Chitocol 300mg

1 Thành phần

Mỗi viên Chitocol 300mg có chứa:

Allopurinol: 300mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén. ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Chitocol 300mg  

Thuốc Chitocol 300mg được sử dụng để làm giảm quá trình hình thành urat/acid uric trong các bệnh lý có nguy cơ lắng đọng urat hoặc acid uric như viêm khớp do gút, sạn urat ở da và sỏi thận.

Thuốc cũng được chỉ định trong những tình huống có nguy cơ tăng acid uric đã được dự đoán trước, điển hình là điều trị bệnh ác tính có khả năng gây bệnh thận cấp do acid uric.

Chitocol 300mg còn được chỉ định trong sỏi thận 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) liên quan đến giảm hoạt tính Adenine phosphoribosyltransferase, sỏi thận calci oxalat hỗn hợp tái phát kèm tăng acid uric niệu khi các biện pháp như bổ sung dịch, điều chỉnh chế độ ăn và phương pháp tương tự không mang lại hiệu quả.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Alopurinol Arena 100mg Tablets được chỉ định giúp giảm acid uric máu 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Chitocol 300mg được sử dụng bằng đường uống, tốt nhất là sau bữa ăn. 

3.2 Liều dùng

Người trưởng thành: Khuyến cáo khởi đầu với 100 mg/ngày để hạn chế nguy cơ phản ứng bất lợi. Nếu kiểm soát urat huyết thanh chưa đạt yêu cầu, có thể tăng liều dần.

• Mức độ nhẹ: 100-200 mg/ngày.
• Mức độ trung bình: 300-600 mg/ngày.
• Mức độ nặng: 700-900 mg/ngày.
• Trường hợp tính liều dựa trên cân nặng: 2-10 mg/kg/ngày.

Trẻ em dưới 15 tuổi:  

Chỉ sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt như bệnh ác tính, nhất là bệnh bạch cầu, hoặc rối loạn enzym như hội chứng Lesch-Nyhan. 

Liều 10-20 mg/kg/ngày, không vượt quá 400 mg/ngày. 

Người cao tuổi: Dùng liều thấp nhất mang lại hiệu quả

Người suy thận, say gan: hiệu chỉnh liều theo tình trạng thận và gan của bệnh nhân.

Tăng acid uric liên quan đến ung thư hoặc hội chứng Lesch-Nyhan: Trước khi bắt đầu liệu pháp gây độc tế bào, bệnh nhân cần được kiểm soát tăng acid uric máu/niệu bằng Allopurinol kết hợp với cung cấp đủ nước và duy trì nước tiểu ở mức thích hợp.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc cho người có tiền sử quá mẫn với hoạt chất này hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong thuốc. 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Chitocol 300mg: phát ban, tăng hormone kích thích tuyến giáp trong máu 

Tác dụng phụ ít gặp: Quá mẫn, nôn mửa, buồn nôn, tiêu chảy,...       

Tác dụng phụ hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, trầm cảm, hôn mê, tê liệt, mất điều hòa, bệnh thần kinh ngoại biên, rối loạn cảm giác, phù mạch, phát ban do thuốc, rụng tóc từng mảng, thay đổi màu tóc,...

6 Tương tác 

Allopurinol làm giảm quá trình bất hoạt hai thuốc Azathioprine và 6-mercaptopurine  thông qua ức chế xanthine oxidase, từ đó khiến tác dụng của chúng kéo dài hơn. Khi phối hợp cần điều chỉnh và theo dõi phù hợp. 

Vidarabine: Việc dùng đồng thời có thể làm tăng thời gian tồn tại của vidarabine trong cơ thể, do đó cần chú ý phát hiện sớm các biểu hiện độc tính.

Probenecid và salicylate liều cao: Những thuốc này có thể thúc đẩy đào thải oxipurinol qua thận, khiến lượng oxipurinol trong cơ thể giảm và khả năng kiểm soát acid uric của Allopurinol có thể bị ảnh hưởng.

Chlorpropamide: Ở người suy thận, hai thuốc có thể cạnh tranh quá trình bài tiết tại ống thận, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết kéo dài.

Warfarin và các thuốc chống đông coumarin: Allopurinol làm tăng tác dụng chống đông. Người đang điều trị bằng nhóm thuốc này cần được theo dõi sát để hạn chế nguy cơ chảy máu.

Phenytoin: Allopurinol có khả năng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa Phenytoin ở gan, tuy nhiên mức độ ảnh hưởng trên lâm sàng vẫn chưa được xác định rõ.

Theophylline: Sự ức chế chuyển hóa Theophylline bởi Allopurinol có thể khiến nồng độ thuốc tăng. Cần kiểm tra nồng độ theophylline khi bắt đầu dùng hoặc khi tăng liều Allopurinol.

Ampicillin và amoxicillin: Phối hợp hai nhóm thuốc làm tăng khả năng xuất hiện ban da. Nếu có thể, nên lựa chọn kháng sinh khác cho người đang điều trị bằng Allopurinol.

Thuốc kìm tế bào: Khi kết hợp với Cyclophosphamide, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazine hoặc các alkyl halide, nguy cơ rối loạn tạo máu có thể cao hơn. Cần kiểm tra công thức máu định kỳ trong quá trình điều trị.

Ciclosporin: Allopurinol có thể làm nồng độ Ciclosporin trong huyết tương tăng, từ đó cần lưu ý khả năng xuất hiện độc tính của ciclosporin.

Didanosine: Dùng cùng Allopurinol có thể làm Cmax và AUC của Didanosine tăng gần gấp đôi. Tốt nhất nên tránh phối hợp; trường hợp bắt buộc sử dụng cần giảm liều didanosine và theo dõi người bệnh chặt chẽ.

Thuốc lợi tiểu: Furosemide có thể làm tăng nồng độ urat và oxipurinol trong máu. Các thuốc lợi tiểu, đặc biệt thiazide, đồng thời có thể làm tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn, nhất là ở bệnh nhân suy thận.

Thuốc ức chế ACE: Nguy cơ phản ứng quá mẫn có thể gia tăng khi dùng cùng Allopurinol, đặc biệt trên người có chức năng thận suy giảm.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Trong quá trình dùng Chitocol 300mg, người bệnh có thể xuất hiện ban da, DRESS, SJS hoặc TEN. Cần dừng thuốc ngay khi có biểu hiện nghi ngờ và tuyệt đối tránh dùng lại nếu đã từng xảy ra phản ứng trên.

HLA-B*5801 là yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ quá mẫn với Allopurinol và các phản ứng da nghiêm trọng. Nên xem xét kiểm tra alen này trước khi điều trị ở những nhóm có tần suất mang alen cao. Với người dương tính, chỉ dùng thuốc trong trường hợp thật sự cần thiết và lợi ích được đánh giá cao hơn nguy cơ.

Người suy giảm chức năng gan hoặc thận cần được điều chỉnh liều phù hợp. Đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân suy thận mạn đang sử dụng thuốc lợi tiểu, nhất là nhóm thiazide.

Không nên sử dụng Chitocol 300mg chỉ vì phát hiện tăng acid uric không triệu chứng. Các biện pháp như điều chỉnh chế độ ăn, đảm bảo uống đủ nước và xử lý nguyên nhân nền cần được ưu tiên.

Việc khởi trị bằng Chitocol 300mg nên được trì hoãn cho đến khi cơn gút cấp đã hoàn toàn ổn định. Điều trị quá sớm có thể làm xuất hiện hoặc khiến cơn gút cấp nặng hơn, do đó thường cần phối hợp biện pháp dự phòng chống viêm trong giai đoạn đầu. Nếu cơn cấp xảy ra khi bệnh nhân đang dùng Allopurinol, không nên tự ý ngừng thuốc mà tiếp tục duy trì liều và điều trị cơn cấp.

Những trường hợp có quá trình tạo acid uric mạnh có thể làm tăng xanthine trong nước tiểu và hình thành cặn tại đường tiết niệu. Bổ sung đủ nước giúp giảm nguy cơ này. Với sỏi acid uric kích thước lớn, quá trình hòa tan sỏi trong điều trị có thể tác động đến niệu quản.

Người có bệnh hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp nên được theo dõi thận trọng khi dùng Chitocol 300mg lâu dài vì có thể gặp tình trạng tăng nồng độ TSH.

Allopurinol có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc mất điều hòa, từ đó ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ có thai: Chưa có đầy đủ dữ liệu khẳng định độ an toàn của Allopurinol trong thai kỳ. Chỉ nên sử dụng khi không có lựa chọn thay thế an toàn hơn và bệnh lý của mẹ có thể gây nguy cơ cho mẹ hoặc thai nhi. 

Phụ nữ cho con bú: Mặc dù chưa ghi nhận ảnh hưởng rõ ràng trên trẻ bú mẹ, không khuyến cáo sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Đảm bảo cung cấp đủ nước để duy trì lượng nước tiểu thích hợp, hỗ trợ đào thải Allopurinol và các chất chuyển hóa.

Có thể tiến hành thẩm tách máu khi tình trạng quá liều cần thiết.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Chitocol 300mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Chitocol 300 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Apuric 100 được sử dụng để điều trị các dạng tăng uric máu không thể kiểm soát ở người lớn, giúp hòa tan và phòng ngừa hình thành sỏi acid uric, làm giảm các triệu chứng trong bệnh gout, bệnh thận có urat khi tình trạng tăng uric máu không thể kiểm soát thông qua chế độ ăn.
• Allopurinol 300mg Nadyphar – của Công ty Cổ phần Dược phẩm 2/9 TP HCM chứa hoạt chất Allopurinol, được chỉ định trong điều trị tăng acid uric máu, đặc biệt ở bệnh nhân gout mạn tính có lắng đọng urat. 

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cơ chế chính là ức chế xanthine oxidase bởi Allopurinol và oxipurinol, từ đó hạn chế quá trình chuyển hypoxanthine → xanthine → acid uric. Thuốc cũng có thể làm giảm tổng hợp purine de novo ở một số bệnh nhân thông qua cơ chế ức chế phản hồi hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase. Ngoài oxipurinol, thuốc còn tạo ra các chất chuyển hóa như allopurinol-riboside và oxipurinol-7-riboside.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Allopurinol dùng đường uống được hấp thu nhanh tại Đường tiêu hóa trên, đạt nồng độ cao nhất sau khoảng 1,5 giờ rồi giảm nhanh. Oxipurinol đạt nồng độ đỉnh muộn hơn, khoảng 3-5 giờ sau dùng thuốc.

Phân bố: Do chỉ gắn kết không đáng kể với protein huyết tương, những thay đổi về mức độ liên kết protein ít ảnh hưởng đến Độ thanh thải. Thể tích phân bố biểu kiến khoảng 1,6 L/kg, cho thấy thuốc phân bố khá rộng vào mô.

Chuyển hóa: Oxipurinol là sản phẩm chuyển hóa chủ yếu của Allopurinol, cùng với hai chất chuyển hóa khác là allopurinol-riboside và oxipurinol-7-riboside.

Đào thải: Khoảng 20% Allopurinol được thải qua phân; phần còn lại chủ yếu chuyển hóa thành oxipurinol. Chỉ dưới 10% thuốc được bài tiết nguyên dạng qua nước tiểu. Allopurinol có thời gian bán thải ngắn khoảng 0,5-1,5 giờ, còn oxipurinol có thời gian bán thải dài hơn, khoảng 13,6-29 giờ.

10 Thuốc Chitocol 300mg giá bao nhiêu?

Thuốc Chitocol 300mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Chitocol 300mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Chitocol 300mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo