Clopida 75mg

1 Thành phần

Mỗi viên Clopida 75mg chứa:

Clopidogrel: 75mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Clopida 75mg

Phòng ngừa thứ cấp các biến cố xơ vữa động mạch:

• Bệnh nhân trưởng thành bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến ít hơn 6 tháng) hoặc đã bị bệnh động mạch ngoại biên. 
• Bệnh nhân trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh lên bao gồm những bệnh nhân đang được đặt stent sau sự can thiệp mạch vành qua da, kết hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA). 
• Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, kết hợp với ASA ở những bệnh nhân đã được điều trị đủ điều kiện cho phát đồ tan huyết khối. 

Ngăn ngừa các biến có huyết khối và nghẽn mạch do huyết khối trong rung nhĩ ở:

• Bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ có ít nhất 1 yếu tổ nguy cơ của các biến cố mạch máu, không thích hợp điều trị với các thuốc đối kháng vitamin K  
• Người có nguy cơ chảy máu thấp, được chỉ định kết hợp với ASA để phòng ngừa các biến cố huyết khối và nghẽn mạch do huyết khối, bao gồm đột quỵ. 

==>> Xem thêm thuốc:  Thuốc Platfree 75mg phòng ngừa biến cố huyết khối động mạch 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Clopida 75mg được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch, sử dụng trước khi hóa trị liệu.  

3.2 Liều dùng

Clopidogrel dùng cho người lớn và người cao tuổi với liều thông thường 75 mg, uống 1 lần mỗi ngày.

Trong hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên, điều trị bắt đầu bằng liều nạp 300mg, sau đó duy trì 75 mg/ngày kết hợp ASA, liều ASA khuyến cáo không vượt quá 100mg/ngày do nguy cơ chảy máu.

Ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, clopidogrel được dùng liều 75 mg 1 lần/ngày bắt đầu với 1 liều tải 300 mg kết hợp với ASA và cùng hoặc không cùng thuốc tán huyết. Ở những bệnh nhân lớn hơn 75 tuổi clopidogrel nên được bắt đầu mà không có liều tải. 

Trong rung nhĩ, clopidogrel được dùng 75 mg/ngày phối hợp ASA 75-100 mg/ngày để giảm nguy cơ huyết khối và đột quỵ.

Trẻ em: Clopidogrel không nên được sử dụng ở trẻ em

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc Clopida 75mg. 

Suy gan nghiêm trọng. 

Bệnh lý chảy máu thực thể như loét dạ dày hoặc xuất huyết nội sọ. 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Clopida 75mg: Tụ máu, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng,...

Tác dụng phụ ít gặp: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, xuất huyết nội sọ, đau đầu, xuất huyết mắt, loét dạ dày, nôn, buồn nôn, đầy hơi,...

Tác dụng phụ hiếm gặp: giảm bạch cầu trung tính, chóng mặt, xuất huyết sau phúc mạc.

Tác dụng chưa rõ tần suất: thiếu máu bắt sản, giảm tế bào máu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu nghiêm trọng, chứng ưa chảy máu không do di truyền, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu,...

6 Tương tác 

Clopidogrel khi phối hợp với các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu cần được sử dụng thận trọng do có thể làm tăng mức độ xuất huyết.

Không khuyến cáo dùng đồng thời với thuốc chống đông đường uống như warfarin vì nguy cơ chảy máu nghiêm trọng tăng cao.

Dùng cùng các thuốc ức chế glycoprotein IIb/IIIa, Heparin hoặc thuốc tiêu sợi huyết có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

NSAIDs, kể cả thuốc ức chế COX-2, khi dùng chung với clopidogrel có thể làm tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa.

Các thuốc SSRI: SSRI ảnh hưởng đến sự hoạt hoá tiểu cầu và làm tăng nguy cơ chảy máu, sử dụng đồng thời các SSRI với elopidogrel nên được thực hiện thận trọng. 

