Viên uống tránh thai chỉ chứa hoạt chất Progestin

Trungtamthuoc.com - Sử dụng viên uống tránh thai chứa progestin là một biện pháp tránh thai khá an toàn cho những người phụ nữ chưa muốn sinh con mà không thể dùng estrogen vì một nguyên nhân nào đó.

1 Viên uống tránh thai chứa progestin là gì?

Viên thuốc tránh thai chỉ có progestin là một loại thuốc tránh thai tạm thời trong thành phần chỉ chứa một lượng nhỏ progestin mà không chứa estrogen. Liều progestin trong một viên thuốc tránh thai mini pill chỉ chứa progestin thấp hơn liều progestin trong một viên Thuốc tránh thai kết hợp estrogen và progestin. ^[1]

Progestin là một nội tiết tố nữ. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phóng thích của trứng từ buồng trứng (rụng trứng) và thay đổi chất nhầy cổ tử cung và niêm mạc tử cung. ^[2]

Cơ chế hoạt động bao gồm:

• Ức chế rụng trứng (không đồng nhất trong tất cả các chu kỳ).
• Tác động làm giảm biến đổi trên đỉnh vòng giữa của LH và FSH.
• Tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung do giảm thể tích và thay đổi cấu trúc.
• Giảm số lượng và kích thước của các tuyến nội mạc tử cung, dẫn đến nội mạc tử cung bị teo không thích hợp cho việc làm tổ của noãn.
• Giảm nhu động của lông mao trong ống dẫn trứng, do đó làm chậm tốc độ vận chuyển của noãn. ^[3]

Việc sử dụng loại thuốc tránh thai khẩn cấp progestin yêu cầu người phụ nữ phải uống đều đặn và đúng giờ mỗi ngày thì thuốc mới phát huy được tác dụng tối đa. ^[4]

Lưu ý rằng, thuốc tránh thai chỉ chứa progestin không ngăn chặn được các bệnh lây truyền qua đường tình dục, do đó những người bị nhiễm HIV hoặc các bệnh khác có nguy cơ cao lây truyền qua đường tình dục và bạn tình cần sử dụng bao Cao Su khi quan hệ.

2 Những ai nên dùng viên uống tránh thai chỉ chứa progestin

Viên uống tránh thai chứa progestin là một biện pháp tránh thai khá an toàn cho những người phụ nữ chưa muốn sinh con mà không thể dùng estrogen vì một nguyên nhân nào đó.

Đặc biệt, phụ nữ đang cho con bú muốn ngừa thai vẫn có thể sử dụng loại thuốc này mà không gây ảnh hưởng tới sự tiết sữa.

3 Chống chỉ định thuốc tránh thai chứa progestin

Các trường hợp tuyệt đối không sử dụng thuốc tránh thai chứa progestin là phụ nữ đang mang thai hoặc đang bị ung thư vú.

Các đối tượng sau không nên dùng thuốc tránh thai chứa progestin nhưng nếu cần thiết và được bác sĩ chỉ định sau khi cân nhắc lợi ích-nguy cơ vẫn có thể dùng:

Người bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu/thuyên tắc phổi.

Người bị lupus ban đỏ và có kháng thể kháng phospholipid hoặc có giảm tiểu cầu trầm trọng.

Người đã từng bị ung thư vú, trong vùng 5 năm không tái phát trở lại.

Người bị xơ gan mất bù có suy giảm chức năng gan nặng hoặc u gan.

Người đang điều trị bằng: rifampicin/rifabutin, thuốc kháng virus nhóm ức chế Protease và một số thuốc chống co giật như Phenytoin, carbamazepin, barbiturat, oxcarbazepin,...

Nếu sử dụng thuốc tránh thai chứa progestin mà bị tai biến mạch máu não, thiếu máu cơ tim hoặc đau đầu, mờ mắt thì ngưng sử dụng ngay.

4 Cách dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin

Thời gian dùng viên tránh thai

Nếu người phụ nữ chưa sử dụng bất kì một loại thuốc tránh thai nào thì có thể bắt đầu dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin vào các thời điểm sau:

• Ngay khi có sữa (thường 48 giờ sau sinh).
• Trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh.
• Trong vòng 4 tuần đầu sau sinh.
• Trong vòng 7 ngày sau phá thai.
• Nếu bắt đầu dùng thuốc từ ngày thứ 6 của chu kì kinh, không có kinh thì cần sử dung kết hợp các biện pháp tránh thai khác trong 2 ngày kế tiếp.

Nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết, sẽ bắt đầu uống thuốc ngay nếu biết chắc không có thai.

Nếu đang sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết sẽ bắt đầu uống thuốc vào các thời điểm sau:

• Trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh. Những người đang dùng dụng cụ tử cung có thể được lấy ra ở thời điểm này.
• Nếu uống thuốc sau đó 5 ngày cần áp dụng biện pháp tránh thai khác để hỗ trợ trong 2 ngày tiếp đó. Nếu đang đặt dụng cụ tử cung thì có thể lấy ra ở chu kì sau

4.1 Liều dùng viên tránh thai

Mỗi vỉ thuốc tránh thai chứa progestin thường có 28 viên, được chỉ định uống mỗi ngày 1 viên vào một khung giờ nhất định trong ngày theo chiều mũi tên hướng dẫn trên vỉ thuốc.

Sau khi hết vỉ này thì tiếp tục dùng vỉ tiếp theo, không ngừng uống giữa 2 vỉ.

5 Những vấn đề có thể gặp khi uống viên tránh thai và cách xử trí

Quên uống thuốc (một viên hoặc nhiều hơn) hoặc uống trễ 3 giờ trở lên

• Uống 1 viên ngay khi nhớ ra và tiếp tục uống mỗi ngày như bình thường.
• Phải kết hợp biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 2 ngày sau đó. 
• Nếu quên thuốc trong thời gian rụng trứng và có phát sinh quan hệ thì cần dùng thêm biện pháp tránh thai khẩn cấp.

Nôn sau khi uống thuốc

• Nếu nôn sau 2 giờ thì uống lại một viên thuốc khác.
• Nếu nôn trng 24 giờ thì uống liều tiếp theo đúng như lịch uống thuốc.
• Nếu tình trạng nôn xảy ra liên tục từ 2 ngày trở lên thì thực hiện như quên thuốc.

Rối loạn kinh nguyệt

Thông thường người sử dụng viên thuốc tránh thai chứa progestin sẽ bị rối loạn kinh nguyệt với biểu hiện như vô kinh, kinh nguyệt không đều, rong kinh,... trong vài tháng và sẽ tự khỏi sau đó.

• Nếu tình trạng này kéo dài thì cần đi khám và được hướng dẫn điều trị thích hợp.
• Có thể đổi sang biện pháp tránh thai khác nếu vẫn không cải thiện được tình trạng này.
• Nếu bạn không uống thuốc đều và bị vô kinh thì nên thử thai.

Nhức đầu

• Dùng thuốc giảm đau như aspirin, Ibuprofen hoặc Paracetamol,…
• Nếu tình trạng này không thuyên giảm cần đi khám toàn diện.
• Dừng sử dụng thuốc nếu bị nhức nửa đầu kèm mờ mắt.

Căng ngực:

Nếu bạn đang cho con bú, sử dụng thuốc này thấy căng sữa và tắc ống dẫn sữa thì:

• Vẫn có thể tiếp tục cho con bú.
• Xoa bóp bầu vú trước và ngay khi cho con bú.
• Chườm ấm hoặc chườm lạnh vú.
• Cho con bú đúng cách và thay đổi nhiều tư thế khác nhau.
• Nặn bỏ một ít sữa trước khi cho con bú.
• Dùng kháng sinh nếu có tình trạng viêm nhiễm.

Nếu bạn không cho con bú thì nên:

• Chườm ngực bằng khăn lạnh hoặc ấm.
• Dùng thuốc giảm đau như aspirin, ibuprofen hoặc paracetamol…

Đau nặng bụng dưới:

• Đi khám để loại bỏ các khả năng bị khối u buồng trứng, viêm ruột thừa, viêm vùng chậu hoặc thai ngoài tử cung.

Buồn nôn hoặc chóng mặt:

Nên dùng thuốc trước khi đi ngủ hoặc trong khi ăn.

Tài liệu tham khảo