0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Bệnh viêm loét lợi cấp tính: nguyên nhân gây bệnh và điều trị

Lượt xem: 1966Ngày đăng:
https://trungtamthuoc.com/bai-viet/viem-loi-loet-hoai-tu-cap-tinh 14/05/2020 5:19:04 SA
TrungTamThuoc

Bệnh viêm lợi là căn bệnh khá thường gặp trong các bệnh răng miệng. Bệnh gây ra nhiều khó chịu và ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ của bộ răng. 

Bệnh viêm lợi là gì?

Lợi là phần niêm mạc có tác dụng bảo vệ cho răng rắn chắc, ôm sát chân răng. Ở ngưởi bình thường lợi có màu hồng, chắc, không sưng đỏ và ôm sát chân răng. Khi bị viêm lợi sưng đỏ gây đau, phần lợi ở chân răng có thể bị tụt xuống dưới làm răng dài ra. Mặt khác, lợi viêm nên việc đánh răng gặp khó khăn, thức ăn càng dễ bám vào phía chân răng càng làm cho tình trạng viêm thêm nặng nề hơn. 

Bệnh viêm lợi phải được điều trị kịp thời để tránh các biến chứng như tụt nướu (tụt lợi chân răng), viêm tủy răng và cuối cùng là hoại tử tủy răng gây mất răng vĩnh viễn. Viêm lợi có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn. 



Nguyên nhân

Nguyên nhân gây thường là do nhiễm khuẩn cấp tính ở lợi, gây tổn thương làm viêm loét lợi, thậm chí là hoại tử ở mô lợi. Các vi khuẩn rong miệng gây bệnh thường gặp như cầu khuẩn và xoắn khuẩn Fusobacterium, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis),...

Vi khuẩn có trong các mảm bám thức ăn, mảng bám cao răng cũng là nguyên nhân gây ra viêm lợi. Việc đánh răng không đúng cách hoặc dùng bàn chải đánh răng quá cứng, không tuân thủ khuyến cáo đánh răng mỗi ngày tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển nhanh hơn và  gây viêm. 

Trẻ em ăn nhiều đồ ăn ngọt, đồ ăn có đường nên tình trạng viêm lợi ở trẻ em cũng xảy ra khá phổ biến. 

Hình ảnh minh họa viêm loét lợi

Hình ảnh minh họa viêm loét lợi

Chẩn đoán viêm loét lợi

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân:

  • Toàn thân: tình trạng viêm cấp tính xảy ra có thể gây sốt, người mệt mỏi, chán ăn. 
  • Tại chỗ: 

+ Tổn thương loét và hoại tử ở vùng viền lợi và nhú lợi: quan sát thường thấy rõ bằng mắt thường. Phần lợi ôm lấy chân răng bị sưng, đỏ, có thể kèm chảy máu. Lợi bị tụt làm lộ chân răng, các mảng bám thức ăn có thể bị bám vào chân lợi. 

+ Giả mạc: trên vùng tổn thương hoại tử phủ một lớp màng màu trắng.

+ Đường viền ban đỏ, hơi sưng nằm giữa vùng hoại tử và mô lợi còn tương đối lành.

+ Chảy máu tự nhiên ở phần lợi bị viêm, chảy khi đánh răng hoặc khi va chạm.

+ Đau nhức, đau tăng khi ăn nhai.

+ Miệng rất hôi.

+ Tụt lợi, răng dài hơn, ố vàng chân răng, người bệnh ngại nói chuyện, cười đùa khi giao tiếp. 

Các triệu chứng cận lâm sàng

  • Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng, máu lắng tăng…
  • Cấy vi khuẩn tìm vi khuẩn gây viêm lợi. 
  • X quang: Không có tổn thương xương ổ răng.

Cần chẩn đoán phân biệt: Viêm lợi loét hợi tử cấp cần phân biệt với viêm lợi miệng Herpes cấp.

 

Điều trị viêm lợi

Lần 1: Điều trị phải được giới hạn ở các vùng liên quan tới tình trạng cấp tính.

- Cách ly và dùng gòn bông thấm hút làm khô tổn thương.

- Giảm đau tại chỗ: kem có chứa hoạt chất gây tê như benzocaine, lidocaine bôi 2 - 4 lần mỗi ngày, tùy thuộc vào tình trạng nặng hay nhẹ.

- Nếu ổ loét gây đau nhiều, cho bệnh nhân uống thêm giảm đau thông thường paracetamol.

- Tiến hành lấy giả mạc và các cặn không dính ở bề mặt tổn thương.

- Làm sạch vùng tổn thương bằng nước ấm, có thể kết hợp lấy cao răng trên lợi nông bằng máy siêu âm.

- Cho bệnh nhân xúc miệng: pha hỗn dịch một cốc nước ấm với Oxy già 3% theo tỷ lệ 1:1,  cho bệnh nhân súc miệng 2 giờ/1 lần .

- Cho bệnh nhân xúc miệng Chlohexidine 0,12%, mỗi ngày 2 lần.

-Trường hợp viêm lợi loét hoại tử trung bình, nặng, có hạch và các triệu chứng toàn thân thì dùng kháng sinh phối hợp.

- Lưu ý:

+ Có thể xảy ra tình trạng nhiễm khuẩn máu nếu tiến hành lấy cao răng dưới lợi hoặc nạo túi lợi. Do đó, bác sĩ nha khoa cần đặc biệt lưu ý. 

+ Các thủ thuật nhổ răng hoặc phẫu thuật quanh răng phải trì hoãn sau khi hết triệu chứng 4 tuần.

Sau điều trị, cần duy trì súc miệng bằng hỗn dịch nước Ôxy già ấm 2 giờ/1 lần, súc miệng Chlohexidine 0,12%, mỗi ngày 2 lần. Đồng thời dặn bệnh nhân không được hút thuốc, không uống rượu, không ăn đồ gia vị cay, chua, nóng,...Hạn chế đánh răng, làm sạch răng nên dùng chỉ nha khoa. 

Lần 2: Thường sau 1-2 ngày. Việc điều trị lần này tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và tình trạng tổn thương.

- Có thể lấy cao răng nhẹ nhàng bằng máy siêu âm. 

- Hướng dẫn bệnh nhân súc miệng và dặn các lưu ý như lần 1.

Lần 3: Sau lần 2 từ 1 đến 2 ngày.

- Tiến hành lấy cao răng và làm nhẵn chân răng.

- Hướng dẫn bệnh nhân:

+ Ngừng xúc miệng nước Ôxy già.

+ Duy trì xúc miệng Chlohexidine 0,12% thêm 2 đến 3 tuần.

+ Thực hiện các biện pháp kiểm soát mảng bám răng.

- Nếu được điều trị đúng phác đồ thì tình trạng bệnh mô lợi phục hồi tốt.

- Khi tiến triển đến giai đoạn nặng mô lợi bị hoại tử bệnh có thể biến chứng gây phá hủy các cấu trúc quanh răng khác.

Phòng bệnh viêm lợi

Người bệnh cần duy trì chế độ dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý. Bên cạnh đó cần biết vệ sinh răng miệng đúng phương pháp, tuân thủ khuyến cáo đánh răng của nha sĩ. 

Thực hiện khám răng định kỳ, lấy cao răng định kỳ. 

Quy trình chải răng đúng cách

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com. 

Link bài viết: Bệnh viêm loét lợi cấp tính: nguyên nhân gây bệnh và điều trị


* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét về sản phẩm
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......