Xuất tinh ra máu và những vấn đề cần lưu tâm

Trungtamthuoc.com - Hầu hết các trường hợp xuất tinh ra máu đều lành tình và có thể tự khỏi. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp xuất tinh ra máu là biểu của một bệnh lý ác tính, đặc biệt hay gặp ở những nam giới từ 40 tuổi trở lên.

1 Xuất tinh ra máu là bệnh gì?

Xuất tinh ra máu là khi nam giới xuất tinh, trong tinh dịch có lẫn máu do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Bình thường, tinh dịch của nam giới có màu trắng ngà. Khi tinh dịch có dính những vệt màu đỏ hồng hoặc xét nghiệm thấy tế bào máu thì gọi là xuất tinh ra máu.

Hầu hết các trường hợp xuất tinh ra máu đều lành tình và có thể tự khỏi. ^[1] Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp xuất tinh ra máu là biểu của một bệnh lý ác tính, đặc biệt hay gặp ở những nam giới từ 40 tuổi trở lên.

2 Nguyên nhân gây xuất tinh ra máu

2.1 Viêm và nhiễm khuẩn

Đây là nguyên nhân có tỉ lệ gặp cao nhất ở các trường hợp xuất tinh ra máu. Khi các tuyến dẫn tinh, túi tinh, niệu đạo, tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm, sung huyết và phù nề sẽ gây ra tình trạng xuất tinh ra máu. 

Trường hợp viêm túi tinh gây xuất tinh ra máu chiếm tới 40% tổng số ca bệnh do lúc này túi tinh bị tắc nghẽn, phải tăng cường co bóp để xuất tinh khiến mạch máu ở vị trí này bị tổn thương.

2.2 Ung thư

Một số bệnh ung thư cơ quan sinh dục sẽ khiến người nam giới bị xuất tinh ra máu. Điển hình như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn,...

2.3 Các bệnh toàn thân

Rối loạn đông máu, hemophili, xơ gan, tăng huyết áp,... cũng có thể gây ra tình trạng xuất tinh ra máu.

2.4 Làm thủ thuật y tế hoặc chấn thương

Khi lấy sinh thiết tuyến tiền liệt hoặc thực hiện các thủ thuật điều trị các bệnh tiết niệu cũng có thể gây ra chấn thương nhẹ dẫn đến chảy máu tạm thời. Điều này thường biến mất trong vài tuần sau khi làm thủ thuật. Xạ trị, thắt ống dẫn tinh và tiêm thuốc điều trị bệnh trĩ cũng có thể gây ra máu. Chấn thương ở cơ quan sinh dục sau gãy xương chậu, chấn thương tinh hoàn, hoạt động tình dục quá mức, thủ dâm, hoặc chấn thương khác có thể gây ra máu trong tinh dịch. ^[2]

2.5 Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Có rất nhiều mạch máu nhỏ nối tới niệu đạo mà khi xuất tinh niệu đạo co thắt khiến các mạch máu này bị đứt và lẫn máu vào tinh dịch.

2.6 Một số nguyên nhân hiếm gặp

• Bệnh Amyloidosis (tích tụ các protein bất thường trong các cơ quan của bạn).
• Phát triển u lành tính (u nang, polyp) trong bàng quang, niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt.
• Nhiễm sán máng.
• Ung thư tinh hoàn.
• Bệnh lao.
• Tác dụng phụ của Warfarin. ^[3]

3 Triệu chứng xuất tinh ra máu

Triệu chứng đặc trưng nhất là trong tinh dịch có lẫn máu. 

Nếu tình trạng này ngày một xuất hiện với tần suất dày đặc hơn kèm theo một số triệu chứng như tiểu buốt, sốt hoặc ớn lạnh, đau khi xuất tinh, đau lưng và vùng bụng dưới, đau sưng vùng tinh hoàn, bìu hoặc bẹn thì cần đi khám để chẩn đoán xác định bệnh lý. ^[4]

4 Chẩn đoán xuất tinh ra máu

4.1 Chẩn đoán xác định

Triệu chứng lâm sàng là tinh dịch có màu đỏ hoặc màu nâu hoặc màu rỉ Sắt.

Xét nghiệm tinh dịch đồ thấy xuất hiện nhiều hồng cầu.

4.2 Chẩn đoán nguyên nhân

Xét nghiệm nước tiểu để đánh giá tinh trạng viêm nhiễm tiết niệu.

Làm xét nghiệm tinh dịch đồ, nuôi cấy để tìm vi khuẩn và các tế bào ác tính trong tinh dịch.

Xét nghiệm máu để định hướng nguy cơ ung thư.

Siêu âm ổ bụng để đánh giá tình trạng của các cơ quan xung quanh.

Siêu âm qua trực tràng để chẩn đoán các bệnh lý khu vực túi tinh và tuyến tiền liệt.

Soi niệu đạo và bàng quang có thể phát hiện ra các tổn thương ở niệu đạo, tuyến tiền liệt. 

Chụp cộng hưởng từ vùng tiểu khung để chẩn đoán hình ảnh khi nghi ngờ có bệnh lý trên siêu âm qua trực tràng.

Nội soi túi tinh cần thực hiện nếu xuất tinh ra máu kéo dài trên 3 tháng mà rõ nguyên nhân hoặc khi chụp cộng hưởng từ thấy túi tinh có dấu hiệu bất thường.

5 ĐIều trị xuất tinh ra máu

5.1 Điều trị nội khoa

Trường hợp xuất tinh ra máu do viêm nhiễm khuẩn thường được chỉ định bằng kháng sinh tại nhà.  Nếu có viêm sưng tấy thì có thể được kê thêm thuốc kháng viêm.

Nếu xuất tinh ra máu do chấn thương thì chỉ cần nằm nghỉ ngơi thì tình trạng này sẽ hết sau một thời gian. Chườm đá cũng là một cách hữu hiệu để giảm sưng nhưng không được chườm trực tiếp chỗ đau mà nên lót khăn sạch.

Nếu sau khi áp dụng các biện pháp điều trị tại nhà mà bệnh không thuyên giảm cần tái khám để có hướng điều trị khác phù hợp hơn.

5.2 Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa thường áp dụng khi bệnh nhân bị tắc túi tinh, sỏi túi tinh, có khối ung thư ở giai đoạn sớm, giãn tĩnh mạch niệu đạo,...

Phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật mở sẽ do bác sĩ điều trị căn cứ vào tình trạng bệnh cụ thể của từng ca bệnh để đưa ra biện pháp phù hợp nhất.

6 Phòng ngừa xuất tinh ra máu

Để phòng ngừa tinh trạng xuất tinh ra máu, nam giới cần chú ý các điều sau:

Không quan hệ tình dục bừa bãi.

Hạn chế việc thủ dâm quá độ hoặc quan hệ tình dục thô bạo.

Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục hằng ngày và sau khi quan hệ.

Bảo vệ sức khỏe tổng thể bằng chế độ sinh hoạt, thể dục thể thao và ăn uống hằng ngày.

Hạn chế tối đa việc uống bia rượu, ăn thức ăn nhanh và uống quá nhiều các chất kích thích.

Khám sức khỏe sinh sản định kì hằng năm.

Tài liệu tham khảo