0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

VỠ XƯƠNG ĐÁ: TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ

, 2 phút đọc

, Cập nhật lần cuối:

1 ĐẠI CƯƠNG VỠ XƯƠNG ĐÁ

1.1 Vỡ xương đá là bệnh gì? 

Vỡ xương đá là một bệnh thường gặp do nguyên nhân chấn thương. Khi bị tai nạn giao thông, chấn thương trong thể thao, người bệnh thường bị vỡ xương đá. Vỡ xương đá gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm sang tai (do có thông với tai), gây nguy cơ bị viêm màng não. Do đó, vỡ xương đá là một chấn thương nguy hiểm. 

Xương đá là xương nằm sâu trong hộp sọ, do đó khi chấn thương với lực tác động lớn mới có thể gây nên vỡ xương đá. 

1.2 Phân loại theo đường vỡ

Phân loại vỡ xương đá theo đường bị vỡ bao gồm: 

− Đường vỡ ngoài: vỡ qua xương chũm có ba đường vỡ chéo, vỡ ngang, vỡ dọc.

− Đường vỡ trong: vỡ trực tiếp qua xương đá.

1.3 Nguyên nhân gây nên vỡ xương đá 

− Tai nạn giao thông gây nên các chấn thương mạnh vùng đầu, đặc biệt là tai nạn xe máy là nguyên nhân thường gặp nhất. Chân thương vỡ xương đá do tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ lớn lên tới 2/3 các trường hợp.

− Tai nạn lao động gây chấn thương đầu.  

− Tai nạn trong thể thao.

− Do bị vật nặng đập và đầu: đánh nhau bị người khác gây nên. 

2 CHẨN ĐOÁN VỠ XƯƠNG ĐÁ 

hÌNH ẢNH CHẤN ĐOÁN

Hình ảnh chẩn đoán

2.1 Triệu chứng lâm sàng

- Vỡ xương đá thường khống có biểu hiện ngay sau khi bị chấn thương, do xương đá nằm sâu trong hộp sọ. Người bệnh thường nhập viện ngay sau khi xảy ra tai nạn, do đó sẽ được phát hiện khi thăm khám chấn thương hộp sọ. 

- Giai đoạn đầu: cần xử trí phát hiện các dấu hiệu não, chảy máu não, dấu hiệu tổn thương màng não,... để duy trì tính mạng cho người bệnh. 

- Giai đoạn sau: bệnh biểu hiện với các triệu chứng đa dạng hơn: 

+ Đau tai: do xương đá liền với tai, nên chấn thương xương đá thường kèm chấn thương tai. Biểu hiện tổn thương tai giữa và thủng màng nhĩ phối hợp.

+ Chảy máu tai: soi tai thấy máu đỏ tươi, đọng ở ống tai ngoài.

+ Chảy dịch não tủy: đây là dấu hiệu của vỡ xương đá có tổn thương màng não, ban đầu là chảy dịch lẫn máu, các ngày sau chảy dịch trong. Dịch này thường tự ngưng sau vài ngày. 

+ chóng mặt kèm theo mất thăng bằng. 

+ ù tai, nghe kém, điếc: đây là triệu chứng hay gặp khi người bệnh bị vỡ xương đá. 

+ Liệt mặt: là dấu hiệu đặc trưng.  

+ Nguy cơ viêm màng não. 

+ Các tổn thương của ống tai ngoài: hẹp ống tai do lún thành trên, vỡ xương nhĩ kèm theo. 

+ Tụ máu hòm nhĩ, thủng nhĩ. 

+ Bầm tím vùng xương chũm.

2.2 Cận lâm sàng

Cận lâm sàng vỡ xương đá

Xquang chụp với tư thế Stenvers hay Chaussé III giúp quan sát sơ bộ đường vỡ. Bên cạnh đó, dựa vào các biểu hiện trên lâm sàng để chẩn đoán cho bệnh nhân. Cần chẩn đoán phân biệt với các trường hợp chấn thường sọ não gây tụ máu rìa hay tụ máu ngoài màng cứng. 

3 ĐIỀU TRỊ VỠ XƯƠNG ĐÁ 

3.1 Giai đoạn cấp cứu

− Điều trị toàn thân: sau khi đã loại trừ chấn thương sọ não, điều trị như sau: 

+ Dùng kháng sinh toàn thân: mục đích là để đề phòng biến chứng nhiễm trùng. Nên chọn những kháng sinh qua được hàng rào não khi chưa có kháng sinh đồ, nên nhóm Aminopenicilline hay nhóm Fluoroquinolone vì hai nhóm nay qua được hàng rào não.

+ Sử dụng corticoide: mục đích là để chống phù nề khi bệnh nhân bị liệt mặt. 

+ Điều trị các thuốc giãn mạch, dùng oxy cao áp,... để chống rối loạn vi tuần hoàn và thiếu oxy tế bào.

− Điều trị tại chỗ: hút máu đọng và vô khuẩn dưới kính hiển vi, hạn chế rửa kỹ. Trong trường hợp có chảy dịch não tuỷ cần chống chỉ định vì nguy cơ bội nhiễm.

3.2 Giai đoạn sau

Cần xử trí những tổn thương cấu trúc thần kinh giác quan vùng đá, tiến hành điều trị: 

  • Điều trị chảy nước não tuỷ.
  • Điều trị liệt mặt khi bệnh nhân bị liệt mặt. 
  • Điều trị các tổn thương màng nhĩ - xương con và các tổn thương mê nhĩ khác. 

Các đường gãy xương đá có thể tự liền trong vòng 2 tháng sau khi được điều trị. Tuy nhiên, các di chứng có thể để lại khi bệnh nhân bị vỡ xương đá như: 

  • Viêm màng não.
  • Suy giảm thính lực. 
  • Chóng mặt. 
  • Điếc. 
  • Liệt mặt. 

​Để phòng ngừa tai nạn vỡ xương đá, mỗi người khi tham gia giao thông cần chấp hành nghiêm chỉnh luật an toàn giao thông. Hạn chế rượu, bia thuốc lá khi lái xe. Ngoài ra, những người làm việc trong môi trường cần có yêu cầu bảo hộ lao động cao như công nhân xây dựng cần tuyệt đối tuân thủ quy định an toàn lao động.

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com. 

Link bài viết: VỠ XƯƠNG ĐÁ: TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ.

Ngày đăng
Lượt xem: 1867

* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0 Thích

vỡ xương đá có mấy loại?

Bởi: yến đỗ vào 10/11/2020 2:48:19 CH

Thích (0) Trả lời
VỠ XƯƠNG ĐÁ: TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ 5/ 5 1
5
100%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá
Hủy
VỠ XƯƠNG ĐÁ: TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ
OT
5 trong 5 phiếu bầu

nhân viên nhà thuốc an huy chu đáo, tư vấn nhiệt tình, dặn dò cẩn thận

Trả lời Cảm ơn (0)

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......

1900 888 633