Carbetocin Exela 100mcg

1 Thành phần

Mỗi ống 1ml Dung dịch tiêm chứa:

Hoạt chất: Carbetocin 100 microgam

Tá dược: DL-Methionin, dinatri edetat, mannitol, Acid succinic, natri hydroxyd, nước PHA tiêm vừa đủ 1ml

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Carbetocin Exela 100mcg

Carbetocin Exela là thuốc chủ vận oxytocin tác dụng kéo dài, có tác dụng kích thích co bóp tử cung nhằm dự phòng băng huyết sau sinh do đờ tử cung. Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng chảy máu quá mức sau sinh thường hoặc sau mổ lấy thai do tử cung co hồi kém

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Duratocin ngăn ngừa biến chứng sau mổ lấy thai

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Carbetocin Exela 100mcg

3.1 Liều dùng

3.2 Cách dùng

Sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, áp dụng ngay sau khi sinh và càng sớm càng tốt, ưu tiên trước khi sổ nhau thai.

Nếu tiêm tĩnh mạch, cần thực hiện chậm (trên 1 phút), chỉ dùng một lần duy nhất, không nên lặp lại liều.

Việc dùng thuốc phải được giám sát bởi bác sĩ chuyên khoa^[1]

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Carbetocin Exela trong các trường hợp sau:

Phụ nữ mang thai hoặc đang chuyển dạ mà chưa sinh.

Khởi phát chuyển dạ.

Quá mẫn với carbetocin, oxytocin hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Có bệnh lý gan, thận, rối loạn tim mạch nghiêm trọng hoặc động kinh.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc Oxytocin Injection BP 5IU ngăn ngừa và giảm chảy máu sau sinh

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn đã ghi nhận khi sử dụng carbetocin tương tự như oxytocin, với tần suất xuất hiện khác nhau tùy theo đường dùng.

Tiêm tĩnh mạch:

• Rất thường gặp: Thiếu máu, nhức đầu, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, buồn nôn, đau bụng, ngứa, đau lưng, cảm giác nóng tại chỗ tiêm.
• Thường gặp: chóng mặt, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, đỏ bừng, đau ngực, khó thở, vị kim loại, đau lưng.
• Không rõ tần suất: Rối loạn mạch máu, thiểu máu cơ tim, kéo dài khoảng QT, nổi mẩn, sốt, lạnh run.

Tiêm bắp:

• Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, buồn nôn, nôn, đau bụng, ngứa, đau lưng.
• Không rõ tần suất: Thiếu máu, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, thiểu máu cơ tim, đỏ mặt, tức ngực, khó thở, yếu cơ, bí tiểu, lạnh, sốt, đau tại chỗ tiêm.

Lưu ý: Các phản ứng có hại cần được thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ, đồng thời báo cáo đến Trung tâm Thông tin thuốc và Theo dõi phản ứng có hại của thuốc

6 Tương tác

Trong thử nghiệm lâm sàng, carbetocin đã được phối hợp với các thuốc giảm đau, thuốc giảm co thắt, các tác nhân gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống mà không ghi nhận tương tác đáng kể nào.

Các nghiên cứu tương tác cụ thể chưa được thực hiện.

Do cấu trúc tương tự oxytocin, không loại trừ nguy cơ tương tác đã biết của oxytocin:

Tăng huyết áp nặng có thể xuất hiện khi sử dụng oxytocin 3-4 giờ sau thuốc co mạch dự phòng phối hợp gây mê vùng cụt.

Kết hợp với ergot-alkaloid như methylergometrin có thể tăng tác dụng tăng huyết áp, nguy cơ phơi nhiễm tích lũy nếu dùng sau carbetocin.

Prostaglandin có thể làm tăng tác dụng của oxytocin và có thể xảy ra với carbetocin, không nên dùng chung hoặc cần theo dõi sát khi phối hợp.

Thuốc mê dạng hít (halothan, cyclopropan) có thể làm tăng hạ huyết áp và giảm tác dụng của carbetocin, cũng như gây loạn nhịp tim khi dùng với oxytocin.

Không nên pha trộn carbetocin với thuốc khác do chưa có nghiên cứu về tính tương kỵ

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

• Chỉ dùng carbetocin tại cơ sở y tế có trang thiết bị đầy đủ và nhân sự giàu kinh nghiệm.
• Không nên sử dụng thuốc trước sinh do tác dụng kéo dài của carbetocin khác với oxytocin.
• Nếu có chảy máu âm đạo hoặc tử cung kéo dài sau khi dùng, cần xác định rõ nguyên nhân.
• Chỉ sử dụng một lần, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch; khi tiêm tĩnh mạch phải tiêm chậm trên 1 phút.
• Nếu tử cung giảm trương lực hoặc chảy máu quá mức, cân nhắc bổ sung thuốc co hồi tử cung khác.
• Không có dữ liệu về liều bổ sung carbetocin hoặc dùng sau khi đã sử dụng oxytocin kéo dài.
• Do có hoạt tính Vasopressin yếu, có thể gây hạ natri máu, cần theo dõi dấu hiệu sớm như buồn ngủ, đau đầu, phòng ngừa co giật/hôn mê.
• Thận trọng khi dùng cho người có tiền sử đau nửa đầu, hen, bệnh tim mạch, hoặc tình trạng quá tải dịch ngoại bào.
• Chưa có dữ liệu dùng trên bệnh nhân sản giật, đái tháo đường thai kỳ; cần theo dõi sát nếu sử dụng trên nhóm này

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ và không dùng để khởi phát chuyển dạ.

Phụ nữ cho con bú: Lượng carbetocin bài tiết qua sữa mẹ không đáng kể, trẻ sơ sinh có thể phân hủy thuốc bằng enzym tiêu hóa. Không cần hạn chế việc cho con bú sau khi dùng carbetocin

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều carbetocin có thể gây tăng co bóp tử cung, với nguy cơ vỡ tử cung hoặc băng huyết sau sinh.

Quá liều oxytocin từng gây hạ natri máu, nhiễm độc nước – nguy cơ này cũng có thể xảy ra với carbetocin.

Xử trí: Điều trị triệu chứng, hỗ trợ hô hấp bằng oxy nếu cần. Hạn chế truyền dịch, thúc đẩy bài niệu, điều chỉnh điện giải, kiểm soát co giật khi có dấu hiệu nhiễm độc nước

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C, không để đông lạnh.

Không dùng thuốc quá hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Sau khi mở ống, dùng ngay lập tức; mọi điều kiện bảo quản khi đã mở là trách nhiệm của người sử dụng

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu sản phẩm Carbetocin Exela 100mcg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Oxytocin Injection BP 10 Units của Rotexmedica GmbH Arzneimittelwerk chứa hoạt chất oxytocin, được sử dụng nhằm thúc đẩy co bóp tử cung trong các trường hợp khởi phát hoặc tăng cường chuyển dạ, hỗ trợ kiểm soát băng huyết sau sinh do đờ tử cung. 

Hemotocin 100mcg/ml do Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội sản xuất với thành phần carbetocin được chỉ định phòng ngừa băng huyết sau sinh do tử cung co hồi kém. Thuốc được sử dụng trong giai đoạn sau sinh thường hoặc sinh mổ nhằm hỗ trợ duy trì co bóp tử cung, giảm nguy cơ chảy máu hậu sản cho sản phụ.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Carbetocin thuộc nhóm oxytocin và các chất tương tự (ATC: H01BB03), là chất chủ vận oxytocin có tác dụng kéo dài. Thuốc liên kết chọn lọc với thụ thể oxytocin trên cơ trơn tử cung, thúc đẩy các cơn co thắt và tăng trương lực tử cung. Tác dụng xuất hiện trong vòng 2 phút sau tiêm, duy trì co tử cung hiệu quả với chỉ một liều duy nhất, tương đương truyền oxytocin trong vài giờ.

Hiệu quả và độ an toàn đã được khẳng định qua các nghiên cứu so sánh với oxytocin trong phòng ngừa băng huyết sau sinh thường và sinh mổ. Ở cả hai nhóm, tỷ lệ cần can thiệp bổ sung hoặc xảy ra biến cố đều tương đương, cho thấy hiệu lực tương đương với oxytocin.

9.2 Dược động học

Hấp thu

• Sau tiêm bắp, carbetocin đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 30 phút; Sinh khả dụng trung bình 77%.

Phân bố

• Thể tích phân bố trung bình ở trạng thái cân bằng giả là 22 lít.

Thải trừ

• Thải trừ theo hai pha sau tiêm tĩnh mạch, với thời gian bán thải cuối cùng trung bình 33 phút (tiêm tĩnh mạch) và 55 phút (tiêm bắp). Độ thanh thải thận dạng không thay đổi thấp, dưới 1% liều tiêm được đào thải qua thận. Carbetocin được bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ, nồng độ thấp hơn trong huyết tương khoảng 56 lần sau 120 phút.

10 Thuốc Carbetocin Exela 100mcg giá bao nhiêu?

Thuốc Carbetocin Exela 100mcg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Carbetocin Exela 100mcg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Carbetocin Exela 100mcg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo