Thông tin về viên thuốc tránh thai kết hợp chứa Estrogen và Progestin

Trungtamthuoc.com - Thuốc tránh thai kết hợp là một trong những cách ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn có hiệu quả cao. Tuy nhiên, biện pháp này không có tác dụng đối với việc ngăn chặn sự lây truyền các bệnh có thể lây qua đường tình dục. Bởi vậy, nếu có bạn hoặc bạn tình mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh lây qua đường tình dục thì cần sử dụng bao Cao Su khi quan hệ.

1 Thuốc tránh thai kết hợp là gì?

Viên thuốc tránh thai kết hợp là một loại thuốc tránh thai chứa cả hai loại nội tiết nữ là estrogen và progestin có tác dụng ngăn chặn sự rụng trứng và thay đổi chấy nhày tử ở cổ tử cung để giảm tối đa sự kết hợp giữa tinh trùng và trứng. Ngoài ra, nó còn thay đổi niêm mạc tử cung để trứng không có chỗ bám vào và phát triển.

2 Những trường hợp có thể sử dụng thuốc tránh thai kết hợp

Thuốc tránh thai kết hợp là một trong những cách ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn có hiệu quả cao. Tuy nhiên, biện pháp này không có tác dụng đối với việc ngăn chặn sự lây truyền các bệnh có thể lây qua đường tình dục. Bởi vậy, nếu có bạn hoặc bạn tình mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh lây qua đường tình dục thì cần sử dụng bao cao su khi quan hệ.

Ngoài việc tránh thai thai thì viên thuốc tránh thai kết hợp còn có một số tác dụng khác như:

Trị mụn trứng cá nhờ ức chế các chất gây mụn.

Hạn chế các vấn đề hay gặp vào thời kì tiền kinh nguyệt.

Điều trị kinh nguyệt không đều, thiếu máu do ra nhiều máu kinh hoặc đau bụng kinh.

Một số trường hợp điều trị lạc nội mạc tử cung cũng có thể dùng thuốc này để điều trị.

Dời ngày hành kinh trong trường hợp cần thiết.

3 Chống chỉ định dùng thuốc tránh thai kết hợp

3.1 Chống chỉ định tuyệt đối

Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai.

Bà mẹ đang cho con bú trong 6 tháng đầu.

Phụ nữ đã lớn tuổi (từ 35 tuổi trở lên) và hút thuốc nhiều (trên 15 điếu mỗi ngày).

Người có nguy cơ cao bị bệnh mạch vành.

Người có huyết áp cao (HA tâm thu ≥ 160 mmHg, HA tâm trương ≥ 100 mmHg).

Người từng mắc hoặc đang mắc bệnh tim mạch và đông máu.

Người bị đau nửa đầu.

Người đang bị ung thư vú.

Người mắc bệnh tiểu đường có biến chứng trên thận, thần kinh, võng mạc,...

Người đang bị lupsus ban đỏ và có kháng thể kháng Phospholipid.

Người bị suy giảm chức năng gan nặng.

3.2 Chú ý và thận trọng

Phụ nữ đang cho con bú sau khi sinh từ 6 tuần đến 6 tháng.

Phụ nữ trong vòng 4 tuần sau khi sinh.

Phụ nữ lớn tuổi (từ 35 tuổi trở lên) có hút thuốc nhưng không quá 15 điếu/ngày.

Người bị cao huyết áp mức trung bình (HA tâm thu 140 - 159 mmHg, HA tâm trương 90 - 99 mmHg).

Người đã từng dùng thuốc tránh thai gây ra tác dụng phụ là bị tăng lipid máu hoặc tăng cholesterol máu.

Người từng bị ung thư vú nhung không tái phát trong vòng 5 năm sau khi điều trị khỏi.

Người bị sỏi mật hoặc xơ gan mất bù.

Người đang điều trị bằng một số loại thuốc như: rifampicin/rifabutin, thuốc kháng virus nhóm ức chế Protease Ritonavir-booster và một số thuốc chống co giật.

4 Cách dùng thuốc tránh thai kết hợp

4.1 Thời điểm uống thuốc

Nếu bạn không sử dụng biện pháp tránh thai khác thì nên bắt đầu uống thuốc trong khoảng thời gian từ ngày 1-5 của chu kì kinh nguyệt hoặc trong vòng 7 ngày sau khi phá thai. Bạn cũng có thể uống ở bất kì thời điểm nào ngoài khoảng thời gian trên nhưng cần dùng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 7 ngày tiếp đó.

Nếu đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết thì hãy sử dụng liên tục nếu biết chắc không có thai.

Nếu đang sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết thì uống thuốc trong bất kì thời điểm nào, nhưng nếu sau 5 ngày đầu chu kì kinh nguyệt thì cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ và nếu đặt vòng tránh thai thì nên lấy vòng vào chu kì sau. Còn nếu bắt đầu uống trong khoảng thời gian 5 ngày đầu chu kì thì có thể lấy vòng tránh thai ngay lúc đó.

4.2 Liều dùng thuốc

Thuốc tránh thai kết hợp hiện được sản xuất dưới 2 dạng là loại 21 viên và 28 viên với liều lượng và cách sử dụng khác nhau.

Vỉ 21 viên: uống mỗi ngày 1 viên trong vòng 21 ngày, nghỉ 7 ngày rồi tiếp tục dùng vỉ mới.

Vỉ 28 viên: uống mỗi ngày 1 viên, khi hết vỉ thì chuyển ngay sang dùng vỉ mới, không cần ngừng thuốc. 

Uống thuốc lần lượt theo mũi tên hướng dẫn trên các vỉ thuốc và đúng giờ cố định trong ngày để đạt hiệu quả phòng ngừa cao.

5 Tác dụng phụ của thuốc tránh thai kết hợp

Trong khoảng 3 tháng đầu mới sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, người phụ nữ có thể gặp một số tác dụng phụ sau do cơ thể chưa kịp thích ứng với thuốc:

Buồn nôn và nôn ói, chóng mặt, choáng váng, đau đầu.

Rối loạn tiêu hóa.

Đau hoặc căng vú.

Tăng cân nhanh chóng.

Sưng bàn chân và cẳng chân

Chảy máu âm đạo, kích ứng âm đạo.

Rối loạn kinh nguyệt; vô kinh, kinh nguyệt không đều, ra nhiều máu trong chu kì kinh.

Nổi mụn, sạm da.

Các tác dụng phụ này thường sẽ giảm dần và mất đi sau một thời gian dùng thuốc nhất định. ^[1] 

6 Xử trí khi quên một liều thuốc

Việc quên uống thuốc sẽ làm giảm tác dụng ngừa thai của thuốc, đặc biệt là quên thuốc vào tuần đầu hoặc tuần thứ ba của 1 vỉ thuốc. Cách xử trí quên thuốc như sau:

Quên uống viên thuốc có nội tiết (tức từ tuần 1 đến tuần 3).

Nếu quên uống 1-2 viên thuốc có nồng độ estrogen 30-35mcg hoặc 1 viên có nồng độ estrogen ≤ 20 mcg hoặc uống vỉ mới chậm hơn bình thường 1-2 ngày thì cần uống ngay 1 viên khi nhớ ra và tiếp tục các ngày sau như bình thường.

Nếu quên từ 3 viên trở lên với thuốc có estrogen 30-35mcg hoắc 2 viên có estrogen ≤ 20 mcg hoặc uống vỉ mới chậm hơn so với bình thường từ 3 ngày trở lên thì uống nagy 1 viên khi nhơ ra và tiếp tục duy trì sử dụng mỗi ngày 1 viên ở những ngày sau đó. Trường hợp này cần dùng thêm biện pháp hỗ trợ tránh thai trong 7 ngày kế tiếp.

Nếu quên thuốc ở tuần lễ đầu bắt đầu uống thuốc (viên 1-7) và có quan hệ trong vòng 5 ngày thì cần dùng thêm viên uống tránh thai khẩn cấp.

Nếu quên thuốc ở tuần thứ 3 (viên thuốc 15-21) cần uống tiếp những viên thuốc có nội tiết, bỏ qua các viên không chứa nội tiết ở tuần 4 và tiếp tục ngay vào vỉ thuốc mới.

Quên uống viên thuốc nhắc (từ viên thứ 22 đến viên thứ 28) thì bỏ viên thuốc quên và uống viên thuốc kế tiếp theo đúng lịch bình thường.

Tài liệu tham khảo