hấp thu tốt sau khi uống nhưng chịu chuyển hóa bước một mạnh tại gan, phân bố rộng khắp các mô và gắn với protein huyết tương khoảng 95%. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua enzym CYP2D6 thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính dược lý. Quá trình thải trừ diễn ra qua cả nước tiểu (khoảng 64%) và phân (khoảng 36%), chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa, với thời gian bán thải trung bình khoảng 24 giờ.  

10 Thuốc Daduhu 20mg giá bao nhiêu?

Thuốc Daduhu 20mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Daduhu 20mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Daduhu 20mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 13 hình ảnh

Tài liệu tham khảo