Thuốc ức chế mạnh hoặc trung bình CYP2C19 như omeprazol, esomeprazol, fluoxetin hay fluconazol có thể làm giảm chuyển hóa clopidogrel thành dạng có hoạt tính, từ đó giảm hiệu quả chống kết tập tiểu cầu.

Clopidogrel có thể làm tăng nồng độ các thuốc chuyển hóa qua CYP2C8 như repaglinid hoặc Paclitaxel, cần thận trọng khi phối hợp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Clopidogrel làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy cần theo dõi công thức máu và các dấu hiệu xuất huyết trong quá trình điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao do chấn thương, phẫu thuật hoặc đang dùng các thuốc như ASA, heparin, NSAIDs, SSRI hay thuốc khác có liên quan đến nguy cơ chảy máu như Pentoxifylline. 

Nếu bệnh nhân cần được tiến hành phẫu thuật và tác dụng kháng tiêu cầu tạm thời không thích hợp, Clopida 75mg nên được dừng 7 ngày trước khi phẫu thuật. 

Thuốc có thể kéo dài thời gian chảy máu, bệnh nhân cần báo cho bác sĩ khi có xuất huyết bất thường.

Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ nếu đang sử dụng clopidogrel trước khi lên kế hoạch bất kỳ ca phẫu thuật nào và trước khi sử dụng bất kỳ thuốc nào mới. 

Không khuyến cáo dùng clopidogrel trong 7 ngày đầu sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp.

Cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc là chất nền CYP2C8.

Clopida 75mg có thể xảy ra phản ứng dị ứng chéo với các thuốc nhóm thienopyridine như Ticlopidin hoặc Prasugrel.

Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan cần dùng thuốc thận trọng do kinh nghiệm điều trị còn hạn chế.

Clopida 75mg hầu như không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Khuyến cáo không sử dụng thuốc Clopida 75mg cho nhóm bệnh nhân này.

7.3 Xử trí khi quá liều

Chưa tìm thấy thấy thuốc giải độc cho hoạt tính dược lý của clopidogrel. Nếu cần điều chỉnh nhanh thời gian chảy máu kéo dài, truyền tiểu cầu có thể làm đảo ngược các ảnh hưởng của clopidogrel. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Clopida 75mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Clopida hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Resbaté 75mg bào chế dạng viên nén bao phim, chứa hoạt chất Clopidogrel, được dùng trong dự phòng ngừa nhồi máu cơ tim, đột quỵ ở người bệnh có các yếu tố nguy cơ.
• Thuốc Plogrel 75mg bào chế dạng viên cứng, có thành phần Clopidogrel hàm lượng 75mg, được sử dụng phòng ngừa tái phát các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở người lớn.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Clopidogrel là thuốc tiền chất, sau khi vào cơ thể cần được chuyển hóa bởi hệ enzym CYP450 để tạo thành chất có hoạt tính chống kết tập tiểu cầu. Chất chuyển hóa này ức chế chọn lọc sự gắn ADP lên thụ thể P2Y12 trên bề mặt tiểu cầu và sau đó hoạt hoá phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa qua trung gian ADP, bằng cách đó ức chế sự kết tập tiểu cầu. Hiệu quả của thuốc có thể khác nhau giữa các bệnh nhân vì phụ thuộc hoạt tính enzym CYP450 và tương tác thuốc.

9.2 Dược động học

Clopidogrel hấp thu nhanh, được chuyên hoá mạnh bởi gan dựa vào hai con đường chuyển hoá chính: một qua trung gian esterase và dẫn đến bị thuỷ phân thành dẫn xuất acid carboxylic không hoạt tính, và một qua trung gian nhiều cytochrom P450. Sau một liều đơn đường uống 75 mg, clopidogrel có thời gian bán thải khoảng 6 giờ, thải trừ qua cả nước tiểu và phân.  

10 Thuốc Clopida 75mg giá bao nhiêu?

Thuốc Clopida 75mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Clopida 75mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Clopida 75mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo