Cyrabol 1000mg

1 Thành phần

Mỗi lọ Cyrabol 1000mg chứa: 

Cytarabine: 1000mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Cyrabol 1000mg 

Thuốc Cyrabol 1000mg được chỉ định trong điều trị các bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) ở người lớn và các bệnh bạch cầu khác ở người lớn và trẻ em.  

==>> Xem thêm thuốc:  Thuốc Alexan 100mg/5ml trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Thuốc Cyrabol 1000mg dùng theo đường tiêm/truyền tĩnh mạch và tiêm dưới da. 

3.2 Liều dùng

Điều trị thuyên giảm ở người lớn:

• Phác đồ liên tục: Khởi đầu với liều 2 mg/kg/ngày, tiêm nhanh trong 10 ngày và nên theo dõi công thức máu hằng ngày. Nếu chưa đạt đáp ứng và chưa xuất hiện độc tính, có thể tăng lên 4 mg/kg/ngày cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc xảy ra độc tính. Ngoài ra, có thể truyền tĩnh mạch với liều 0,5-1 mg/kg/ngày trong 1-24 giờ, kéo dài 10 ngày. Sau đó, nếu dung nạp tốt, tăng lên 2 mg/kg/ngày và tiếp tục điều trị theo đáp ứng.
• Phác đồ ngắt quãng: Truyền tĩnh mạch 3-5 mg/kg/ngày trong 5 ngày liên tiếp, nghỉ 2-9 ngày rồi lặp lại chu kỳ. Tiếp tục cho đến khi đạt hiệu quả hoặc xuất hiện độc tính. Nếu sau giai đoạn điều trị ban đầu không có đáp ứng và chưa có độc tính đáng kể, có thể cân nhắc tăng liều.
• Khi dùng đơn trị liệu, cytarabine có thể truyền tĩnh mạch liên tục với liều 200 mg/m²/ngày trong 5 ngày, lặp lại mỗi khoảng 2 tuần.

Điều trị duy trì:

• Sau khi đạt thuyên giảm, có thể duy trì bằng cytarabine tiêm tĩnh mạch hoặc dưới da với liều 1 mg/kg, 1-2 lần mỗi tuần.

Điều trị viêm màng não do bạch cầu:

• Cyrabol 1000mg được sử dụng theo nhiều phác đồ khác nhau, thường phối hợp luân phiên với methotrexat. Tổng liều khuyến cáo không vượt quá 100 mg/ngày. Trong quá trình điều trị, hầu hết bệnh nhân có thể gặp suy tủy, thiếu máu và giảm tiểu cầu.

Đối tượng đặc biệt:

• Trẻ em: Thường dung nạp cytarabin tốt hơn người lớn, do đó có thể sử dụng liều ở giới hạn cao của khoảng liều khuyến cáo.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều theo tuổi. Tuy nhiên, cần theo dõi chặt chẽ các biểu hiện giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và thiếu máu và điều trị hỗ trợ khi cần thiết.

4 Chống chỉ định

Không dùng thuốc Cyrabol 1000mg cho các bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân đang dùng thuốc gây ức chế tủy xương, trừ khi được bác sĩ đánh giá và chỉ định. 

Không nên sử dụng để điều trị bệnh không ác tính, ngoại trừ bệnh ức chế miễn dịch. 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Cyrabol 1000mg: suy tủy xương, giảm tiểu cầu/bạch cầu hạt/ hồng cầu lưới, viêm phổi, nhiễm trùng, viêm dạ dày, loét miệng, loét hậu môn, bất thường chức năng gan, hội chứng cytarabine, sốt, loét da    

Tác dụng phụ ít gặp: phản ứng phản vệ, dị ứng phù nề, viêm dây thần kinh, chóng mặt, đau đầu, nhịp xoang chậm, khó thở, đau hầu họng, loét thực quản, viêm thực quản, đau ngực, đau tại nơi tiêm,...     

Khi dùng thuốc ở liều cao, một số tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm: rối loạn tiểu não, ngủ gà, phù phổi, áp xe gan, nhiễm trùng máu, loét Đường tiêu hóa, viêm ruột thừa, viêm phúc mạc,...

6 Tương tác

5-Fluorocytosine: Không nên phối hợp vì cytarabin có thể làm giảm hoặc mất tác dụng điều trị của 5-fluorocytosin.

Digoxin: Phối hợp cytarabine trong các phác đồ hóa trị có thể làm giảm nồng độ Digoxin huyết tương và tăng thải trừ qua thận do đó nên theo dõi nồng độ digoxin và cân nhắc chuyển sang digitoxin nếu cần.

Gentamicin: Cytarabine có thể làm giảm hoạt tính kháng khuẩn của Gentamicin đối với Klebsiella pneumoniae. 

Methotrexat: Dùng đồng thời cytarabin đường tĩnh mạch với methotrexat tiêm nội tủy có thể làm tăng nguy cơ độc tính thần kinh nghiêm trọng.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Trong suốt quá trình điều trị với Cyrabol 1000mg phải theo dõi hằng ngày các chỉ số công thức máu, số lượng bạch cầu, tiểu cầu và đánh giá chức năng tủy xương. Đồng thời cần chuẩn bị sẵn các biện pháp xử trí biến chứng như nhiễm khuẩn hoặc xuất huyết do suy tủy. 

Nếu tiểu cầu giảm dưới 50.000/mm³ hoặc bạch cầu trung tính dưới 1.000/mm³, cần tạm ngừng hoặc điều chỉnh điều trị. Chỉ tiếp tục dùng thuốc khi tủy xương có dấu hiệu hồi phục. 

Bệnh nhân suy chức năng gan hoặc thận có nguy cơ tăng độc tính, đặc biệt trên thần kinh trung ương. Cần theo dõi định kỳ chức năng gan, thận và cân nhắc giảm liều khi cần. 

Tránh sử dụng vắc xin sống trong thời gian điều trị đồng thời cần tuân thủ liều dùng và phác đồ điều trị đã được chỉ định bởi nhân viên y tế có chuyên môn.

Không khuyến cáo làm các công việc như lái xe và vận hành máy móc trong thời gian điều trị với thuốc Cyrabol 1000mg. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Không khuyến cáo dùng Cyrabol 1000mg trong suốt thai kỳ, chỉ nên kê đơn khi thật sự cần thiết. 

Phụ nữ cho con bú nên ngừng dùng thuốc hoặc ngừng cho con bú 

7.3 Lưu ý khi bảo quản

Bảo quản thuốc Cyrabol 1000mg ở nơi thoáng mát, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.  

7.4 Xử trí khi quá liều

Nếu phát hiện dùng quá liều cần ngay lập tức ngừng thuốc đồng thời kiểm tra tình trạng suy tủy xương sau đó có thể tiến hành các biện pháp truyền máu toàn phần hoặc tiểu cầu và kháng sinh theo yêu cầu. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Cyrabol hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Alexan 500mg được sản xuất dưới dạng Dung dịch tiêm truyền có chứa thành phần chính là Cytarabin, được chỉ định trong điều trị bệnh bạch cầu hoặc một số trường hợp bệnh ung thư khác. Đây là sản phẩm của Ebewe Arzneimittel GmbH đến từ nước Áo.
• Thuốc Alexan 100mg/5ml có thành phần chính là Cytarabine hàm lượng 100mg, được sử dụng để tiêm truyền, có công dụng để điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp ở người lớn và các bệnh bạch cầu khác ở cả người lớn và trẻ em. Sản phẩm này được sản xuất bởi Ebewe Arzneimittel GmbH.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cytarabine là chất đồng đẳng pyrimidine nucleotide, cũng có đặc tính kháng virus và ức chế miễn dịch. Nghiên cứu chi tiết về cơ chế gây độc tế bào vio cho thấy rằng cơ chế chính của hoạt chất Cytarabine là ức chế tổng hợp deoxycytidine, đồng thời quá trình ức chế enzyme cytidylic kinase và sự kết hợp của hợp chất thành axit nucleotic cũng đóng vai trò quan trọng trong hoạt động kìm hãm và tiêu diệt tế bào. 

9.2 Dược động học

Cytarabin được chuyển hóa chủ yếu bằng phản ứng khử amin tại gan và thận để tạo thành chất chuyển hóa arabinofuranosyl uracil. Sau khi tiêm tĩnh mạch, khoảng 90% liều dùng được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa, trong khi chỉ 5,8% được bài tiết dưới dạng nguyên vẹn trong vòng 12-24 giờ. Thuốc được chuyển hóa rất nhanh, chủ yếu ở gan và một phần tại thận. 

10 Thuốc Cyrabol 1000mg giá bao nhiêu?

Thuốc Cyrabol 1000mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Cyrabol 1000mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Cyrabol 1000mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo