Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen

1 Thành phần

Mỗi viên Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen chứa: 

• Carbidopa: 10mg
• Levodopa: 100mg
• Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen 

Thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen với hai thành phần chính là Levodopa và Carbidopa, dùng trong phác đồ điều trị:

• Triệu chứng bệnh Parkinson
• Hội chứng Parkinson sau viêm não
• Parkinson do nhiễm độc carbon monoxide hoặc nhiễm độc Mangan. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Masopen 250/25 điều trị bệnh Parkinson sau khi bị nhiễm độc Mangan hoặc carbon monoxyd 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen được dùng bằng đường uống, cách bữa ăn 30-60 phút nếu có thể.

3.2 Liều dùng

Với bệnh nhân chưa từng dùng Levodopa: 

• Khởi đầu 1 viên Carbidopa Levodopa 10/100mg x 3-4 lần/ngày (mỗi lần cách nhau 6-8 giờ).
• Hiệu chỉnh tăng liều dần: 1 viên mỗi 1-2 ngày cho đến khi đạt hiệu quả tối ưu (tối đa 8 viên/ngày). Nếu dùng 3-4 viên có thể chưa đủ đáp ứng điều trị, bác sĩ thường chuyển sang dạng 25/100mg sớm hơn nếu cần.

Với bệnh nhân đã dùng Levodopa đơn độc: 

• Ngừng dùng Levodopa ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu điều trị với Carbidopa Levodopa 10/100mg 
• Bắt đầu với liều tương đương 25% liều Levodopa cũ.

Với liều duy trì: Thường 300-800mg Levodopa/ngày, chia 3-4 lần. Tối đa 2000mg Levodopa/ngày ở một số trường hợp nặng.

4 Chống chỉ định

Không dùng thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen  cho các bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Trẻ em dưới 18 tuổi

Chống chỉ định ở bệnh nhân mắc glôcôm góc hẹp.

Không sử dụng cho người đang điều trị bằng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO) hoặc đã ngừng các thuốc này chưa quá 14 ngày.

Không dùng cho bệnh nhân có tổn thương da chưa được chẩn đoán rõ nguyên nhân hoặc có tiền sử mắc u hắc tố ác tính.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen: mất ngủ, giảm trí nhớ, mệt mỏi, ảo giác, lo âu, nhức đầu, chóng mặt, giấc mơ bất thường, co thắt cơ, nôn mửa, táo bón,...

Tác dụng phụ ít gặp: thiếu máu tan huyết hoặc không tan huyết, tiểu rắt, nước tiểu đục, tăng tiết mồ hôi, sạm da hoặc răng, thay đổi cân nặng, phù,... 

6 Tương tác

Thuốc hạ huyết áp: Việc phối hợp với carbidopa/levodopa có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế, do đó có thể cần điều chỉnh liều thuốc điều trị tăng huyết áp.

Thuốc chống trầm cảm: Khi dùng cùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, hiếm gặp trường hợp tăng huyết áp hoặc xuất hiện các rối loạn vận động.

Thuốc kháng cholinergic: Nhóm thuốc này có thể ảnh hưởng đến quá trình hấp thu của levodopa, từ đó làm thay đổi hiệu quả điều trị.

Chế phẩm chứa sắt: Sắt sulfat hoặc sắt gluconat có thể làm giảm Sinh khả dụng của carbidopa và levodopa khi dùng đồng thời.

Thuốc đối kháng dopamin: Các thuốc như phenothiazin, butyrophenon, risperidon hoặc Isoniazid có thể làm giảm hiệu quả điều trị của levodopa. Ngoài ra, Phenytoin và Papaverin cũng có thể làm mất tác dụng cải thiện triệu chứng Parkinson của thuốc.

Thuốc làm giảm Dopamin dự trữ: Không khuyến khích phối hợp với các thuốc như tetrabenazin do nguy cơ làm giảm hiệu quả điều trị.

Selegilin: Sử dụng đồng thời selegilin với carbidopa/levodopa có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế nghiêm trọng.

Chế độ ăn giàu protein: Levodopa cạnh tranh hấp thu với một số acid amin, vì vậy khẩu phần ăn chứa nhiều protein có thể làm giảm hấp thu thuốc.

Thuốc kháng acid: Hiện chưa có dữ liệu đầy đủ về ảnh hưởng của thuốc kháng acid đối với sinh khả dụng của levodopa.

Vitamin B6: Thuốc có thể sử dụng đồng thời với các chế phẩm vitamin chứa Pyridoxin hydroclorid mà không ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả điều trị.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần theo dõi sát các dấu hiệu trầm cảm trong quá trình điều trị, đặc biệt là sự xuất hiện của ý nghĩ hoặc hành vi tự sát. Thuốc nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần hoặc đang mắc các rối loạn tâm thần.

Do carbidopa làm tăng lượng levodopa đi qua hàng rào máu não, các triệu chứng loạn vận động có thể xuất hiện sớm hơn và ở liều thấp hơn so với khi dùng levodopa đơn thuần.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, bệnh phổi mạn tính nặng, hen phế quản, suy gan, suy thận hoặc các rối loạn nội tiết.

Bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng cần được theo dõi cẩn thận do nguy cơ xuất huyết tiêu hóa có thể tăng lên trong quá trình điều trị.

Không nên ngừng thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen đột ngột vì có thể làm xuất hiện hội chứng giống an thần kinh ác tính với các biểu hiện như sốt cao, cứng cơ, rối loạn ý thức và tăng nồng độ creatine phosphokinase trong huyết thanh.

Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc do thuốc có thể ảnh hưởng đến sự tỉnh táo và khả năng phản xạ của người sử dụng.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Với đối tượng phụ nữ có thai: Chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích vượt trội nguy cơ 

Với đối tượng phụ nữ đang cho con bú: thận trọng khi sử dụng  

7.3 Lưu ý khi bảo quản

Bảo quản thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen ở nơi thoáng mát, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.  

7.4 Xử trí khi quá liều

Đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời ngay khi phát hiện dùng quá liều thuốc.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Carbidopa Levodopa 10/100 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen là sản phẩm của Evertogen Life Sciences Limited, có công dụng điều trị bệnh Parkinson, bao gồm cả hội chứng Parkinson do viêm não, nhiễm độc carbon monoxyd và nhiễm độc mangan.
• Thuốc Vincapar 275 của dược phẩm Vĩnh Phúc, được sản xuất dưới dạng viên nén, có chứa thành phần hoạt chất Carbidopa và Levodopa được dùng trong điều trị bệnh Parkinson và hội chứng Parkinson.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Carbidopa và levodopa được phối hợp để điều trị bệnh Parkinson do tình trạng thiếu hụt dopamin tại hệ thần kinh trung ương. Levodopa là tiền chất của dopamin, có khả năng đi qua hàng rào máu não và được chuyển hóa thành dopamin tại não, từ đó giúp cải thiện các triệu chứng như run, cứng cơ và giảm vận động. Tuy nhiên, khi dùng đơn độc, một lượng lớn levodopa bị chuyển hóa ở ngoại vi trước khi đến não, làm giảm hiệu quả điều trị và tăng tác dụng không mong muốn. Carbidopa là chất ức chế enzym dopa-decarboxylase ngoại vi, giúp giảm chuyển hóa levodopa ngoài não, tăng lượng thuốc đến hệ thần kinh trung ương và cho phép giảm liều levodopa sử dụng. ^[1]

9.2 Dược động học

Hấp thu: Carbidopa được hấp thu tương đối nhanh qua Đường tiêu hóa nhưng không hoàn toàn. Levodopa hấp thu nhanh sau khi uống và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2 giờ.

Phân bố: Carbidopa phân bố rộng trong cơ thể, có khả năng qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ, với tỷ lệ gắn protein huyết tương khoảng 36%. Levodopa vượt qua được hàng rào máu não để phát huy tác dụng tại hệ thần kinh trung ương, đồng thời cũng qua nhau thai và vào sữa mẹ. Khi phối hợp với carbidopa, Thể tích phân bố của levodopa khoảng 0,9-1,6 L/kg, tỷ lệ gắn protein huyết tương từ 10-30%.

Chuyển hóa và thải trừ: Levodopa được chuyển hóa chủ yếu thành dopamin và các chất chuyển hóa khác, trong khi carbidopa chuyển hóa không đáng kể. Carbidopa được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu với thời gian bán thải khoảng 1-2 giờ. Levodopa bài xuất chủ yếu qua thận, khoảng 80% qua nước tiểu, với thời gian bán thải khoảng 30-60 phút.

10 Thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen  giá bao nhiêu?

Thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen  hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen  mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Carbidopa Levodopa 10/100mg Evertogen  để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo