Celcoxx Capsules 100mg

1 Thành phần

Mỗi viên nang cứng Celcoxx Capsules 100mg chứa:

• Hoạt chất: Celecoxib hàm lượng 100mg
• Tá dược vừa đủ

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Celcoxx Capsules 100mg 

Celecoxib trong Celcoxx 100mg phát huy tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt thông qua cơ chế ức chế chọn lọc enzym cyclooxygenase-2 (COX-2), enzym chịu trách nhiệm chính trong quá trình tổng hợp prostaglandin gây viêm. Ở liều điều trị thông thường, thuốc gần như không tác động đến enzym COX-1. ^[1]

Nhờ cơ chế trên, Celcoxx Capsules 100mg được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp:

• Giảm triệu chứng đau và viêm do thoái hóa khớp
• Cải thiện các dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp ở người trưởng thành
• Kiểm soát cơn đau cấp tính ở người lớn, bao gồm đau sau phẫu thuật
• Giảm đau trong chu kỳ kinh nguyệt nguyên phát
• Hỗ trợ điều trị viêm cột sống dính khớp

==>> Xem thêm: Renaxib 100mg giúp giảm các triệu chứng của thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Liều lượng Celcoxx cần được điều chỉnh theo từng bệnh lý cụ thể và thể trạng người bệnh:

• Thoái hóa khớp: 200mg/ngày, có thể dùng một lần duy nhất hoặc chia làm 2 lần, mỗi lần 100mg.
• Viêm khớp dạng thấp: Từ 100mg đến 200mg, uống 2 lần mỗi ngày.
• Đau cấp tính và đau bụng kinh: Liều khởi đầu 400mg, sau đó có thể bổ sung thêm 200mg trong ngày đầu nếu cần thiết. Từ ngày thứ hai trở đi, duy trì liều 200mg x 2 lần/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp: Khởi đầu với 200mg/ngày (liều đơn hoặc chia 2 lần). Nếu sau 2 tuần không đạt hiệu quả mong muốn, một số bệnh nhân có thể được tăng lên 400mg/ngày. Trường hợp hiệu quả vẫn không cải thiện, cần xem xét lại phác đồ điều trị.
• Trẻ em từ 2 tuổi trở lên (viêm khớp dạng thấp thiếu niên): Liều tính theo cân nặng, trẻ 10-25kg dùng 50mg x 2 lần/ngày, trẻ trên 25kg dùng 100mg x 2 lần/ngày.
• Người lớn tuổi (trên 65 tuổi): Khởi đầu tương tự người trẻ với 200mg/ngày, có thể tăng lên 200mg x 2 lần/ngày nếu cần. Cần thận trọng đặc biệt với người có cân nặng dưới 50kg.
• Bệnh nhân suy gan trung bình (Albumin huyết thanh 25-35 g/l): Bắt đầu điều trị bằng một nửa liều khuyến cáo thông thường.
• Bệnh nhân chuyển hóa kém qua CYP2C9: Nên khởi đầu bằng khoảng 1/2 liều khuyến cáo thấp nhất và điều chỉnh thận trọng theo đáp ứng lâm sàng.

3.2 Cách dùng

Celcoxx Capsules 100mg dùng đường uống. Với liều 200mg x 2 lần/ngày, thuốc có thể uống không phụ thuộc vào bữa ăn. Trường hợp cần dùng liều cao hơn (400mg x 2 lần/ngày), nên uống cùng thức ăn để tăng khả năng hấp thu của thuốc.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Celcoxx Capsules 100mg cho các đối tượng sau:

• Người có tiền sử dị ứng hoặc mẫn cảm với Celecoxib
• Người từng có phản ứng dị ứng với các thuốc nhóm sulfonamid
• Người có tiền sử hen suyễn, nổi mề đay, phù mạch hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các NSAID khác
• Phụ nữ đang mang thai hoặc có khả năng mang thai mà không áp dụng biện pháp tránh thai hiệu quả
• Phụ nữ đang cho con bú
• Người suy gan nặng (albumin huyết thanh dưới 25g/l hoặc thang điểm Child-Pugh từ 10 trở lên)
• Người suy thận nặng (Độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút)
• Người mắc bệnh viêm ruột
• Người suy tim sung huyết mức độ NYHA II đến IV
• Người có bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên hoặc bệnh mạch máu não
• Người vừa trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

5 Tác dụng phụ

Phản ứng rất thường gặp: tăng huyết áp, kể cả tình trạng huyết áp vốn đã cao trở nên nặng hơn.

Phản ứng thường gặp: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm phế quản, viêm xoang, nhiễm khuẩn tiết niệu, quá mẫn, mất ngủ, chóng mặt, tăng trương lực cơ, đau đầu, nhồi máu cơ tim, viêm mũi, ho, khó thở, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, khó nuốt, phát ban, ngứa, đau khớp, các triệu chứng giống cảm cúm, phù ngoại biên/giữ nước.

Phản ứng ít gặp: Thiếu máu, tăng Kali máu, lo âu, trầm cảm, mệt mỏi, nhồi máu não, dị cảm, nhìn mờ, viêm kết mạc, ù tai, giảm thính giác, suy tim sung huyết, tim đập nhanh, co thắt phế quản, táo bón, viêm dạ dày, viêm miệng, ợ hơi, bất thường chức năng gan (tăng men gan SGOT, SGPT), mày đay, bầm da, chuột rút, tăng creatinin và ure máu, phù mặt, đau ngực.

Phản ứng hiếm gặp: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, trạng thái lú lẫn, ảo giác, mất điều hòa, loạn vị giác, xuất huyết mắt, loạn nhịp tim, thuyên tắc phổi, viêm phổi, xuất huyết và loét Đường tiêu hóa (dạ dày, tá tràng, thực quản, ruột, đại tràng), viêm tụy, viêm gan, phù mạch, rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng, suy thận cấp, hạ natri huyết, rối loạn kinh nguyệt.

Phản ứng rất hiếm gặp: Suy gan (có nguy cơ tử vong hoặc cần ghép gan), viêm gan kịch phát, hoại tử gan, vàng da, các phản ứng da nghiêm trọng như viêm da bong vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng dress, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính, viêm cơ, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư; suy giảm khả năng sinh sản ở nữ giới.

6 Tương tác

Celecoxib được chuyển hóa chủ yếu qua enzym CYP2C9 tại gan, do đó cần thận trọng khi phối hợp với các thuốc có ảnh hưởng đến hệ men này.

Thuốc chống đông máu đường uống (warfarin, coumarin, apixaban, dabigatran, Rivaroxaban): Nguy cơ chảy máu nghiêm trọng tăng lên, cần theo dõi sát chỉ số đông máu (INR), đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều Celecoxib.

Nhóm thuốc hạ huyết áp (ức chế men chuyển, đối kháng angiotensin II, lợi tiểu, chẹn beta): Hiệu quả hạ áp có thể bị giảm, đồng thời tăng nguy cơ suy thận cấp khi phối hợp, nhất là ở người cao tuổi hoặc người bị giảm thể tích tuần hoàn.

Ciclosporin và tacrolimus: Tăng nguy cơ độc tính trên thận, cần theo dõi chức năng thận khi dùng cùng.

Aspirin liều thấp: Có thể phối hợp nhưng làm tăng nguy cơ loét và biến chứng đường tiêu hóa so với dùng Celecoxib đơn độc. Celecoxib không thể thay thế aspirin trong phòng ngừa biến cố tim mạch.

Fluconazol: Là chất ức chế CYP2C9 mạnh, làm tăng đáng kể nồng độ Celecoxib trong máu. Nên cân nhắc giảm liều Celecoxib khi phối hợp.

Rifampicin, carbamazepin, barbiturat: Là các chất cảm ứng CYP2C9, có thể làm giảm nồng độ Celecoxib trong huyết tương.

Lithium: Celecoxib làm tăng nồng độ đỉnh và Diện tích dưới đường cong của lithium, cần theo dõi chặt khi bắt đầu hoặc ngừng điều trị.

Methotrexat: Chưa ghi nhận ảnh hưởng dược động học đáng kể ở liều điều trị viêm khớp, tuy nhiên vẫn nên theo dõi độc tính liên quan đến methotrexat khi phối hợp.

Các thuốc chuyển hóa qua CYP2D6 (một số thuốc chống trầm cảm ba vòng và SSRI, thuốc an thần, thuốc chống loạn nhịp): Celecoxib có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu, cần cân nhắc giảm liều.

==>> Xem thêm: Celofen 100 là thuốc giảm đau, chống viêm thường được sử dụng cho bệnh nhân viêm khớp

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Celecoxib có thể làm tăng nguy cơ gặp các biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, nguy cơ này có xu hướng tăng theo liều dùng và thời gian điều trị. Người có bệnh tim mạch nền hoặc các yếu tố nguy cơ (tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc) cần được đánh giá kỹ trước khi chỉ định.

Thuốc có thể gây loét, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa trên và dưới, kể cả không có triệu chứng cảnh báo trước. Nguy cơ này cao hơn ở người cao tuổi, người có tiền sử bệnh lý dạ dày - ruột, người đang dùng đồng thời NSAID khác, aspirin, glucocorticoid hoặc có thói quen uống rượu bia.

Tổn thương gan, thận có thể xảy ra, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người có bệnh nền, nên cần theo dõi y khoa định kỳ. 

Thuốc có thể gây giữ nước và phù, cần thận trọng ở người có tiền sử suy tim, rối loạn chức năng thất trái hoặc tăng huyết áp. Nên theo dõi huyết áp chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.

Đã ghi nhận các phản ứng da nghiêm trọng, một số trường hợp gây tử vong, tuy hiếm gặp nhưng thường xảy ra sớm trong giai đoạn đầu dùng thuốc. Cần ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện mẩn đỏ trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào.

Celcoxx Capsules 100mg có chứa lactose, không phù hợp cho người mắc các bệnh lý di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Celcoxx Capsules 100mg chống chỉ định cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang chuẩn bị mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi khi ức chế tổng hợp prostaglandin, đặc biệt có thể gây đóng sớm ống động mạch chủ nếu dùng trong ba tháng cuối thai kỳ và làm tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên nếu dùng ở giai đoạn sớm. Nếu phát hiện có thai trong quá trình điều trị, cần ngừng thuốc ngay.

Đối với phụ nữ đang cho con bú, do Celecoxib có khả năng bài tiết qua sữa mẹ nên khuyến cáo không sử dụng thuốc trong giai đoạn này.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong quá trình dùng Celcoxx, người bệnh có thể gặp tình trạng chóng mặt, hoa mắt hoặc buồn ngủ. Vì vậy, nên hạn chế lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian sử dụng thuốc để đảm bảo an toàn.

7.4 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có nhiều dữ liệu lâm sàng ghi nhận về trường hợp quá liều Celecoxib. Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, cần áp dụng ngay các biện pháp hỗ trợ điều trị phù hợp. Phương pháp lọc máu nhân tạo không có hiệu quả trong việc loại bỏ Celecoxib ra khỏi cơ thể do đặc tính gắn kết cao với protein huyết tương của thuốc.

7.5 Bảo quản

Bảo quản Celcoxx Capsules 100mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm, nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Justeez 50mg  hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Coxirich 100 được chỉ định cho các trường hợp viêm khớp dạng thấp. Thuốc được sản xuất bởi Chi nhánh công ty cổ phần Armephaco- Xí nghiệp dược phẩm 150.
• Coxileb 100 là một sản phẩm của Công ty TNHH dược phẩm Glomed. Thuốc được chỉ định giúp giảm đau, kháng viêm trong thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Celcoxx thuộc nhóm dược lý thuốc chống viêm, chống thấp khớp không steroid. Celecoxib tạo ra hiệu quả kháng viêm, giảm đau và hạ sốt nhờ khả năng ức chế chọn lọc enzym cyclooxygenase-2 (COX-2) - enzym đóng vai trò then chốt trong quá trình sinh tổng hợp các chất trung gian gây viêm prostaglandin. Ở nồng độ điều trị trên người, thuốc hầu như không ảnh hưởng đến enzym cyclooxygenase-1 (COX-1), đây là điểm khác biệt cơ bản so với các NSAID không chọn lọc thế hệ trước.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, nồng độ đỉnh của Celecoxib trong huyết tương đạt được khoảng 3 giờ. Khi uống lúc bụng đói với liều tương đương 200mg x 2 lần/ngày, thuốc đạt trạng thái ổn định trước hoặc vào khoảng ngày thứ 5 sử dụng liên tục. Bữa ăn giàu chất béo có thể làm chậm thời gian đạt nồng độ đỉnh và tăng mức độ hấp thu tổng thể của thuốc.

Phân bố: Celecoxib gắn kết với protein huyết tương ở mức khoảng 97%, Thể tích phân bố biểu kiến khoảng 400 lít, cho thấy thuốc phân bố rộng rãi vào các mô trong cơ thể và có xu hướng gắn ưu tiên vào hồng cầu.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu thông qua enzym cytochrom P450 2C9 tại gan, tạo ra các chất chuyển hóa dạng alcohol, acid carboxylic và glucuronid liên hợp. 

Thải trừ: Celecoxib được đào thải chủ yếu qua gan, tỷ lệ thuốc không biến đổi được tìm thấy trong phân và nước tiểu đều dưới 3%. Thời gian bán thải trong điều kiện nhịn ăn khoảng 11 giờ, hệ số thanh thải huyết tương khoảng 500ml/phút.

10 Thuốc Celcoxx Capsules 100mg giá bao nhiêu?

Thuốc Celcoxx Capsules 100mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Celcoxx Capsules 100mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Celcoxx Capsules 100mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo