0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG

https://trungtamthuoc.com/bai-viet/xuat-huyet-tieu-hoa-do-loet-da-day-ta-trang
TrungTamThuoc

, 3 phút đọc

, Cập nhật lần cuối:

Theo thống kê, loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng chiếm tới 50% tổng số ca bệnh xuất huyết tiêu hóa trên.

 

1 Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng là gì?

Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng chảy máu đường tiêu hóa do nhiều nguyên nhân với hai biểu hiện chính là nôn và đi ngoài ra máu. 

xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày - tá tràng

Theo thống kê, loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng chiếm tới 50% tổng số ca bệnh xuất huyết tiêu hóa trên.

Các vị trí chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng gồm:

  • Ổ loét dạ dày: ở bờ cong nhỏ, mặt sau dạ dày và vùng tâm vị.
  • Loét tá tràng: hay gặp ở hành tá tràng.
  • Chảy máu từ niêm mạc dạ dày: 

2 Xuất huyết tiêu hóa có những triệu chứng gì?

  • Buồn nôn và nôn ra máu: người bệnh có cẩm giác khó chịu, đầy bụng muốn nôn, lợm miệng và có vị tanh trong miệng. Khi nôn có có thể có máu kèm với thức ăn. Nôn ra máu tươi thường là loét dạ dày, nôn ra mú đen thường là loét hành tá tràng.
  • Đi ngoài ra phân đen: đi ngoài nhiều lần trong ngày, phân đen như bã cà phê, sền sệt và mùi thối khắm.

nôn ra máu

Nôn ra máu là triệu chứng điển hình của xuất huyết tiêu hóa

Ngoài 2 triệu chứng điển hình trên, người bệnh còn có cảm giác đau bụng âm ỉ và nóng rát vùng trên rốn trước khi xuất huyêt vài ngày.

Một sô triệu chứng toàn thân khác là hoa mắt, chóng mặt do thiếu máu, da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh, có thể sốc do mất máu,...

3 Xét nghiệm chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng

Nội soi là biện pháp chuẩn đoán chính trong việc xác định xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày - tá tràng. Việc nội soi sẽ giúp xác định vị trí các vết loét lên tới 95%. Thông qua nội soi để tiêm xơ, đốt điện,... cũng là cách để ngăn chặn sự chảy máu ở các ổ loét.

Chụp X-quang có giá trị trong việc tiên lượng và xác định hướng điều trị.

Xét nghiệm các chỉ số máu để đánh giá mức độ mất máu.

Siêu âm để xác định nguyên nhân có phải do loét dạ dày-tá tràng và có thể phát hiện một số bệnh lý kèm theo nếu có (viêm gan, xơ gan,...).

Lưu ý:

  • Không nội soi khi bệnh nhân đang trong tình trạng kích thích, có sốc mất máu (HA tâm thu < 90mmHg).
  • Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng tương tự như xuất huyết tiêu hóa do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, ung thư dạ dày, chảy máu đường mật,...

4 Điều trị xuất huyết tiêu hóa như thế nào?

Nếu có biểu hiện nghi ngờ bị xuất huyết tiêu hóa, cần đưa bệnh nhân tới ngay cơ sở y tế để có biện pháp cấp cứu kip thời.

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, tuy nhiên đều hướng tớii, hồi sức tích cực, nội soi cầm máu và điều trị ổ loét.

Hồi sức tích cực cho bệnh nhân

Khi vừa nhập viện cần đánh giá tình trạng huyết động và thực hiện hồi sức tích cực ngay cho bệnh nhân nếu cần thiết.

Duy trì khả năng thở của bệnh nhân để cung cấp đủ oxy cho máu (đặc biệt lưu ý với những bệnh nhân cao tuổi hoặc có bệnh lý tim mạch) bằng cách cho thở oxy 3-6 lít/phút. Nếu có nguy cơ suy hô hấp cần đặt nội khí quản.

Cho bệnh nhân thở oxy nếu cần

Cho bệnh nhân thở oxy nếu cần

Truyền dịch tĩnh mạch bằng dung dịch đẳng trương để bù lại khối lượng tuần hoàn đã mất, ổn định lại huyết động. Nếu bệnh nhân bị rối loạn huyết động cần đặt 2 đường truyền tĩnh mạch lớn  hoặc đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (trong trường hợp không đặt được đường truyền ngoại biên).

Sau khi truyền dịch đẳng trương mà bệnh nhân vẫn có dấu hiệu sốc thì truyền dung dịch keo để đảm bảo thể tích trong lòng mạch. Truyền plasma đông lạnh cho bệnh nhân bị rối loạn đông máu. Truyền tiểu cầu nếu số lượng tiểu cầu nho hơn 50.000/mm3.

Chỉ định truyền máu đối với các trường hợp:

  • Lượng hemoglobin trong máu nhỏ hơn 70-80g/l/

  • Nồng độ hemoglobin dưới 100g/l với bệnh nhân bị tụt huyết áp tư thế.

  • Bệnh nhân có bệnh tim mạch, bệnh nhân trên 60 tuổi (duy trì hemoglobin > 100g/l).

Điều trị cầm máu

Nội soi dạ dày-tá tràng cầm máu khi tình trạng bệnh nhân ổn định

Nội soi can thiệp kết hợp với dùng Thuốc ức chế bài tiết acid dịch vị (omeprazole 80mg).

Nếu bệnh nhân xuất huyết nặng và nội soi thất bại cần phải tiến hành phẫu thuật để cầm máu.

5 Cách phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa

Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa cần tránh ăn đồ cay nóng

Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa cần tránh ăn đồ cay nóng

Để bảo vệ đường tiêu hóa tránh mắc phải xuất huyết tiêu hóa hoặc bệnh tái phát, người bệnh cần chú ý:

  • Hạn chế ăn đồ ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ. Tránh xa bia rượu, cafe hay các chất kích thích khác.

  • Nên ăn các loại thức ăn dễ tiêu, ăn nhiều rau xanh, hoa quả. 

  • Ăn chậm, nhai kĩ, không nói chuyện lúc ăn.

  • Hạn chế thức khuya, ngủ ít, căng thẳng, mệt mỏi,...

  • Luyện tập các bài tập nhẹ nhàng như yoga, thiền, đi bộ, dưỡng sinh,...

  • Điều trị sớm và dứt điểm các bệnh lý gây xuất huyết tiêu hóa như viêm loét dạ dày-thực quản, trĩ, nhiễm H.pylori,...

Bệnh nhân đang điều trị xuất huyết tiêu hóa tại nhà cần sử dụng thuốc đúng theo đơn bác sĩ đã kê và tái khám đúng hẹn để tránh bệnh tái phát và trở nặng hơn.

 

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com

Link bài viết: XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG

Ngày đăng
Lượt xem: 1548

* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG 5/ 5 5
5
100%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá
Hủy
BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
A
5 trong 5 phiếu bầu

Nhà thuốc rất uy tín

Trả lời Cảm ơn (0)
BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
E
5 trong 5 phiếu bầu

Nhà thuốc rất uy tín

Trả lời Cảm ơn (0)
BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
A
5 trong 5 phiếu bầu

Nhà thuốc rất uy tín

Trả lời Cảm ơn (0)
BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
A
5 trong 5 phiếu bầu

Nhà thuốc rất uy tín

Trả lời Cảm ơn (0)
BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
U
5 trong 5 phiếu bầu

Nhà thuốc rất uy tín

Trả lời Cảm ơn (0)

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......

1900888633